手術(shù)室進修心得體會
從某件事情上得到收獲以后,就十分有必須要寫一篇心得體會,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編精心整理的手術(shù)室進修心得體會,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室進修心得體會1
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部這次給我提供外出進修學(xué)習(xí)的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)閱歷,在此我把半年進修學(xué)習(xí)所獲與各位老師共享,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1、首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科執(zhí)行責(zé)任制管理排班模式,執(zhí)行分組管理,提高工作效率,病區(qū)分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責(zé)任護士有效保證患兒護理無縫隙,優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,保證患兒的準(zhǔn)時用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2、新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用,不得任意搬動,出院后終末消毒,在全部儀器上都標(biāo)示有上限制,下限制,掛牌標(biāo)志,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標(biāo)示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避開犯不必要的.錯誤。
3、先進的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們把握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避開壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每日洗澡,都會用石蠟油清潔全身全部皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避開交叉感染,對每位患兒運用“進展性照料”模式,促進患兒身心進展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,削減噪音。3全部暖箱上都會有一個卡通罩布,主要削減光線和外界的刺激。盡量削減不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童平安舒適,做好臨時好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻,備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線詢問電話,24h負(fù)責(zé)提供各類詢問服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延長性
在兒童醫(yī)院,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。假如是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系打算出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全把握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延長到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進修期間老師要求很嚴(yán)格,無菌觀念特殊強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學(xué)生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和留意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。通過這次學(xué)習(xí),我感受到當(dāng)前護理領(lǐng)域的飛速進展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進修所學(xué)的知識應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻自己的力氣,為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會,讓我對生活、對工作有了更多的思考,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生給予新意。
手術(shù)室進修心得體會2
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點,熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng),感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時間短暫而充實,我們在臨床實踐中學(xué)到了很多書本上沒有的知識,從嚴(yán)格的無菌操作技術(shù),嚴(yán)密的清點制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理理念;同時,我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實踐操作中,帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認(rèn)識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開拓了眼界……
通過這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?谱o士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進的方面,以期在不久的將來建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營造起溫馨和諧的'手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機會,感謝手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因為他對我們來說不僅是一次理論武裝,更是一次實踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。
