【精品】勞動仲裁申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動仲裁申請書1
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
_____請求：
由被訴人承擔(dān)經(jīng)濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人于20_________年起在被訴單位開始工作，擔(dān)任拉絲工作崗位。根據(jù)每年一簽的合同約定，申訴人的月保底工資為1000元。然而，在20_________年6月30日，被訴單位關(guān)閉了拉絲車間，并要求申訴人調(diào)往另一個車間從事其他勞動工作。然而，申訴人并不具備所需的操作技能，無法適應(yīng)新的工種要求。因此，正在履行的勞動合同發(fā)生了變更，改變了原有的工種，從而導(dǎo)致勞動合同的終止。請將以上內(nèi)容修改后直接回復(fù)，謝謝！
根據(jù)國家勞動法規(guī)定，如果勞動者無法勝任新的工作，即使經(jīng)過培訓(xùn)也不能勝任，用人單位有權(quán)解除勞動合同，并應(yīng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金。根據(jù)補償標準，每工作一年應(yīng)支付一個月工資，以勞動者在本企業(yè)的工作年限為準�，F(xiàn)假設(shè)申訴人在該公司已工作了6年，那么他應(yīng)該獲得7個月平均工資的補償金，即7千元。然而可惜的是，在簽訂勞動合同后，被訴方一直未能為申訴人辦理社會保險登記，這嚴重損害了申訴人的合法權(quán)益。根據(jù)原勞動部發(fā)布的《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法（勞動部20xx年12月3日發(fā)布）》第十條規(guī)定：……
1、雇主在解除勞動合同后，若未按照規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟補償，除了應(yīng)當全額支付經(jīng)濟補償金外，還需支付額外的經(jīng)濟補償金，額外經(jīng)濟補償金的'金額為經(jīng)濟補償金數(shù)額的百分之五十。
2、未依法為勞動者繳納社會保險費的；用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低于法定標準的，均視為未依法為勞動者繳納社會保險費。受理人可以要求解除勞動合同，中止勞動關(guān)系。因此，被申訴人與申訴人解除勞動關(guān)系后，必須支付經(jīng)濟補償金。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動仲裁申請書2
事實：
申請人于20xx年6月10日進入XXX實業(yè)有限公司任高壓電工。工作內(nèi)容：全廠高低壓配電房值守.停送電倒閘.每日電梯檢查.電梯故障處理.電梯應(yīng)急救助.高低壓計量。自從入職以來公司未配備所需勞動保護。違規(guī)操作電梯。限制申請人勞動條件。
申請理由：
根據(jù)安規(guī)電梯應(yīng)取得從事電梯操作人員應(yīng)經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門進行安全培訓(xùn)并考試合格，取得操作證后，方能上崗操作。高壓電工應(yīng)配備相應(yīng)絕緣等級的絕緣鞋.絕緣手套等勞動保護工具
《勞動合同法》第三十八條用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;
(二)未及時足額支付勞動報酬的;
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;
(四)用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動者權(quán)益的;
(五)因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動合同無效的;
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的`手段強迫勞動者勞動的，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。
申請證據(jù)：
電梯違規(guī)操作有每日電梯日常點檢表為證。保安阻攔申請人無法正常進入廠區(qū)工作，高壓電工防護用具未發(fā)放無法取得證據(jù)應(yīng)由被申請人舉證。
勞動仲裁申請書3
申請人：______，男，住________________，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話________________。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：____________
法定代表人：________負責(zé)人：________電話：______________________
被申請人：________________公司，住所地________________
法定代表人：______電話：______________
申請_____事項：
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年年――20_________年社會_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：____________
申請人于____年2月被十堰________勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《_____》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。
此致
______勞動_____委員會
申請人：________________
______年______月______日
勞動仲裁申請書4
申請人:_________有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號)，編碼：，電話號碼。
被申請人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區(qū)，編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。
事實與理由：
1、_____所依據(jù)的事實不清。
2、_____裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20_________年11月份向###勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應(yīng)當依法予以駁回。但是##_____
委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、_____程序違法。
在_____開庭前，申請人向###勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的'這種行為是嚴重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
___年___月___日
勞動仲裁申請書5
申請人：_________________、性別：_________________、民族：_________________、出生××××年×月×日，身份證上的'地址：_________________、身份證號：_________________。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯(lián)系電話：_________________(公司辦公室負責(zé)與你協(xié)商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如
1、先要解除勞動關(guān)系;
2、一次性傷殘補助金;
3、一次性就業(yè)補助金;
4、一次性醫(yī)療補助金;
5、工傷期間的待遇;
6、墊付的醫(yī)療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
勞動仲裁申請書6
申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，身份證號碼_______________，聯(lián)系方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。
申請事項：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的'勞動報酬人民幣_______________元。
我是一名農(nóng)民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結(jié)算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律，結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村，經(jīng)濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養(yǎng)，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現(xiàn)老板拒絕支付報酬，已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權(quán)益，追回我的血汗錢，深以為謝！
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書7
申請人：_________，男，年月日生，漢族，住廣東省_________
被申請人：廣州XX公司
地址：白云區(qū)_________
法定代表人：
電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣XXX元。
事實和理由：20_________年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的`工作，工資加提成約220_________/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵AXXX號貨車從廣州至高州XX經(jīng)陽春市，往電白縣沙XX方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_________年4月6日認定為工傷，20_________年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20_________年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20_________年5月直至現(xiàn)在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元(220_________/月_________8個月);
2、一次性傷殘就業(yè)補助金?17600元(220_________/月_________8個月);
