急診科實(shí)習(xí)心得體會
當(dāng)我們經(jīng)過反思，對生活有了新的看法時(shí)，就十分有必須要寫一篇心得體會，這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，以下是小編為大家整理的急診科實(shí)習(xí)心得體會，歡迎閱讀與收藏。
急診科實(shí)習(xí)心得體會1
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室，來到這個(gè)科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個(gè)星期。
第一站是門診，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的.基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。
第三周，我來到了ICU，在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個(gè)星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治�、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急診科實(shí)習(xí)心得體會2
在我認(rèn)為，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。
長大后，我成為了一名護(hù)士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！
我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的XXXXXX醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的.救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上是我的急診科總結(jié)報(bào)告，其實(shí)要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急診科實(shí)習(xí)心得體會3
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù)，急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點(diǎn)，現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下：
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強(qiáng)，實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識模糊，部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對自身的角色分辨不清，多數(shù)護(hù)生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識淡薄，安全意識不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確，所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的`角度看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2、帶教時(shí)間和精力不足，本醫(yī)院自實(shí)行績效考核后，護(hù)士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
以后的帶教工作中的改進(jìn)措施：
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)法律安全意識、護(hù)生進(jìn)入臨床前，由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護(hù)生及早樹立法律觀念，盡職慎獨(dú)，加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、做好健康教育，咨詢，引導(dǎo)方向，一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí)，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識，鼓勵(lì)其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定，安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房，盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會，使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進(jìn)行護(hù)理知識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結(jié)合，帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
急診科實(shí)習(xí)心得體會4
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，進(jìn)醫(yī)院的第一個(gè)科室就是急診科，從開始實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開始的時(shí)候因?yàn)榱私獾郊痹\科的護(hù)士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力，擔(dān)心在實(shí)習(xí)的過程中可能會因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔愣霾铄e(cuò)，但是另一方面很慶幸，自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實(shí)習(xí)，能讓我學(xué)到很多，能促進(jìn)我們的成長和鍛煉我們。
進(jìn)科后，每個(gè)帶教老師都很耐心、細(xì)心的教我們，帶我們認(rèn)識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區(qū)域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認(rèn)真耐心的教我們操作和理論知識，并且細(xì)心的幫我們糾正錯(cuò)誤，在這里我們實(shí)際操作了，配藥、吸氮、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管的護(hù)理、血糖測試、抽血化驗(yàn)、血?dú)夥治觥⒛虻揽诘淖o(hù)理、病人的生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結(jié)合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作，在這里我們也學(xué)到了如何書寫護(hù)理記錄單，護(hù)理交接班，病人的出入院護(hù)理等。而且在每周的.星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識和操作，并且解決我們在實(shí)習(xí)過程中的疑問，通過考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習(xí)我們主要去了兩個(gè)地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個(gè)科的實(shí)習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設(shè)有23張依據(jù)囯際標(biāo)準(zhǔn)配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監(jiān)護(hù)儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機(jī)，心電圖機(jī)，除顫儀，腸內(nèi)營養(yǎng)泵，輸液泵，吸氮器等等，設(shè)備齊全完善。在實(shí)習(xí)過程中我發(fā)現(xiàn)護(hù)士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護(hù)士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生，而且能在醫(yī)生沒有到來的時(shí)候根據(jù)病人的情況獨(dú)立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時(shí)間最長的也是護(hù)士，她們掌握了扎實(shí)的知識和操作，能夠獨(dú)當(dāng)一面。并且有強(qiáng)大的護(hù)理素質(zhì)，認(rèn)真，耐心的護(hù)理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí)，做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護(hù)理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)病人的康復(fù)。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護(hù)理這個(gè)行業(yè)更加的認(rèn)同和堅(jiān)定。
在搶救室實(shí)習(xí)區(qū)別于EICU的安靜，這里的病人流動性很強(qiáng)，住院時(shí)間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護(hù)保護(hù)好自己，在這里老師也認(rèn)真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機(jī)會，在搶救室有更多機(jī)會接受病人，會讓我們在老師的指導(dǎo)下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機(jī)的監(jiān)測，氧氣的使用，再到抽血化驗(yàn)，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監(jiān)測等等，一系列的操作，更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個(gè)區(qū)別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上，再采用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實(shí)施，在做錯(cuò)和操作不順利的時(shí)候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛，操作時(shí)動作輕柔，這樣就能減少很多護(hù)患矛盾，另外，我認(rèn)為在搶救室還要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護(hù)理。