手術(shù)室進修心得體會3
為期3個月的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作、默默奉獻,使我安心完成學(xué)業(yè)。
20xx年3月至5月,我在在天津市眼科醫(yī)院眼肌科進修斜視與小兒眼科。這次經(jīng)歷對我來說,是非常珍貴和值得記憶的,我的收獲無疑是豐裕的,不僅增加了我對斜視和小兒眼科專業(yè)的熱愛,也使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與計劃開展的業(yè)務(wù)與想法向院領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!
天津市眼科醫(yī)院現(xiàn)為南開大學(xué)眼科醫(yī)院,天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院,是國家衛(wèi)生部三級甲等?漆t(yī)院,天津市衛(wèi)生系統(tǒng)重點學(xué)科。斜視與小兒眼科進修班由我院已故專家赫雨時教授在國內(nèi)最早創(chuàng)建,至今已超過80屆。學(xué)員來自北京、上海、廣州等各個省市、自治區(qū),至今,已培養(yǎng)了千余名斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干。被譽為斜視與小兒眼科專業(yè)的“黃埔軍!薄T搶I(yè)承擔(dān)國家級繼續(xù)教育、博士及碩士研究生培養(yǎng),目前已經(jīng)培養(yǎng)博、碩士研究生逾百名,畢業(yè)生分布在全國各地,已成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的斜視與小兒眼科專業(yè)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
二、感受名師們的風(fēng)范
最令我深感快慰的是能夠跟國內(nèi)、外知名的教授共事,向他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)上最高層次的專業(yè)知識。這里的教授極其大度,總是竭力奉獻著自己的學(xué)識,毫無保留,只要你肯學(xué),不用偷藝、巧取,隨處可學(xué),任意豪取,處處體現(xiàn)著一絲不茍、精益求精的學(xué)術(shù)精神。
斜視與小兒眼科進修班分為理論授課和臨床實踐兩部分。理論授課有趙堪興教授講授的斜視手術(shù)設(shè)計、郭新教授講授的麻痹性斜視、馬惠芝教授講授的特殊類型斜視、張偉教授講授的上斜肌手術(shù)、陳霞教授講授的A、V現(xiàn)象及雙眼視、李月平老師講授的眼外肌解剖及生理等。臨床實踐包括特殊病例分析,手術(shù)示教和培訓(xùn)。每年完成各類斜視手術(shù)4000多例,為進修班學(xué)員提供了大量學(xué)習(xí)機會。在整個進修過程中,各位老師總是積極帶教,并虛心聆聽進修醫(yī)生的意見,與我們親切互動,共同探討學(xué)術(shù)問題,他們淵博的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和謙虛的態(tài)度讓我們肅然起敬。
天津市眼科醫(yī)院與美國斜視與小兒眼科(AAPOS)合作,成為該學(xué)會在中國唯一斜視與小兒眼科培訓(xùn)基地,4月中旬,美國專家的到來不僅帶來了國際斜視與小兒眼科的新觀點和新思想,還為我們奉獻了精彩的手術(shù)演示,讓我大開眼界。
三、我的收獲
在三個月的學(xué)習(xí)中,對于斜視手術(shù)的目的有了更清晰的認(rèn)識,術(shù)后不僅要達到美容的目的,對于有雙眼視功能的患者,尤其是兒童,恢復(fù)有效的雙眼視功能才是手術(shù)要達到的更高級的目標(biāo)。通過學(xué)習(xí),基本掌握了共同性斜視的手術(shù)設(shè)計原則及手術(shù)操作方法,對于難治性復(fù)雜性斜視的診斷和治療也有了較為清楚的認(rèn)識,對于麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷及手術(shù)設(shè)計有了一定的認(rèn)識,學(xué)習(xí)了眼球震顫中間帶轉(zhuǎn)移手術(shù)矯治特發(fā)性眼球震顫引起的代償頭位的手術(shù)設(shè)計理念,手術(shù)目的為提高生活主要視野的視功能。了解了Duane眼球后退綜合癥、慢性眼外肌纖維化等特殊類型斜視的疾病特征、手術(shù)指征及手術(shù)方法,對于復(fù)雜類型的斜視有了較為深入的認(rèn)識。
四、對今后工作的建議
加強團隊合作精神。在天津市眼科醫(yī)院進修的最大體會就是,并不是一個專家或教授就可以提升整個學(xué)科的水平,一個相互協(xié)作、高度團結(jié)的團隊才是?瓢l(fā)展最為難能可貴的`。此外,同上級醫(yī)院的聯(lián)系也是非常重要的。有天津市眼科醫(yī)院作為強大后盾,對于提升我院處理復(fù)雜患者能力,邀請教授對我們的技術(shù)指導(dǎo),甚至于復(fù)雜患者轉(zhuǎn)診都將會有極大的幫助。
加強科室建設(shè)和人才的培養(yǎng)。年輕大夫不僅能夠更快更好的接受新理論、學(xué)習(xí)新技術(shù),而且對工作也充滿了熱情,加強年輕大夫的培養(yǎng),將有助于建設(shè)科室合理的人才梯隊。建議科室成立完備的科研教學(xué)體系,由有能力的醫(yī)師擔(dān)任科研、教學(xué)秘書,專門負(fù)責(zé)科室的科研與教學(xué)工作。以科研促進臨床發(fā)展,臨床工作為科研積累資料,達到相互促進、共同發(fā)展的目的,對于醫(yī)院綜合實力的提高也有積極的推動作用。
由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種相對較少,所以感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在斜視及小兒眼科專業(yè)的理論知識、診斷治療、手術(shù)設(shè)計及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。最后再一次感謝院領(lǐng)導(dǎo)大力的培養(yǎng);感謝xxx院長對我生活、學(xué)習(xí)、工作上的關(guān)心、幫助和支持;感謝xxx主任,即我的恩師的大力栽培和關(guān)照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻,感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學(xué)業(yè)不會如此順利完成,在此一并致謝!