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(220_________/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_________30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣XXX元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法_____。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：_________
20_________年________月_________日
勞動仲裁申請書8
申請人：________，女，______年___月___日出生，住武漢市漢陽區(qū)___號。
第一被申請人：武漢________股份有限公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，法定代表人：________;
第二被申請人：武漢________有限責(zé)任公司，住所：武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)______街，法定代表人：________。
風(fēng)險提示： 勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同;
2、由兩被申請人連帶向申請人支付經(jīng)濟補償金________元;
3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元;
4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元;
5、由被申請人連帶為申請人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被申請人連帶承擔(dān)。
事實與理由：
申請人于________年進入第一被申請人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月____日和________年____月____日又續(xù)簽了為期3年的'合同，合同于________年____月____日到期。
________年____月，申請人被第一被申請人派遣到由其控股的子公司武漢________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被申請人保持勞動合同關(guān)系，申請人在被申請人處先后從事______________________等工作。
在合同履行期間，被申請人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申請人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;
申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒按照合同的約定定期對申請人進行健康檢查，也不為申請人辦理工傷保險，醫(yī)療保險;
申請人作為育齡婦女，被申請人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;
合同期間，被申請人還多次擅自調(diào)低申請人的工資標準。
________年____月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來上班。
為維護申請人合法權(quán)益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
________年____月____日
勞動仲裁申請書9
申請人：__，男，1__X年__月__日出生，住址：__省__市__號，身份證號碼：___。
代理人：____
被申請人：_____公司，住所地：_____號，電話：_________
聯(lián)系人：__ 聯(lián)系電話：_____
法定代表人：__ 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__元(自2__x年x月至2__x年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金__元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計___元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_年_月至_年_月的.社會保險。
事實與理由：
_年_月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：___
___月_日
勞動仲裁申請書10
申請人：xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx
被申請人一：xx省xx公司住所地：xx省xx電話：xx—xx，xx
法定代表人：xx
被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xx
法定代表人：xx
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發(fā)放的工資xx元。
3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的'完成工作任務(wù)。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20xx年xx月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益�，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書11
申請人：___，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼______，聯(lián)系電話。
被申請人：______有限公司_____車身廠住所地：
法定代表人：____
負責(zé)人：___
電話：822_____
被申請人：十堰市__勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：___電話：
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__年年——20__年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于__年年2月被十堰____勞務(wù)公司派遣到______車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的.行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書12
申請人：xx，女，漢族，出生x年xx月xx日，住址：xx
被申請人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話：xx
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的.規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
x年xx月xx日
勞動仲裁申請書13
申請人:xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx
被申請人:xxx公司
地址:xx
法定代表人:xx，電話:xxx
申請事項:
一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xxxx元人民幣。
二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxxx元
三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxx元（xx年xx月至今）
事實與理由:
申請人于xx年xx月xx日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的.規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。
為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書14
申請人：_________;
性別：___;
年齡：____;
民族：___;
住址：__________;
電話：____________;
郵編：_____；
被申請人：______
單位名稱：______
法定住所______;
郵編：______;
法定代表人：_____;
聯(lián)系電話：____________；
請求事項：
1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個月工資XX元；
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資XXX元；
3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(XX年X月至XX年X月)；
4、裁決被申請人為申請人補辦XX年X月各類養(yǎng)老保險；
5、裁決被申請人賠償從XX年X月至XX年6月的休息天加班工資XX天×X×(XXX/XX X)=XXXX；
事實與理由
申請人于XX年X月X日正式進入被申請人XXX公司上班，擔(dān)任XX一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱，給申請人的后續(xù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的`身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。 XX年X月X號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在XX年X月X日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于XX年X月X日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于XX年X月XX日至XX日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法 裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮
XX市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人：xx
______年______月______日
勞動仲裁申請書15
申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx
住址：xxxx
被申請人：廣州xx有限公司，
地址：白云區(qū)xx
法定代表人：xx電話：xx
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月xx2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月xx10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天xx30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年xx月xx日
【勞動仲裁申請書】相關(guān)文章：
勞動仲裁申請書08-13
勞動仲裁申請書08-13
勞動爭議仲裁申請書（經(jīng)典）09-04
勞動仲裁申請書最新09-14
勞動仲裁反訴申請書05-17
公司的勞動仲裁申請書06-18
勞動仲裁申請書（薦）06-24
勞動仲裁申請書[集合]06-25
個人勞動仲裁申請書04-21
[熱]勞動仲裁申請書08-13