醫(yī)院管理工作計(jì)劃錦集8篇
時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，做好計(jì)劃，讓自己成為更有競(jìng)爭(zhēng)力的人吧�？墒堑降资裁礃拥挠�(jì)劃才是適合自己的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作計(jì)劃8篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇1
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：
每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
�。�、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
�。场⒆o(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的'管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇2
為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：
1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)
1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時(shí)分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書(shū)面反饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。
每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的'發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。
1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。
1.3 本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。
2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)
為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，積極進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)價(jià)控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對(duì)異常切口分泌物送檢，及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。
3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對(duì)耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇3
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”， 在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂XX年工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能�；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及�？萍寄苡�(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的'進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量 。.
4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著大家法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止刺傷和其他利器損傷。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇4
各科室：
為了確保我院依法執(zhí)業(yè)管理工作有序開(kāi)展，切實(shí)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高依法執(zhí)業(yè)水平，保障人民群眾健康權(quán)益，保障醫(yī)院和全院干部職工的合法權(quán)利，根據(jù)《銅川市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)20xx年依法行政工作要點(diǎn)的通知》精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本計(jì)劃，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹黨的十八屆三中、四中全會(huì)及市委十一屆五次全會(huì)精神，圍繞省、市政府法制工作會(huì)議要求及市衛(wèi)生局下發(fā)的工作要點(diǎn)，建立依法執(zhí)業(yè)管理工作長(zhǎng)效機(jī)制，提高依法執(zhí)業(yè)水平；推進(jìn)我院公立醫(yī)院改革步伐，著力解決群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題；繼續(xù)深入開(kāi)展“為民服務(wù)零距離”和“三好一滿意”活動(dòng)，為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
組 長(zhǎng)：王世昌
副組長(zhǎng)：李 榮 程西安 王建華 王有恒 支小衛(wèi)
榮保平 楊旭年 周栓成 郭廣舍 張東海
張平德
成 員：路瑞玲 鮑延琪 王 穎 高曉黎 李英民
高紅貞 張兆俠 胡五四 彭秀峰 許永山
賈海萍 焦來(lái)文 江 川 李為農(nóng) 李 農(nóng)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬╅_(kāi)展法治教育，增強(qiáng)法治觀念
一是要深入開(kāi)展社會(huì)主義法治理念教育，提高廣大干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的法制理論水平，提高依法決策、依法行政和依法管理的水平和能力；廣泛開(kāi)展“講法律、講程序、講責(zé)任”的法制教育，在全院形成崇尚憲法、遵紀(jì)守法、學(xué)法用法、依法執(zhí)業(yè)、依法管理的良好氛圍。
二是圍繞醫(yī)院重點(diǎn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療法制宣傳教育。緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工作，繼續(xù)深入開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，普及健康教育和公共衛(wèi)生安全知識(shí)，引導(dǎo)和教育廣大群眾樹(shù)立“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的大衛(wèi)生觀念。
三是開(kāi)展衛(wèi)生法制教育專題活動(dòng)。大力推進(jìn)衛(wèi)生法制宣傳教育進(jìn)臨床、進(jìn)科室活動(dòng)，積極開(kāi)展衛(wèi)生法律咨詢和服務(wù)，以“124”全國(guó)法制宣傳日活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)站、學(xué)習(xí)專欄、報(bào)刊、媒體等形式廣泛宣傳衛(wèi)生政策法規(guī)和依法執(zhí)業(yè)行為，營(yíng)造醫(yī)院良好的學(xué)法用法氛圍。
四是學(xué)習(xí)宣傳社會(huì)治安綜合治理、突發(fā)事件應(yīng)急管理、信訪、投訴、調(diào)解相關(guān)法律法規(guī)；學(xué)習(xí)宣傳行政復(fù)議與訴訟、侵權(quán)責(zé)任、醫(yī)療糾紛調(diào)處、職業(yè)病診斷鑒定等法律法規(guī)，有效化解醫(yī)療矛盾，保證正常醫(yī)療秩序。