手術(shù)室進修心得體會4
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會,通過這次進修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。
一、先進術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的`手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術(shù)室進修心得體會5
在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將12月~xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前患者的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié),并報告如下。
1.術(shù)前的心理護理
1.1手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。患者進手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響患者的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質(zhì),消除患者緊張恐懼等心理,使患者能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護理
2.1解患者。術(shù)前到病房防視患者,用自己的言行與患者溝通,讓患者表達自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,大家就術(shù)前到病房防視患者,向患者介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練,進入手術(shù)室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看患者的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握患者的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關(guān)注意事項,取得患者的主動配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時,護士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇患者用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的`不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗,而且還要有心理學(xué)知識,掌握術(shù)前患者的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗,充實自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗,才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動,從室內(nèi)走向室外,才能對患者的各種疑問給予滿意的答復(fù),得到患者的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求大家要努力學(xué)習(xí),更新知識,在搶救患者的剎那間,挽救患者生命的關(guān)鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調(diào),爭分奪秒地挽救患者的生命。
手術(shù)室進修心得體會6
華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家重要教學(xué)地點,負(fù)責(zé)整個川內(nèi)大部分病人常見病及多發(fā)病的診治,同時也承擔(dān)著收治來自全國的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個月的進修學(xué)習(xí)期間,在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,順利完成了進修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)對腹部內(nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識,提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據(jù);對淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有一定的`認(rèn)識;通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識,使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間,有幸被選為小組長,起到上傳下達的作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報告。在工作期間,服從老師安排的各項工作,作為小組長,以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個月的護理進修學(xué)習(xí),非常感謝華西各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
手術(shù)室進修心得體會7
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會,通過這次進修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體,是國 家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一、先進術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學(xué)習(xí)期間,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的.頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳, 當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每 臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個月的進修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí),是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚
轉(zhuǎn)眼之間,為期三個月的進修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了,在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無私教導(dǎo)!使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護理管理,包括人員、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法運用到手術(shù)室的管理中,如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等,學(xué)習(xí)了各?频某R娛中g(shù)的護理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護理配合,過程中讓我體會到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無止境,這是我在這里體會的最深的,老師們對工作的嚴(yán)謹(jǐn)、對病人生命的關(guān)注和關(guān)愛、對各項護理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無涯,短短的三個月在今后的工作中,我將結(jié)合進修所得先進的理念和做法結(jié)合我院實際情況使自身工作得到進一步提高
手術(shù)室進修心得體會8
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會。通過這次在省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的'責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