通過這兩個(gè)地方的實(shí)習(xí)，我感悟到，除了那些專科操作外，無菌觀念、三查八對、認(rèn)真細(xì)心是我們必須具備的，常規(guī)的。要時(shí)刻將這些牢記于心，付諸在我們的實(shí)踐中，為病人的健康著想，當(dāng)然也要做好職業(yè)防護(hù)和防止院內(nèi)感染，勤洗手，做好無菌和衛(wèi)生保護(hù)好自己和病人。也認(rèn)識到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護(hù)理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應(yīng)能力和應(yīng)急能力，同時(shí)也學(xué)到了很多急診�？谱o(hù)理常規(guī)，也增加了我們對這個(gè)行業(yè)的認(rèn)同和堅(jiān)定，再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習(xí)生而辛苦的老師！
急診科實(shí)習(xí)心得體會5
來到醫(yī)院時(shí)間不長，但也有大半年的時(shí)間了，如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后，我還是會回來這里的。
作為一名急診科的護(hù)士，每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無比。
護(hù)士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個(gè)在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動彈的.病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士，不止是要照顧病人，有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護(hù)車一路呼嘯而來。每個(gè)人都是緊繃著臉，嚴(yán)肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責(zé)，不管每個(gè)醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當(dāng)走上手術(shù)臺的那一刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的，有時(shí)候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上，當(dāng)我們拿下自己的口罩，每個(gè)人都會默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對逝者的寬容，這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。
急診科實(shí)習(xí)心得體會6
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。
帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對于護(hù)理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊登記，嚴(yán)格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動作要麻利；要學(xué)會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護(hù)理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項(xiàng)、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的`知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：
�、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識；
�、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；
�、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征，這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個(gè)過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因?yàn)樘幪幜粜慕詫W(xué)問。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實(shí)習(xí)筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：
第一，使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)；
其次，是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；
第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；
第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對制度，輸血時(shí)的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告老師并及時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時(shí)要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個(gè)適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時(shí)間來老師對我的教導(dǎo)，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費(fèi)老師的苦心。
急診科實(shí)習(xí)心得體會7
在中秋過后，9月22號這一天，我按照實(shí)習(xí)順序來到了急診科進(jìn)行實(shí)習(xí)，我對這個(gè)科室并不是很陌生，在之前姥姥還沒有去世的時(shí)候，我陪姥姥來這里看過病，對這個(gè)科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)急診急救，包扣內(nèi)科、外科兩個(gè)科室，主要是接收一些危急重的患者，同時(shí)還對于“120救護(hù)”送來的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒有真正深入過這個(gè)科室，所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)生接收的留觀患者，進(jìn)行治療處理。對于這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時(shí)，“120救護(hù)車”送來了患者，該患者無意識，呼吸停止，面部發(fā)紫，心電圖顯示為一條直線，在醫(yī)生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我，不免得心里有些失落，感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里，我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷，有時(shí)場面真的很血腥，血液四處飛濺，同時(shí)我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己，培養(yǎng)自己，為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子，每天都接受著死亡的'考驗(yàn)，在這里可以看到生命是多么的脆弱，我們要珍愛自己的生命，珍愛他人的生命。10月1日，是中華人民共和國國慶節(jié)，在這個(gè)舉國歡慶的日子里，我和老師于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候，“120”送來了出車禍的患者，他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者，據(jù)說來時(shí)他所開的車已經(jīng)報(bào)廢，可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒有后退，也不會重來。在這值班的7個(gè)小時(shí)里，我們共接收了4起車禍，其中1起是全家開車出門旅游，車上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什么呢，為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實(shí)習(xí)心得體會8
經(jīng)過本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí)，我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人，還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性，這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對于危重急癥病人的首診和搶救，具有很多不確定性因素，例如診斷不明、病情不清、變化迅速，而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒，需要妥善處理。
急診不同于病房，在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診，在這個(gè)對于患者而言比較陌生的環(huán)境，在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系，因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微動作甚至言談都會對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。因此，積極地與患者溝通是對于急診科醫(yī)護(hù)人員來說顯得尤為重要。