五是加強(qiáng)反腐倡廉法制宣傳教育。以醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、反腐倡廉和治理商業(yè)賄賂有關(guān)法律法規(guī)政策的`宣傳教育，倡導(dǎo)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確價(jià)值觀和利益觀，增強(qiáng)廉潔行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。
�。ǘ﹫�(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，提高患者、職工知情權(quán)
院務(wù)公開(kāi)范圍包括要對(duì)人民群眾公開(kāi)和對(duì)本院職工公開(kāi)兩個(gè)方面：
一是對(duì)群眾要公開(kāi)的內(nèi)容，包括在網(wǎng)站上公開(kāi)醫(yī)院概況、文化、科室設(shè)置、大型設(shè)備、名醫(yī)名家、就醫(yī)指南、學(xué)術(shù)交流、服務(wù)承諾、管理制度、人事任免、黨風(fēng)、行風(fēng)、廉政建設(shè)、舉報(bào)電話及上級(jí)明確要求必須公開(kāi)的其他事項(xiàng)等。在院內(nèi)門(mén)診大廳設(shè)立服務(wù)臺(tái)，負(fù)責(zé)咨詢、導(dǎo)診，設(shè)立查詢系統(tǒng)，查詢醫(yī)院布局、科室設(shè)置、醫(yī)療專家介紹等信息；電子屏上公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格，各病房、醫(yī)技科室將費(fèi)用公布上墻；住院病人實(shí)行一日清單制度，讓患者明明白白看��；聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，接受群眾監(jiān)督，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
二是對(duì)全院干部職工要公開(kāi)的內(nèi)容：包括年度工作計(jì)劃、綜合質(zhì)量管理實(shí)施辦法、細(xì)則及完成情況；大型設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)情況以及大量衛(wèi)生材料和后勤物資的購(gòu)領(lǐng)情況；年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算及業(yè)務(wù)收支情況、財(cái)務(wù)計(jì)劃及其執(zhí)行情況、債權(quán)債務(wù)和職工福利情況及“三公”經(jīng)費(fèi)使用情況；干部職工聘任、錄用與辭退、職稱評(píng)聘等情況；職工落實(shí)計(jì)劃生育情況和安排生育指標(biāo)情況、職工關(guān)心、擔(dān)心和關(guān)注的其他問(wèn)題。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為
一是要根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證，全院醫(yī)藥護(hù)技人員要合法執(zhí)業(yè)、持證上崗。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員均要按照有關(guān)的人員資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。
二是要對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、考試考核，合格后才能進(jìn)行錄用、定科。
三是不允許聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作；放射、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科等特殊崗位人員要有崗位培訓(xùn)合格證；不允許對(duì)外承包、無(wú)證上崗、非法行醫(yī)等行為，不允許發(fā)布虛假醫(yī)療廣告；使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等都要符合要求。
四是統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、信息部門(mén)要對(duì)醫(yī)療、病案、財(cái)務(wù)、藥庫(kù)等信息實(shí)現(xiàn)信息化管理。病案、出院病歷、各種財(cái)務(wù)票據(jù)等都要及時(shí)歸檔，規(guī)范整理并保存，各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、準(zhǔn)確。
（四）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，提供安全醫(yī)療環(huán)境
一是要繼續(xù)完善平安醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全各種安全防范措施和防范機(jī)制。二是要加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，定期進(jìn)行安全知識(shí)講座及培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握法律知識(shí)、安全知識(shí)、有效控制醫(yī)療事件發(fā)生。三是要組織人員定期對(duì)全院安全工作進(jìn)行巡查，特別是重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門(mén)要進(jìn)行重點(diǎn)檢查；對(duì)消防設(shè)施要進(jìn)行定期維護(hù)更換。四是要嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，做好不穩(wěn)定因素排查，制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理既是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)部署開(kāi)展進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的具體體現(xiàn)，更是我院持續(xù)健康發(fā)展的迫切需求，各科室要充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性、必要性和緊迫性。
（二）醫(yī)院各科室要結(jié)合科室工作實(shí)際，各司其職，各盡其責(zé)，依法執(zhí)業(yè)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)全院信息交流溝通，杜絕同一不良執(zhí)業(yè)行為在不同科室重復(fù)發(fā)生。
（四）注重日常資料的收集整理和歸檔管理。
（五）辦公室組織相關(guān)人員不定期對(duì)各科室依法執(zhí)業(yè)管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不良執(zhí)業(yè)行為，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇5
20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，按照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的總體和重點(diǎn)工作依然是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃如下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來(lái)醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作實(shí)踐，今年計(jì)劃對(duì)我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度》。同時(shí)健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級(jí)管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)方案及獎(jiǎng)懲措施。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法》，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭(zhēng)創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1．組織召開(kāi)專題會(huì)議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅(jiān)決把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每個(gè)科室，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結(jié)。