手術(shù)室進修心得體會9
為期三個月的進修培訓(xùn)已過去將近兩月,從初來咋到時的懵懵懂懂,摸到不到頭緒,到現(xiàn)在的游刃有余,兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會,感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,才使我們能安心完成學(xué)習(xí),同時也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科,經(jīng)過多年發(fā)展,現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體,具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專業(yè)碩士學(xué)位授予點。共有手術(shù)臺數(shù)27臺,配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門診,擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設(shè)備。
初進麻醉科第一感覺就是手術(shù)量大,尤其以骨科、腦外科為特色,操作機會比較多,頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸,清醒插管等常規(guī)操作外,還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù),如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù),神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯,困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多,但每一個操作步驟老師都要求的很嚴(yán)格,小到消毒鋪巾,都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺,每個星期的周二,周三從早上7:30開始都有小講課,周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角,浙二手術(shù)室共有27個,年均手術(shù)在2萬多例以上,日均的手術(shù)量在100例左右,忙時有120多例。整個手術(shù)室分三層:分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓,雖然分三個地方,但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接,整個區(qū)域都是封閉無菌的,進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時,還真摸不太清楚,不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室,里面配備了兩臺麻醉機,監(jiān)護儀,必要的`搶救藥物,穿刺用品,還有一臺為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀。基本上每個房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的,有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時間,加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳,整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐,餐廳配有電視,微波爐,飲水機等,還有水果供應(yīng)。每到中午時,餐廳是整個手術(shù)室人氣最旺的地方,時下世界杯激戰(zhàn)正酣,大家用餐時談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的,電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的,難得小憩的午餐時間當(dāng)然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球,聽診器,喉鏡和鋼絲是否齊備,核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機,這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主,各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上,和麻醉機的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng),主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息,記錄電子化的麻醉記錄單用的,包括患者的術(shù)前情況,術(shù)中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術(shù)間專門配備的一把麻醉椅,可以說是整個房間里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手術(shù)間隙,坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架,每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵,再加上一個或兩個兩頭泵,微泵的底部有一個電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng),有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口,這樣一來只用一根電源線和電源插座連接,好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊,節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈,用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺,在化藥臺的左側(cè)的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒,普通的玻璃空藥瓶,帶有材質(zhì)的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒,化藥臺的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的,這些東西是沒接觸過病人可以當(dāng)普通垃圾處理,而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品,這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個手術(shù)室基本界面,手術(shù)室,復(fù)蘇室,病人接待室都連接有這個系統(tǒng),手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室,送冰凍拿血,手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情,只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角,這里是病人進手術(shù)室的第一站,核對病人,開放靜脈,負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送,這里更是整個手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復(fù)蘇室,復(fù)蘇室總共有13張床位,9個專職的護士,每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班,復(fù)蘇室是整個手術(shù)室最繁忙的地方了,每天都有幾十個甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人,特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙發(fā),另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室,在緊湊的手術(shù)接臺間隙,就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞,更好投入到下一臺手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開理論的學(xué)習(xí)。在進修期間,每天的科室學(xué)習(xí),每周二和三的小講課,使我有機會進一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點、難點問題,并且能學(xué)習(xí)到近期國內(nèi)外的相關(guān)指南,為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術(shù),不斷積累經(jīng)驗,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知識的海洋中,更是充實的、快樂的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的,學(xué)海無涯,只有終身學(xué)習(xí),才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