在急診實(shí)習(xí)的這段日子里，我學(xué)會了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法：
1、對于對醫(yī)院環(huán)境陌生的患者，我們積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)；
2、對于行動不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；
3、對于需要去病房治療的患者，我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；
4、對于患病時(shí)間長而并不危重的病人，我們建議他去門診就醫(yī)，耐心的.告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心，搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记�，有遇到緊急情況理智分析的能力，而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來搶救室，我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作，搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄，并嚴(yán)密監(jiān)測病情，及時(shí)處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案，只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。
我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識和技巧，在急診科這個(gè)大家庭，每個(gè)人都是我的老師，每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，我要學(xué)的東西還很多很多。我將會在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。
急診科實(shí)習(xí)心得體會9
如果說醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場，那么急診科就是這個(gè)戰(zhàn)場最激烈的前沿，急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠(yuǎn)是匆忙的，不論多么的勞累和疲倦，始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，憑借對本職工作的滿腔熱忱，憑借著對生命的無限敬畏，他們每天不分晝夜，爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習(xí)，雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來回憶，發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，我也體會到了想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人，我看到搶救室我周圍的`醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，個(gè)個(gè)分工明細(xì)，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！我在這些過程中，也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會了如何接診病人，如何處理危機(jī)的患者，如何配藥，如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復(fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。我會永遠(yuǎn)記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶！
急診科實(shí)習(xí)心得體會10
俗話說，千日練兵為一戰(zhàn)，在校三年所學(xué)的理論知識及操作，終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實(shí)習(xí)中做到游刃有余，并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起，然后再把你重重摔下。實(shí)習(xí)就是這樣，剛踏入急診科實(shí)習(xí)，自以為在校所學(xué)、見習(xí)所學(xué)足以“應(yīng)付”，其實(shí)不然，很多事情都是事與愿違。
實(shí)習(xí)前期，以見習(xí)的方式為主，先讓我們熟悉各項(xiàng)制度以及操作等。在多次的見習(xí)后，老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務(wù)、為民服務(wù)，做事時(shí)雷厲風(fēng)行、當(dāng)機(jī)立斷、有條不紊，溝通時(shí)有自己獨(dú)特的方法等等，都是值得我們實(shí)習(xí)生去深入學(xué)習(xí)的。
實(shí)習(xí)中期，帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則，時(shí)刻提醒我們做好職業(yè)防護(hù)，開始指導(dǎo)我們進(jìn)行一系列基礎(chǔ)操作。然而，即使是見習(xí)了多次的操作，一上手就是流程不熟悉，丟三落四，整體性欠佳等等，各種行為都體現(xiàn)出我們的笨手笨腳、毫無靈性。有時(shí)候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓(xùn)斥，雖自責(zé)懊悔但也有所不甘，不甘自己做一條愚昧無知的咸魚，唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們，諄諄教誨，耐心指導(dǎo)。正所謂學(xué)而不思則罔，在幾經(jīng)反省思考后，我們也逐漸地掌握了各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，同時(shí)也學(xué)習(xí)了雙人CPR和除顫儀的使用，一切的一切，都開始適應(yīng)，開始漸入佳境。
實(shí)習(xí)后期，老師們指導(dǎo)，工欲善其事必先利其器，在熟練操作和不違背原則的基礎(chǔ)上，可以對操作過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)�、合理的改進(jìn)，同時(shí)指導(dǎo)我們在一些細(xì)節(jié)上進(jìn)行潤色，使之成為屬于我們自己的一套方法流程，既方便自己，也方便患者。在這段時(shí)間了，我們能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作及分診，也能夠配合醫(yī)生做一些手術(shù)及搶救，不再一臉茫然，不再手足無措，不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥，而是一只即將搏擊長空的雄鷹，褪去稚嫩與無知，膽大心細(xì)，縱使面對萬丈深淵，也能鼓起勇氣去面對，去挑戰(zhàn)，不再畏畏縮縮。
總之，在急診的這段時(shí)間里，我們學(xué)到了很多，知識、思維、操作、溝通等，還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的`自己，或許更好的自己還在路上，但他總會到來，畢竟成長并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂的時(shí)間總是短暫的，我們于7月20號順利完成出科考核，并與老師合影留念，記錄僅屬于我們的急診實(shí)習(xí)時(shí)間�？剖业睦蠋焸円鄮熞嘤�，不僅在工作上，而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此，衷心祝賀各位老師哥哥姐姐，工作順利，生活愉快。
急診科實(shí)習(xí)心得體會11
6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易��！
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情，為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧！
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里，最大的體會就是急診科的工作特點(diǎn)：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，個(gè)個(gè)分工明細(xì)，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作！我在這些過程中，也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)會成為我實(shí)習(xí)期間的概括，每次遇到一個(gè)新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧！
在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程，同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí)，在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲，也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導(dǎo)致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強(qiáng)，實(shí)習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點(diǎn)：
第一，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫(yī)生必須是一個(gè)全科醫(yī)生，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。
第三，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的'病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)！
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