3．狠抓病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級(jí)管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，獎(jiǎng)罰措施落實(shí)到科室。
4．完善各項(xiàng)醫(yī)療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險(xiǎn)疾病談話記錄模板、常見(jiàn)疾病診療臨床路徑；完善門(mén)、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5．完善醫(yī)療爭(zhēng)議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。
6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任、三級(jí)醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭(zhēng)取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強(qiáng)化對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1．按照與長(zhǎng)海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實(shí)具體工作。邀請(qǐng)長(zhǎng)海醫(yī)院的專家定期來(lái)院檢查、坐診，開(kāi)展講座，同時(shí)選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。
2．加強(qiáng)對(duì)低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實(shí)12小時(shí)留院制、開(kāi)展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。
3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。
四、努力營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高科研水平
1．抓好醫(yī)生的`學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2．積極鼓勵(lì)各科室申報(bào)科研項(xiàng)目，有目的邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭(zhēng)取20xx年市級(jí)科研立項(xiàng)6-7項(xiàng)，省級(jí)立項(xiàng)有“零”的突破，督促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時(shí)結(jié)題；鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實(shí)相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施，加大對(duì)一級(jí)雜志論文發(fā)表的獎(jiǎng)勵(lì)金額；鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)科專家積極申報(bào)省級(jí)繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng)。
3．突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對(duì)這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院如長(zhǎng)海醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭(zhēng)取部分學(xué)科水平早日擠入省級(jí)先進(jìn)行列。
五、及時(shí)總結(jié)交流管理經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施
每季度由院長(zhǎng)主持召開(kāi)一次委員會(huì)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，研討問(wèn)題，總結(jié)工作。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇6
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
2.11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
�、俑腥韭时O(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、首次開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查
7月份我科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負(fù)責(zé)，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人，實(shí)查率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為2.76%�？股厥褂寐蕿�64.4%，送檢率為3.8%。
3、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
�、賹�(duì)全院環(huán)境采樣366份，合格346份，合格率為94.5%。其中高�？剖也蓸�243份，合格233份，合格率為95.8%。普通科室采樣133份，合格128份，合格率為96.2%。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份，合格142份，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份，合格8份，合格率為88%。
④透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%。
�、輰�(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—20xx》中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求。
4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做B-D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。
2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3.6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%。對(duì)<70μW/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。
4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
5、抗生素使用調(diào)查
全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查，上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為29.1%，預(yù)防用藥為69.6%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%，預(yù)防用藥為70%。I類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%。