手術(shù)室進修心得體會10
這次進修學(xué)習(xí)感受最深的是浙二醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)、先進的管理模式,講究奉獻的服務(wù)理念,積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我,讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,明確了學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,其前身為英國圣公會在華設(shè)立的杭州廣濟醫(yī)院。目前醫(yī)院核定床位3200張,年門急診量332余萬人次,出院病人8.9萬人次,總手術(shù)量8萬余臺,醫(yī)療用房約16.3萬平方米,建有現(xiàn)代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過JCI國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心。
嚴(yán)格的帶教流程管理給我留下很深的印象。進修生帶教嚴(yán)格規(guī)范,由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),包括醫(yī)院簡介、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境,由總帶教老師統(tǒng)一安排,采取一帶一的.帶教方式,帶教老師通過詳細的講解,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習(xí)慣、術(shù)中注意事項等,為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣,使全體學(xué)員獲益匪淺。
醫(yī)院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,每個手術(shù)間都放有收費項目明細表,每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護士雙方確認(rèn)手術(shù)名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械護士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。高值物品專人負(fù)責(zé),每天發(fā)到各個手術(shù)間,統(tǒng)一發(fā)放和回收,做到不漏收費用。
浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善。在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計時長,特殊用品是否需要自體血回收儀表,是否需要神經(jīng)監(jiān)護,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);有著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個護士提供一個做事的規(guī)則,護士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實用。術(shù)前準(zhǔn)備室工作職責(zé)明確,流程完善。病人從進入手術(shù)室到回病房各個崗位各司其職,配合默契,完全按照工作流程走。
浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,所有的耗材都是精打細算,比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,但是他們就把它用在留置針封管時當(dāng)肝素帽用。雖然很省,但對院感卻都是嚴(yán)格要求。洗手液、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成。注重安全管理,特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,而且注意細節(jié),如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過。每個全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進行手術(shù)前都進行壓瘡評分,評分高者要給予特殊的皮膚保護,如壓瘡貼。
3個月的進修學(xué)習(xí),在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學(xué)習(xí),使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
手術(shù)室進修心得體會11
介入性手術(shù)是采納有創(chuàng)性導(dǎo)管治療和討論某些疾病的一門學(xué)科。去省人民進修,每日都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個護士受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學(xué)習(xí)借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進修學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,賽過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。在省人民從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了,難免有些著急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我留意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的.要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是由于領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心動身的一種態(tài)度。我個人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素養(yǎng)及即使換不過來家屬的一句“感謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、削減醫(yī)患沖突。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術(shù),而當(dāng)時主任不在身邊的情況下,護士會勸慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡潔的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,假如能在醫(yī)生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,削減轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療
