仲裁協(xié)議書

　　在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的仲裁協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。

仲裁協(xié)議書1

　　1．_____________________

　　2．_____________________

　　3．爭議的事項及其所產(chǎn)生的法律關(guān)系

　　仲裁地點在北京

　　我們同意仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。

　　當(dāng)事人名稱、地址 當(dāng)事人名稱、地址

　　簽字 簽字

　　一九××年××月××日

　　北京仲裁委員會推薦的`仲裁協(xié)議如下：

　　當(dāng)事人雙方愿意提請北京仲裁委員會根據(jù)其規(guī)則，仲裁如下爭議：

　　1．_____________________

　　2．_____________________

　　3．_____________________(爭議的事項)

　　當(dāng)事人名稱、地址當(dāng)事人名稱、地址

　　簽字簽字

　　××年××月××日于北京

仲裁協(xié)議書2

　　如果雙方在履行本合同過程中發(fā)生糾紛，自愿將此糾紛提交北京仲裁委員會仲裁，其仲裁裁決對雙方有約束力。

　　甲方：______(姓名或者名稱、住址)

　　乙方：______(姓名或者名稱、住址)

　　甲乙雙方就本合同的履行(寫明仲裁的事由)達成仲裁協(xié)議如下：

　　如果雙方在履行本合同過程中發(fā)生糾紛，自愿將此糾紛提交北京仲裁委員會仲裁，其仲裁裁決對雙方有約束力。

　　本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：______(簽字、蓋章)

　　乙方：______(簽字、蓋章)

　　__年__月_日

仲裁協(xié)議書3

　　_______訂立合同雙方：_______________

　　甲方：________________保險代理人股份有限公司乙方：________________先生/女士

　　甲方詳細地址：________________

　　乙方詳細地址：________________

　　茲因乙方同意為甲方報告訂立保險契約之機會，雙方依誠實信用原則訂立居間合約如下：

　　第一條合意事項

　　雙方依本合約之約定成立居間關(guān)系，不適用其它勞務(wù)關(guān)系相關(guān)約定或規(guī)定，乙方同意為甲方尋覓及指示可與其簽訂保險契約之相對人，而提供簽約之機會。

　　第二條居間報酬

　　保險契約因乙方之居間而成立生效，并逾期契約撤銷期限確定生效后，乙方始得按甲方之相關(guān)報酬標(biāo)準(zhǔn)支領(lǐng)報酬。

　　第三條合約期間

　　本合約自甲方完成相關(guān)程序并核定生效日起生效，乙方無異議同意以甲方核定之生效日為準(zhǔn)。本合約以個__________月為一期，每期屆滿后一個月內(nèi)如乙方無異議則視同續(xù)約。

　　第四條權(quán)利義務(wù)

　　雙方同意遵守本合約之規(guī)定，乙方倘有違反本合約及其它相關(guān)辦法之約定，__________或為本合約約定范圍外之行為，致?lián)p及甲方或第三人權(quán)益時，應(yīng)負損害賠償責(zé)任。

　　第五條合同爭議的解決方式

　　凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交惠州仲裁委員會進行仲裁，仲裁裁決是終局的.，對雙方均有約束力。

　　第六條其它約定

　　本合約之條款及甲方所訂其它相關(guān)辦法均為本居間合約之構(gòu)成部份。

　　本合約未盡事宜，悉依中華民國相關(guān)法令規(guī)章辦理。

　　甲方：__________保險代理人股份有限公司

　　代表人：__________

　　地址：__________

　　通訊地址：__________

　　乙方：__________（業(yè)務(wù)居間人）

　　身份證字號：__________

　　戶籍地址：__________

　　通訊地址：__________

仲裁協(xié)議書4

　　申請人：xxx酒業(yè)有限責(zé)任公司

　　地址：xxx省xxx市xxx路xxx號

　　法定代理人：田xxxxx，董事長

　　被申請人：xxx有限責(zé)任公司

　　地址：xxx省xxx市xxxxx路xxx號

　　法定代表人：周xxx，總經(jīng)理

　　申請人xxx酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡稱申請人）與被申請人xxxxxx有限責(zé)任公司（以下簡稱被申請人），200xxx年xxx月xxx日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“xxx牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“xxxx牌”白酒每件價格為160元人民幣，全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責(zé)。第一次供貨時間是200 xxx年xxx月xxx日，數(shù)量為100件。被申請人于200 xxx年xxx月xxx日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時，由xxx仲裁委員會仲裁。200 xxxx年xxxx月xxx日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向xxx仲裁委員會申請仲裁。xxx仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調(diào)解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的.原則，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　一、解除200 xxx年xxx月xxxx日簽訂的《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“xxxxx牌”白酒110件，由被申請人負責(zé)運送到申請人所在地的大川倉庫。運輸中的風(fēng)險由被申請人承擔(dān)。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。