三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)，為臨床一線排憂解難。
10月5日至10月8日，在三天內(nèi)NICU上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)過(guò)我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及病史的調(diào)查，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。
四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2.在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并以落實(shí)使用。
3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。
4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1.促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
3.在8月份，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，我院獲得了上級(jí)部門(mén)的表?yè)P(yáng)和肯定。
六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。
2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。
3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾，針對(duì)查出的問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行督查。在7月份省廳的血透室專項(xiàng)檢查中，我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績(jī)。
4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用，通過(guò)感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的`監(jiān)測(cè)
5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。
七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
1.新職工培訓(xùn)對(duì)50名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)�；顒�(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹(shù)立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)軟件
10月我科首次購(gòu)進(jìn)使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對(duì)我院的病例監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋
3.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范，特別是圍術(shù)期用藥方面。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題，特提出20xx年的初步工作計(jì)劃。
1.充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。
4.繼續(xù)開(kāi)展ICU和骨科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。
5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用，很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)。特別是消毒、滅菌的過(guò)程管理以及追溯制度。
6.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
7.配合藥事管理委員會(huì)，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。
8.利用我院使用電子病歷的契機(jī)，將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng)，實(shí)行無(wú)紙化辦公。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇7
為了積極配合我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。
�、艑�(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼吭聦�(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率， 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦�(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的`監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
�、琶吭聦�(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）
�、圃焊修k每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋。
(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。
4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇8
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)36號(hào)）和《加強(qiáng)地溝油集中整治和餐廚廢棄物管理工作方案》220號(hào)）的精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本整治方案
一、工作目標(biāo)
通過(guò)加強(qiáng)“地溝油”集中整治，開(kāi)展對(duì)油脂生產(chǎn)企業(yè)、食品生產(chǎn)加工單位、食用油經(jīng)營(yíng)企業(yè)和餐飲服務(wù)單位的監(jiān)督檢查，仔細(xì)排查和清理非法生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)，摸清“地溝油”原料來(lái)源和銷售渠道，依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的違法犯罪行為，有效規(guī)范食用油生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全
建立餐廚廢棄物管理臺(tái)賬制度，制定餐廚廢棄物管理辦法，規(guī)范餐廚廢棄物收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營(yíng)秩序，嚴(yán)肅查處有關(guān)違法違規(guī)行為，加強(qiáng)餐廚廢棄物管理。加快建設(shè)餐廚廢棄物集中處理設(shè)施
加快推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理工作，探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理技術(shù)工藝路線及管理模式，落實(shí)省政府開(kāi)展餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)有關(guān)工作要求，提高餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理水平
二、工作任務(wù)及職責(zé)分工
