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護理質(zhì)量與安全工作計劃
時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，為此需要好好地寫一份計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編精心整理的護理質(zhì)量與安全工作計劃 ，歡迎大家分享。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 1
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。
2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。
3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、
護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組�？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實各�？谱o理小組技術(shù)指導的職責，�？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開展相關(guān)知識培訓并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆�，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的'完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等，。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應出的問題認真分析，持續(xù)改進。
6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進�？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷
改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。
10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12.加強�？谱o士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護理合格率≥90％
3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率 100%
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風險評估率100%
護理質(zhì)量與安全工作計劃 2
一、全面深入推行“以人為本”的服務理念
護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務，從而滿足患者健康需求。
二、加強護理隊伍建設，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置
根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統(tǒng)籌人力資源，增加臨床一線護理人員數(shù)量，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況，使床護比逐步達到衛(wèi)生部最低要求1：0.4，icu床護比為1：2.5-3，ccu床護比為1：1.5 。在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用化，切實保證醫(yī)療安全。20xx年將計劃招聘護士35名，創(chuàng)造條件滿足神經(jīng)外科、icu配備副主任護師一名。
全院各護理單元，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。為激發(fā)臨床一線護士工作積極性，計劃申請增加護士夜班費，經(jīng)濟待遇繼續(xù)向臨床一線護士傾斜，進一步化解護士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行請山西護理專家主講及院內(nèi)業(yè)務學習和自學相結(jié)合的方式，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由護理部出題進行考試，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。對新上崗人員進行嚴格的崗前培訓，對低年資及招聘護士進行護理技術(shù)操作訓練、考核，要求人人參與，人人過關(guān)，對操作考核不合格的護理人員，直接與其個人獎金掛勾。
4、加強護理骨干及專科護士培養(yǎng)，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓與進修相結(jié)合為主，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。今年擬派培訓人數(shù)50人，其中icu、ccu、急診科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科監(jiān)護室等重點�？谱o士以進修為主，計劃各選派1至2名護理骨干到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xxx醫(yī)院等上級醫(yī)院學習;12名護士長參加xx省護理管理人員培訓;根據(jù)中華護理學會及xx省護理學會的'會議及培訓計劃，結(jié)合各科的實際工作情況，將陸續(xù)派出30名護士長或護理骨干參加短期培訓。
四、加強護理質(zhì)量管理，確保護理工作安全
1、護理部將以嚴謹?shù)膽B(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護理質(zhì)量檢查一次，實行二級質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施，并在護士長例會上將檢查結(jié)果與獎金掛鉤，各科全年護理質(zhì)量將作為年終評選先進的指標之一。
2、強化護理過程中的安全管理。繼續(xù)加強護理安全教育，防范差錯隱患，要求各護理單元每月進行一次護理安全教育，并對重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點時段(如節(jié)假日)進行安全督導與指導，以及做好護理差錯缺陷，護理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓，提出防范與改進措施;嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量;強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查，平時加強對性能及安全性檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備完好。
五、做好教學、科研工作
護理部按計劃完成xx市職業(yè)技術(shù)學院、xx省中醫(yī)學院、xx大學等院校的教學任務，指定具有護師職稱的護師負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見，各科護士長為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學生實習結(jié)束前組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
進一步提高全院護理人員科研能力積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動態(tài)，積極開展護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務，力爭今年開展新技術(shù)項目5項，重點科室至少完成新技術(shù)一項，護理人員要積極撰寫論文，爭取在省級以上刊物發(fā)表論文10篇，本專業(yè)核心期刊發(fā)表論文4篇，要求神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、icu等重點科室在核心期刊上必須發(fā)表論文1篇，普通科室必須在省級以上刊物發(fā)表論文一篇，以加快護理學科建設，提高護理科學化水平。
六、護理各項指標完成目標
1、護理技術(shù)操作合格率100% 。
2、基礎護理合格率90% 。
3、危重病人(特、一級護理)合格率100% 。
4、護理文件書寫合格率≥95%
5、急救物品完好率達100% 。
6、無菌物品合格率達100%
7、護理人員“三基考核”合格率達100% 。
8、病人滿意度≥95% 。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 3
一、一般護理
保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風良好。如系傳染病應嚴格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激。恢復期和慢性期可以適當活動，但應注意勞逸結(jié)合。
二、情志護理
加強心理疏導，保持心情舒暢。
三、病情觀察
觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時間和進食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動時加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時報告醫(yī)生，并且采取積極措施。
四、飲食調(diào)護
飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激，故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。
五、給藥護理
中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護
(1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯，腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長強穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡，忌食肥厚、生冷、油膩食品。
(2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服�？赏颇ブ须�、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
(3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯，適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐;泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品。
(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時可指導患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
(5)脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服。可順時針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節(jié)，定時定量，少量多餐，選富有營養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
(6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服�？身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長強、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意飲食衛(wèi)生，勿食變質(zhì)或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。
(2)生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩�，脾陽受損。
(3)平時多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。
(4)養(yǎng)成良好的.飲食習慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，避免進食生冷食物，忌食難消化的食物。
(5)講究環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強體質(zhì)。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 4
為提高我院門診護理服務質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉�重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的'搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 5
一、護理安全工作的質(zhì)控原則
實行分管院長領導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質(zhì)量延續(xù)改進，確保患者安全。
二、護理安全工作的實施方案
(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準;修訂護理技術(shù)操縱流程。
2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權(quán)利、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每個月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每個月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。
4、把每個月質(zhì)量分析會存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、夜班、節(jié)假日的.、新上崗職員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，進步病人生活質(zhì)量。
7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每個月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
(三)加強護士業(yè)務技能培訓，確�；颊甙踩�
1、護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2、護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3、加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 6
一、強化護士的“三基”訓練及專科技能訓練
1、熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核;
2、熟練掌握心肺復蘇、除顫儀、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等搶救技術(shù);
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。
二、加強人文知識學習，提高護士的集體素養(yǎng)
參加學習醫(yī)院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等，強化護士的`現(xiàn)代護理文化意識，提升自身素養(yǎng)。
三、更新專業(yè)理論知識，提高�？扑�
科室有計劃的向醫(yī)院申請選送部分護士外出短期進修，學習，提高護理水平。
四、加強護理工作中的安全管理
1、加強護理安全監(jiān)控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施;
2、嚴格執(zhí)行“三查，八對”制度，杜絕差錯事故發(fā)生;
3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持搶救設備的完好率達100% 。
五、院前急救工作和搶救室管理
加強院前急救知識和技能的培訓，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng)，搶救藥品專人負責，定時檢查，定點放置，基數(shù)與實數(shù)相符，使用后及時補充記錄。
六、服務態(tài)度
實行優(yōu)質(zhì)服務工作，規(guī)范服務行為，注意服務技巧，落實醫(yī)患溝通，知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，延伸服務范圍，保證服務質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務水平，做到“三好一落實”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
護理質(zhì)量與安全工作計劃 7
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全;
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理;
3、完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);
5、大力推進護理信息化建設;
6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。
7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理質(zhì)量評價標準，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的.管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結(jié)實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
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