　　四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔(dān)2000元人民幣，被申請人負擔(dān)2000元人民幣。被申請人負擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除�？鄢�后的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“xxxxx牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。

　　五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。

　　申請人：xxxxx酒業(yè)有限責(zé)任公司

　　法定代理人：田xxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxx有限責(zé)任公司

　　法定代表人：周xxxxxxxxxxxxxxx

　　200 xxxxx年xxxxxxx月xxxxxxx日

仲裁協(xié)議書5

　　申請人(甲方)：

　　被申請人(乙方)：XXXXX。

　　本案當(dāng)事人自愿將糾紛，申請X勞動爭議調(diào)解委員會調(diào)解，經(jīng)審查，該案符合勞動爭議調(diào)解委員會受理條件。在調(diào)解員XXXXX主持調(diào)解下，雙方達成本協(xié)議。基本案情：

　　XX 、XXXX

　　XXXX。

　　協(xié)議內(nèi)容：

　　1.XXXXX ;

　　2.XXXXX ;

　　3.XXXXX ; XXXX。

　　本調(diào)解協(xié)議由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章，經(jīng)調(diào)解員簽字并加蓋調(diào)解組織印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

　　本協(xié)議一式XX份，由雙方當(dāng)事人各持一份，本調(diào)解委員會保留一份，具有同等效力。

　　申請人：(簽字或蓋章)XXXX

　　被申請人：(簽字或蓋章)XXXX

　　調(diào)解員：(簽字)XXX、

　　勞動爭議調(diào)解委員會：(蓋章)

　　簽訂日期：XX年XX月日、

　　XX年XX月日

仲裁協(xié)議書6

　　仲裁協(xié)議書寫作要點

　　首部:

　　1、標(biāo)題。居中寫明:“仲裁協(xié)議書”。

　　2、當(dāng)事人的簡況。當(dāng)事人是個人的,寫明個人簡況,包括姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址;是法人或其他組織的,寫明法人或組織名稱、處所、,另行寫明法定代表人或負責(zé)人的姓名、處所、另行寫明法定代表人或負責(zé)人的`姓名、職務(wù)。稱呼,各方當(dāng)事人可用原合同中的稱謂,也可主要重新標(biāo)注甲乙丙丁各方稱呼。

　　正文:

　　正文重點是有關(guān)仲裁條款的內(nèi)容,按《仲裁法》第16條第2項規(guī)定有下列三項:一是請求仲裁的意思表示;二是仲裁事項;三是選定的仲裁委員會,

　　尾部:

　　1、雙方或幾方當(dāng)事人簽字蓋章。

　　2、訂立協(xié)議日期。

　　仲裁協(xié)議范文

　　甲方:XX省XX市貿(mào)易公司

　　地址:XX省XX市XX路XX號

　　法定代表人:王XX 職務(wù):經(jīng)理

　　乙方:XX省XX縣XX路XX號

　　法定代表人:于XX 職務(wù) :經(jīng)理

　　當(dāng)事人雙方自愿提請XX市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定,仲裁如下爭議:

　　雙方于xxx年3月簽定購銷鮮蘑合同。在合同履行中,因買方對賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級提出異議,導(dǎo)致雙方發(fā)生爭議,經(jīng)協(xié)商不成。雙方一致同意選擇XX市仲裁委員會依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。

　　甲方:XX貿(mào)易公司(蓋章) 乙方:XX縣XX公司(蓋章)

　　法定代表人:王XX 法定代表人:于XX

　　相關(guān)閱讀：

　　仲裁協(xié)議的無效主要有以下五種：

　　1、無民事行為能力人或者限制民事行為能力人簽訂的仲裁協(xié)議。

　　2、約定的事項超出了仲裁的范圍。

　　3、仲裁協(xié)議對仲裁委員會沒有約定或者約定不明，當(dāng)事人又達不成補充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效。