（一）加強(qiáng)餐廚廢棄物管理，嚴(yán)把餐廚廢棄物的“出口”關(guān)。（環(huán)境衛(wèi)生管理部門(mén)牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門(mén)配合）
1、環(huán)境衛(wèi)生管理部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置的監(jiān)督管理工作，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)盡快研究制定加強(qiáng)餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件。對(duì)餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺(tái)賬的情況進(jìn)行檢查。對(duì)從事收集、運(yùn)輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實(shí)行服務(wù)許可管理，開(kāi)展監(jiān)督檢查，向社會(huì)公布舉報(bào)電話和獲得許可的單位名單。依法對(duì)擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位責(zé)令停業(yè)。規(guī)范餐廚廢棄物的處置渠道，加快餐廚廢棄物集中處理設(shè)施建設(shè)
2、衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺(tái)賬，詳細(xì)記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況
3、環(huán)保部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)餐廚廢棄物產(chǎn)生及處理單位的污染防治設(shè)施設(shè)置是否符合要求進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處超標(biāo)排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施
4、城市管理行政執(zhí)法部門(mén)要按照《環(huán)境保護(hù)條例》，對(duì)餐飲單位未按照要求設(shè)置安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設(shè)施等違法行為依法進(jìn)行查處。依法對(duì)產(chǎn)生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經(jīng)許可的從事收集、運(yùn)輸、處置單位的行為進(jìn)行查處
5、工商部門(mén)對(duì)擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運(yùn)輸、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為，依照《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》的規(guī)定予以查處
6、農(nóng)業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)所的監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽
（二）開(kāi)展“地溝油”集中專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)把“地溝油”入口關(guān)。（質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)）
1、嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為
質(zhì)監(jiān)部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)油脂生產(chǎn)企業(yè)、食用油生產(chǎn)作坊的監(jiān)督檢查，查明油源購(gòu)進(jìn)渠道，依法查處無(wú)證生產(chǎn)加工食用油及在生產(chǎn)中摻雜摻假的行為；依法查處使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為
2、嚴(yán)防“地溝油”流入食品經(jīng)營(yíng)、消費(fèi)單位
工商部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊(cè)工作，開(kāi)展對(duì)食用油市場(chǎng)的監(jiān)督檢查，以集貿(mào)市場(chǎng)、批發(fā)單位、食雜店等單位為重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)管，督促經(jīng)營(yíng)者建立食用油購(gòu)銷臺(tái)帳，杜絕“地溝油”流入市場(chǎng)
衛(wèi)生部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)，以小餐飲、火鍋店、旅游景區(qū)餐飲店、學(xué)校食堂、工地食堂為重點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)餐飲服務(wù)單位采購(gòu)和使用食用油脂情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)查進(jìn)貨查驗(yàn)記錄，落實(shí)索證索票制度，依法查處使用“地溝油”和不明來(lái)源油脂烹飪食物的行為
（三）根據(jù)國(guó)家和省餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)管理工作要求，市發(fā)改委牽頭，市市政園林局配合，爭(zhēng)取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理國(guó)家試點(diǎn)城市，確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理的`試點(diǎn)區(qū)，指導(dǎo)開(kāi)展餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)工作
（四）做好“地溝油”集中專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監(jiān)督檢查工作
宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作
公安部門(mén)負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作
監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查工作中是否存在失職、瀆職問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和行政問(wèn)責(zé)，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、工作不到位造成嚴(yán)重后果的，依法依紀(jì)嚴(yán)格追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任
三、工作步驟
整治行動(dòng)自年月日開(kāi)始至月日結(jié)束，分三個(gè)階段：
�。ㄒ唬┑谝浑A段為動(dòng)員部署和調(diào)查摸底階段。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)根據(jù)方案要求，制定專項(xiàng)整治實(shí)施方案，對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行動(dòng)員部署并開(kāi)展調(diào)查摸底工作。各區(qū)應(yīng)于8月12日前將實(shí)施方案報(bào)市食安辦
（二）第二階段為集中整治階段。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，針對(duì)突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位，集中力量開(kāi)展整治工作