作風(fēng)在進修的這段時間,我印象很深的就是每日結(jié)束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。對醫(yī)療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術(shù)單位的整理,無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標(biāo)示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺的整理,處處體現(xiàn)了對工作的專心負(fù)責(zé)。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又便利了下次的使用,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、樂觀向上、不偷懶、不埋怨的態(tài)度。我信任我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護理工作管理到位
對護理平安這是反復(fù)提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生,由于他們負(fù)責(zé)的手術(shù)間負(fù)壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個人都會專心交接查對急救藥品,設(shè)備是否齊全,是否完好。氧氣,負(fù)壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標(biāo)識。在結(jié)束手術(shù)后要把今日所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復(fù)對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節(jié),體現(xiàn)著專心負(fù)責(zé)的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學(xué)到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起領(lǐng)導(dǎo)和護士長的良苦專心。
手術(shù)室進修心得體會12
首先,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識,收獲很大;
其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認(rèn)識,我們必須要做到以下幾點:
1、要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。
2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì)。
4、在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。
5、要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的`距離,所以,護士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說:不學(xué)禮,無以立,試問現(xiàn)代社會哪個無禮行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認(rèn)可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì),打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
回想起來,很難忘。從未進入手術(shù)室的我,第一個實習(xí)的科室就是手術(shù)室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴(yán)格要求我們更換鞋子,戴好手術(shù)帽和口罩,讓我體會到了手術(shù)室的無菌觀念之強,之后在老師的領(lǐng)導(dǎo)下,熟悉了手術(shù)室的環(huán)境,各項規(guī)章制度和要求的無菌操作原則,練習(xí)了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術(shù)衣,中單,包布,布巾,空巾等等。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經(jīng)奉獻醫(yī)療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導(dǎo)下,我學(xué)到了很多。一直以來她一般都在婦科手術(shù)間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術(shù),之后也基本了解到了剖宮產(chǎn)、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結(jié)石等等很多手術(shù)。讓我看到了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械護士,巡回護士,醫(yī)生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。
這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫(yī)生拯救病人,可現(xiàn)實中我還是以一位實習(xí)護士,必須要經(jīng)過更深的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)才能上臺,所以堅定了我的目標(biāo),好好努力,希望某一天我也可以上手術(shù)臺搶救病人。
手術(shù)室進修心得體會13
受組織委托,我有必要將過去三個月的在京進修過程進行總結(jié)回顧。
初時肯定是懷著向往、興奮的心情踏進這個醫(yī)院的,就像剛考得重點高中的同學(xué)新入校園一般。訓(xùn)練處的教導(dǎo)員還組織了醫(yī)院里幾個有代表的科室的醫(yī)生進行崗前培訓(xùn),崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不外乎是以下幾個:
一、強調(diào)紀(jì)律,各種規(guī)章制度,勿觸底線。
二、要配合一線排班,從零開始。
三、學(xué)一門技術(shù)。(發(fā)一篇文章,交一個導(dǎo)師朋友)。
由于2年前我已在介紹呆過幾天的學(xué)習(xí)時間,這次也算是輕車熟路的了。對于手術(shù)室“一次只進5個參觀者”這個規(guī)定仍然熟悉,據(jù)說是曾經(jīng)術(shù)后患者出現(xiàn)感染,但我覺得感染的因素主要是圍手術(shù)期無菌條件的不規(guī)范:術(shù)者、一助、二助都沒有洗手(這可以用無菌方法戴手套彌補,沒有問題),有菌地穿手術(shù)衣當(dāng)無菌的用。于是,你就可以看到,稍有不注意,沾到有菌地方的紗布就會被當(dāng)作無菌地用,用來擦試穿刺針、消融針,后者就這樣進入人體……
他們發(fā)的文章真是多,我要找機會好好研究看看有什么可以借鑒的。李鑫曾經(jīng)在給進修生講課“如何發(fā)表SCI”里講到,多讀才有靈感,寫得出來就不怕發(fā)不出去。
北方人吃面食喜歡用手抓,而有時侯沒有條件洗手,我覺得不衛(wèi)生。竟然發(fā)現(xiàn)好多人幾天才洗一次澡,內(nèi)衣褲也不是天天換,我覺得這樣不太好。
北京畢竟是國家的首都,博物館很多,這讓我這個來自邊遠地區(qū)的人大大地開闊了眼界,增長了見識?梢赃@么說,如果我初中、高中期間來參觀了國家博物館、首都博物館、軍事博物館,我就會對歷史、政治產(chǎn)生濃厚的興趣,不致于嚴(yán)重偏科,每每利用這些“副科”的時間來預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)“語數(shù)英”這些正科,而歷史政治等只能算是勉強及格罷了。
同時我要做出深刻的檢討,在學(xué)習(xí)的過程中,我并沒有做到周一至五天天去參加交班,我錯誤地認(rèn)為不去聽交班也不會有人知道,殊不知聽交班也是一種學(xué)習(xí)為自己不為他人;我內(nèi)心不夠堅強,沒有克服困難的頑強意志,天真地認(rèn)為沒有窗戶、人員太多就會導(dǎo)致大家悶得慌,殊不知人家開科了十年,從未發(fā)生過在辦公室里缺氧的情況。
還有,我曾多次利用正常上班時間但沒排有我班的'時間去北京市內(nèi)各大景點游玩,利用周末時間到山東省泰安縣泰山、天津等地“刷卡打call”,這些都沒有報備上級,一次也未曾。我認(rèn)為人輕言微,不必要讓這些瑣碎的事情麻煩到本來已經(jīng)忙到焦頭爛額的上級那里,我固然知道人身安全的重要以及勿觸法律底線方可確!安粓髠洳粫话l(fā)現(xiàn)與處罰”。我必須承認(rèn)我錯了。這個過程就像極了這種情形:有人開了你的小車,外出旅游什么的,事先都不告訴你一聲,輕者違章扣分罰款,重者出了交通事故,你是否有種割席斷義的沖動?!
