【精】勞動仲裁申請書

　　隨著時代在進步，申請書在生活中的使用越來越廣泛，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編精心整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

勞動仲裁申請書1

　　申請人：xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx

　　被申請人一：xx省xx公司住所地：xx省xx電話：xx—xx，xx

　　法定代表人：xx

　　被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xx

　　法定代表人：xx

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發(fā)放的工資xx元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20xx年xx月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。

　　申請人認(rèn)為，二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益�，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

勞動仲裁申請書2

　　申請人，男，x年x月x日生，住址， 號 院 號。

　　被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經(jīng)理仲裁請求

　　一要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計 元。

　　二仲裁費用由被申請人承擔(dān)。

　　事實及理由

　　申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的`保證金。在年春運期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20x元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護合法權(quán)益。

　　此敬

敬禮

　　申請人：x

　　x年x月x日

勞動仲裁申請書3

　　申請人：**，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·**，電話：13809972614

　　被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號，電話：0991-3668600。

　　法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經(jīng)濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的.，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　申請人：

　　20xx年10月21日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金__________元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人_____年——_____年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于_____年_____月被__________勞務(wù)公司派遣到_____車身廠工作，_____年_____月_____日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的'規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元。

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元。

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元。

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時X15.8元/小時X1.5倍=2567.04）。

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元。

　　六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元；根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的'標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時X15.28元/小時X1.5倍=2567.04）

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：___年___月___日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：xxx公司負(fù)責(zé)人：xxx地址：xxxxxx1號樓1單元3樓東戶聯(lián)系電話：

　　被申請人：xxx男漢族xx年1月3日出生住址：xxxxxx1號樓1單元3樓東戶電話：郵政編碼：請求事項：

　　申請人不服x勞仲案字[xx]第00號裁決書，現(xiàn)依法向貴院申請：

　　1、裁定撤銷x勞仲案字[xx]第00號裁決書。

　　2、申請費由被申請人承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　被申請人于xx年3月10日向xx市勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱勞動仲裁委)提出勞動爭議仲裁申請書，將xx省xx縣二建建設(shè)工程勞務(wù)有限公司(以下簡稱xx法到庭，勞動仲裁委審理后，于xx年4月12日作出x勞仲案字[xx]第00號裁決書，裁定由申請人承擔(dān)對被申請人的賠償責(zé)任。

　　申請人認(rèn)為：

　　1、仲裁裁決沒有管轄權(quán)。

　　2、仲裁裁決適用法律錯誤。

　　3、仲裁裁決違反法定程序。

　　申請理由：

　　1、仲裁裁決對申請人無管轄權(quán)：

　　裁決書已經(jīng)查明如下事實：申請人與xx二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系，屬于民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。xx二建在申請人處承接勞務(wù)分包工程過程當(dāng)中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與xx二建之間建立了勞動關(guān)系，屬于勞動法律規(guī)范調(diào)整范疇。故此，本案應(yīng)是被申請人與xx二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關(guān)系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權(quán)，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

　　2、裁決書適用法律錯誤：

　　裁決書依據(jù)《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)【xx】22號文)(以下簡稱22號文)第九條、第十條之規(guī)定，裁定申請人支付被申請人工傷醫(yī)療費屬于適用法律錯誤。

　　勞社部發(fā)【xx】22號文第一條規(guī)定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)的'建筑業(yè)企業(yè)(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工�！倍�申請人與被申請人之間不存在勞動關(guān)系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

　　另外，仲裁裁決中認(rèn)定申請人與xx二建之間存在未結(jié)清的工程款，故此應(yīng)當(dāng)在未結(jié)清的工程款限額內(nèi)先行支付被申請人的工傷醫(yī)療費，待結(jié)算工程款時，將xx二建應(yīng)承擔(dān)的工傷醫(yī)療費予以扣除。申請人與xx二建之間是否存在未結(jié)清的工程款，屬于申請人與xx二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關(guān)系范疇，不屬于勞動法律關(guān)系范疇。此項認(rèn)定屬于仲裁裁決無管轄權(quán)的事項，屬于越權(quán)認(rèn)定，應(yīng)屬無效。

　　故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認(rèn)定了仲裁裁決無管轄權(quán)的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

　　3、裁決違反法定程序：

　　xx年3月29日，申請人根據(jù)勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，xx二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將xx二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔(dān)了可能會由xx二建承擔(dān)的責(zé)任。理由僅僅是因為聯(lián)系不到xx二建，如此認(rèn)定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