環(huán)境衛(wèi)生管理部門(mén)牽頭開(kāi)展餐廚廢棄物收運(yùn)處置集中整治，確保加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效
發(fā)改委和市政園林局穩(wěn)步推進(jìn)餐廚廢棄物資源化利用和無(wú)害化處理試點(diǎn)工作并確定下一步工作方案
�。ㄈ┑谌A段為總結(jié)完善階段。各區(qū)政府和部門(mén)總結(jié)專項(xiàng)整治經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長(zhǎng)效監(jiān)管制度
四、工作要求
我市“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要根據(jù)國(guó)家和省政府的相關(guān)要求，做到強(qiáng)化組織、市區(qū)聯(lián)動(dòng)，各司其職、密切配合，長(zhǎng)短結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，確保按時(shí)完成專項(xiàng)整治各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)把“地溝油”整治和加強(qiáng)餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰(zhàn)役”中民生工程和城市建設(shè)工程的重要組成部分，持續(xù)推進(jìn)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)完成。加強(qiáng)“地溝油”專項(xiàng)整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結(jié)合，以塊為主”的原則開(kāi)展。市政府成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由市食品安全委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)。各區(qū)要建立區(qū)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)本區(qū)加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負(fù)總責(zé)，根據(jù)本方案和各相關(guān)部門(mén)的具體要求，統(tǒng)一組織專項(xiàng)整治工作的開(kāi)展，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題，統(tǒng)籌抓好各項(xiàng)措施落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要按照上級(jí)主管部門(mén)和本方案的要求，制定工作方案，嚴(yán)密部署，落實(shí)責(zé)任，明確工作任務(wù)，將目標(biāo)、責(zé)任和任務(wù)逐級(jí)分解落實(shí)，做到責(zé)任到位、人員到位、措施到位，確保整治取得實(shí)效
（二）加大查處力度，嚴(yán)打違法行為。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，集中時(shí)間，集中力量，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位開(kāi)展突擊檢查，加大查處力度，對(duì)非法收集、生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點(diǎn)一律取締，對(duì)違法經(jīng)營(yíng)、使用“地溝油”的單位一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，直至吊銷工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，涉嫌犯罪的一律移送公安部門(mén)追究刑事責(zé)任。要高度重視群眾投訴舉報(bào)，設(shè)立投訴舉報(bào)電話，及時(shí)核實(shí)舉報(bào)線索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一查到底
（三）突出整治重點(diǎn)，增強(qiáng)整治實(shí)效。在查處非法使用“地溝油”方面，要以城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村和旅游景區(qū)為重點(diǎn)，以食品生產(chǎn)小作坊、小餐館、餐飲攤點(diǎn)、火鍋店和學(xué)校、企事業(yè)單位、工地食堂為主要對(duì)象；在查處非法生產(chǎn)銷售“地溝油”方面，要以打擊黑窩點(diǎn)和清查分裝食用油企業(yè)為重點(diǎn)；在加強(qiáng)餐廚廢棄物管理方面，要以大中型伙食單位、餐飲企業(yè)、集體食堂等為重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，大力推進(jìn)
（四）開(kāi)展宣傳教育，營(yíng)造整治聲勢(shì)。宣傳部門(mén)要將加強(qiáng)“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰(zhàn)役”宣傳工作中，在電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，及時(shí)跟蹤報(bào)道整治活動(dòng)情況，大力宣傳專項(xiàng)整治行動(dòng)的成效，曝光典型案例。各有關(guān)部門(mén)要組織相關(guān)培訓(xùn)與教育，宣傳食用“地溝油”的危害，提高從業(yè)人員和消費(fèi)者的食品安全意識(shí)。要充分發(fā)揮工商12315、環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門(mén)以及質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)等投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)的作用，支持鼓勵(lì)群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，發(fā)動(dòng)群眾舉報(bào)違法犯罪行為，形成政府依法監(jiān)管、社會(huì)廣泛監(jiān)督的群防群治局面，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍
（五）落實(shí)標(biāo)本兼治，建立長(zhǎng)效機(jī)制。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要本著“簡(jiǎn)便、易行、有效”的原則，建立長(zhǎng)效監(jiān)督和管理制度，建立食用油生產(chǎn)加工、經(jīng)營(yíng)和使用單位供應(yīng)鏈條的快速追查溯源機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)索證索票制度，切斷“地溝油”的供應(yīng)渠道。要盡快研究制定加強(qiáng)和規(guī)范餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件，加強(qiáng)管理力度，消除滋生“地溝油”的源頭。要指導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行自查自糾，強(qiáng)化食品安全的主體責(zé)任意識(shí)，誠(chéng)信守法經(jīng)營(yíng)
（六）認(rèn)真督查檢查，加強(qiáng)信息溝通。監(jiān)察部門(mén)和市食安辦負(fù)責(zé)加強(qiáng)整治工作督查。市食安辦負(fù)責(zé)及時(shí)收集和報(bào)送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門(mén)落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，完成專項(xiàng)整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門(mén)應(yīng)按要求開(kāi)展信息報(bào)送，并于月日前將集中專項(xiàng)整治工作情況報(bào)送市食安辦。
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