手術(shù)室進修心得體會14
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ),F(xiàn)將一個月進修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的'情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴(yán)謹(jǐn)仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
醫(yī)院手術(shù)室護士進修心得體會花美美在外表,人美美在內(nèi)心。爭當(dāng)排頭兵,就要堅持以人為本,全心全意地為病人服務(wù)。努力創(chuàng)建一個和諧、溫馨、舒適的人性化診療環(huán)境。科主任和護長以身作則,對病人噓寒問暖,態(tài)度像春天般溫暖,工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下,我們眼科的精神面貌也在悄悄發(fā)生了變化。
對行動不便的患者,我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關(guān)檢查,雖不是親人但更似親人;當(dāng)班時,我們積極巡視病房,掌握病人病情和思想動態(tài),及時為他們送去生活護理和心理護理,讓他感覺到我們醫(yī)院的護士不只是一個身著白衣手持針筒的扎針者;記得今年二月的一個中午,急診收入了一名車禍致眼外傷的患者,患者入院是沒有親人陪在身邊,全身都是血跡,眼眶周圍爛得血肉模糊,當(dāng)醫(yī)生為他沖洗傷口時,痛得猛一下抓住了我的手,指甲掐入我的手心,痛得我直冒汗,但我沒有叫他松手,直到維持完進行了兩個多小時的清創(chuàng)縫合術(shù),當(dāng)我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡,換上干凈的衣服時,他說了句很普通但我現(xiàn)在想起來都覺得欣慰的話,他說:我一直都認(rèn)為,護士的手是最臟的,但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的,我們不是偉人,沒有豐功偉績;更不是圣人,不能隨心所欲;但我們是:愛在左,同情在右,走在生命兩旁的醫(yī)務(wù)工作者。所以我們會用自己的熱情,真心、耐心的給予患者最需要的幫助。
只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈,只有奉獻才能撐起美好事業(yè)的藍天。我感恩生活,因為生活磨礪著我;我感謝大家,因為大家鼓勵著我;我感激工作,因為這工作充實著我;我自豪,因為我在平凡的工作中沒有辱沒自己的使命。在護士崗位爭當(dāng)排頭兵,對病人不僅僅需要熱情,更需要的是熟練掌握有關(guān)知識和技能。雖然我是年輕護士,但初生牛犢不怕虎,我會在實踐中不斷學(xué)習(xí),不斷進步。記得被調(diào)到支援腫瘤科時,看著被癌癥折磨得躺在床上,痛苦呻吟的病人時。發(fā)現(xiàn)自己有很多東西都不懂,忙得措手不及。但我不急不躁,虛心請教前輩和同事,以爭取在最斷的時間內(nèi)掌握了各項專科操作技能。在搶救病人的關(guān)鍵時刻,我毫不畏懼,一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。
朋友曾經(jīng)問我:護士工作又苦又累,壓力大,考試多,最重要的是報酬不高,你為什么不趁年輕改行?是的,我也曾經(jīng)思索彷徨過。但如果能讓患者理解我們醫(yī)務(wù)工作者;能夠在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮作用,我更愿意做一枚默默無聞的螺絲釘。我相信,只要心中深藏著一個精神、堅持著一份信念,就會鑄練出一種力爭上游的魂魄。
大家團結(jié)一致,同心同德,不斷學(xué)習(xí),勤奮工作,在平凡的崗位上,兢兢業(yè)業(yè),去追求卓越,創(chuàng)造輝煌!在科主任和護長的帶領(lǐng)下,與全科人員一道,心往一處想;勁往一道使,開拓創(chuàng)新。
手術(shù)室進修心得體會15
為期一年的眼科醫(yī)生進修結(jié)束了,在這一年里熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的理解,了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動,了解目前眼科醫(yī)療和科研新動態(tài),引導(dǎo)眼科科研入門。
一、醫(yī)療方面
1、病房(共5個月,分2次完成)
要求:完成病房期間所分管床位病史的撰寫,跟隨上級醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法,包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的`診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則,以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。
2、門診(共6.5個月,分2次完成)
要求:掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法;屈光學(xué)檢查;眼A/B超檢查;淚道探通等操作。在上級醫(yī)生指導(dǎo)下,參加門診小手術(shù),操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、急診(貫穿于門診進修期間完成)
要求:掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則,包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。
4、激光門診(0.5個月)
要求:了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù);了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、專人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進修醫(yī)師“結(jié)對子”,專人負(fù)責(zé)帶教,在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。
二、繼續(xù)教育
1、科內(nèi)講課
充分調(diào)動科室人員積極性,定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個專題講座。
2、?七M修
在完成眼科全面進修的基礎(chǔ)上,根據(jù)各進修人員的特殊要求,適當(dāng)安排亞專業(yè),如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進修。
三、科研方面
在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,于進修結(jié)束前完成各相關(guān)進修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
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