　　綜上所述：濟勞仲案字[xx]第00號裁決書適用法律、法規(guī)錯誤、仲裁裁決無管轄權(quán)、裁決違反法定程序，根據(jù)《中華人民共和國勞動調(diào)解仲裁法》第49條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書7

　　申請人：xxxxxx市xxxxxxx貿(mào)易公司。

　　住所：xxxxxxx市xxxxx區(qū)xxxxxx路xxxxxx號。

　　法定代表人：xxxxxxx，總經(jīng)理。

　　被申請人：xxxxxxxxx有限責(zé)任公司。

　　住所：xxxxx市xxxxxx區(qū)xxxxx大街xxxxxx號。

　　法定代表人：xxxxxx，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的'解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

　　為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

此致

敬禮！

申請人：張三

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書8

　　申 訴 人

　　姓名 ：xxxx

　　性別 ：女

　　年齡 ：27

　　民族：漢

　　用工性質(zhì)：合同制

　　職業(yè) ：建筑設(shè)計

　　工作單位：

　　住址 ：

　　電話 ：

　　郵編 ：

　　被 申 訴 人

　　單位：

　　法定代表人姓名：

　　職務(wù)：

　　性別：

　　年齡：

　　國籍：中國

　　用工性質(zhì)：聘任制

　　單位地址

　　電話

勞動仲裁申請書9

　　申請人：_________________，性別：________，住身份證號：，電話：

　　被申請人：_________________，住所：_________________。

　　法定代表人：_________________，電話：_________________

　　請求事項

　　1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

　　事實與理由

　　申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

　　為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

　　章丘市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村x組xx號，身份證號碼xxxx，聯(lián)系電話。

　　被申請人：有限公司車身廠住所地：

　　法定代表人：xxxx負(fù)責(zé)人：xxxx電話：x

　　被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地

　　法定代表人：xxx電話：xxxx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金xx元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的.規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮

　　申請人：XXX

勞動仲裁申請書11

　　申請人：xxx

　　住所：xxx

　　電話：xxx

　　法定代表人：xxx

　　委托代理人：xxx

　　被申請人：xxx

　　住所：xxx

　　電話：xxx

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：xxx

　　事實與理由：xxx

　　證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

　　此致

　　成都仲裁委員會

　　申請人：xxx(蓋章或簽名)

　　xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：_________，男，住丹江口市XX，身份證號碼_________，聯(lián)系電話_________。

　　被申請人：_________有限公司_________車身廠住所地：_________

　　法定代表人：_________負(fù)責(zé)人：_________電話：822_________

　　被申請人：十堰市XX公司，住所地

　　法定代表人：_________電話：_________

　　申請_____事項：

　　1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年——_________年社會_____金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于_________年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。

此致

敬禮

　　_________勞動_____委員會

　　申請人：_________

勞動仲裁申請書13

　　申請人：____，男，______年______月______日生，漢族，住廣東省

　　住址：____

　　被申請人：廣州X有限公司，

　　地址：白云區(qū)

　　法定代表人：______電話：______

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　_____年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。_____年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于_____年4月6日認(rèn)定為工傷，_____年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_____年2月10日止，第二次醫(yī)療期從_____年4月4日起至_____年5月4日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從_____年5月直至現(xiàn)在_____年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（_____年5月至_____年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月x個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月x個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月x2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月x10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天x30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　_____年______月______日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：姓名__性別________年齡__民族________

　　住址________

　　電話__郵編__

　　被申請人1：單位名稱__________電話__________

　　法定住所________郵編__

　　法定代表人__

　　性別：女

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個月工資__元（不含已支付部分）

　　2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（__年9月至__年6月）

　　4、裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養(yǎng)老保險

　　5、裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75）=6988.50

　　6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表，也未完善保存財務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的`財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月x日

勞動仲裁申請書15

　　申訴人：______，女，____年____月____日出生，住____市____區(qū)______號。

　　第一被訴人：武漢______股份有限公司

　　住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)______

　　法定代表人：______

　　第二被訴人：武漢______有限責(zé)任公司

　　住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)______街

　　法定代表人：______

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，____年3月19日合同期滿后雙方分別于____年3月和____年3 月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于____年3月19日到期。____年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的`規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：____

____年____月____日

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