　　4、一方采取脅迫手段，迫使對方訂立的仲裁協(xié)議無效。

　　5、簽訂仲裁協(xié)議是民事法律行為，必須采用書面方式，雙方當(dāng)事人口頭訂立的仲裁協(xié)議無效。

仲裁協(xié)議書7

　　甲方：張三，女，28歲，___________年___________月 ___________日生。

　　乙方：文化傳播有限公司，地址，xx市長江中路X幢X室。

　　法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話 。

　　甲方于x年11月進入乙方單位工作，于x年11月至x年3月期間擔(dān)任客戶經(jīng)理工作，月薪2000元并按合同款3%提成。x年3月至x年9月期間擔(dān)任演藝督導(dǎo)工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。x年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理(___________)蜀勞仲案字第236號�，F(xiàn)甲方張三與乙方文化傳播有限公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，達成協(xié)議如下：

　　1、乙方文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，與 ___________年 ___________月 ___________日當(dāng)日一次性付清;

　　2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關(guān)的其他仲裁請求;

　　3、雙方之間就本案無其他爭議;

　　4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)行，本協(xié)議自雙方、授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：

仲裁協(xié)議書8

　　申請人：，男，漢族，_____年____月____日出生，住X省X縣X鎮(zhèn)X村號，系死者之子。

　　被申請人：X公司。

　　法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認為于x0年7月3日在X省X市路X鎮(zhèn)X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：___________ 被申請人___________

　　_____年____月____日_____年____月____日

仲裁協(xié)議書9

　　甲方：XXXXXXXX公司，法定代表人：XXX，住址：XXXXXX。

　　乙方： XXX，身份證號： XXX，聯(lián)系電話：XXX。住址：XXX。

　　甲、乙雙方就XXX相關(guān)糾紛事宜，在雙方平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。

　　第一條 甲方一次性支付乙方人民幣共計XXX元整（大寫：XXX元），此費用包括但不限于包括XXX費XXX元、XXX費XXX元。除此之外，乙方不得再向甲方索要任何其他款項。

　　第二條 甲方同意于本協(xié)議生效次日起XXX個工作日內(nèi)向乙方一次性付清本協(xié)議第一條規(guī)定的款項，同時乙方向甲方出具合法收據(jù)。

　　第三條 乙方XXX(或其代理人XXX)系XXX，系完全民事行為能力人并承諾具備全權(quán)處理本協(xié)議約定事宜的權(quán)利。

　　第四條 在甲方依本協(xié)議約定付清全部款

　　項后，甲、乙雙方之間就XXX相關(guān)事宜產(chǎn)生的所有糾紛即告終結(jié)，雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項。乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條 甲乙雙方為達成和解的目的做出妥協(xié)所簽訂的協(xié)議及所涉及的對案件事實的.意見，不得在其后的訴訟或仲裁中作為對甲方不利的證據(jù)。

　　第六條 除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)雙方書面協(xié)商一致不得單方修改或解除本協(xié)議。

　　第七條 甲、乙雙方須嚴(yán)格遵守本協(xié)議。任何一方不得違反本協(xié)議的約定。否則，違約方須向守約方支付￥元的違約金作為補償。

　　第八條 乙方身份證復(fù)印件、領(lǐng)取款項簽字表或收據(jù)作為本協(xié)議的附件。本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　第九條 本協(xié)議的生效、修改、解除、解釋等適用中華人民共和國現(xiàn)行的法律法規(guī)。本協(xié)議在簽署、履行等過程中出現(xiàn)的任何爭議，均由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向北京市朝陽區(qū)人民法院起訴。

　　第十條 本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，自雙方授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方：

　　授權(quán)代表：

　　授權(quán)代表：

　　年 月 日

　　年 月 日

仲裁協(xié)議書10

　　甲方：_____省_____市貿(mào)易公司

　　地址：_____省_____市_____路_____號

　　法定代表人：王_____

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　乙方：_____省_____縣_____路_____號

　　法定代表人：_____

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　當(dāng)事人雙方自愿提請_____市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：

　　雙方于1999年3月簽定購銷鮮蘑合同。在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭議，經(jīng)協(xié)商不成。雙方一致同意選擇_____市仲裁委員會依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。

　　甲方：_____貿(mào)易公司（蓋章）乙方：_____縣_____公司（蓋章）

　　法定代表人：_____

　　法定代表人：_____

仲裁協(xié)議書11

　　住所：×××市××路××號。

　　法定代表人：王××，男，45歲，系該公司總經(jīng)理。

　　乙方：××××局××公司。

　　住所：××市××路××號。

　　法定代表人：李××，男，38歲，系該公司經(jīng)理。

　　雙方于1994年3月1日簽訂并經(jīng)××市公證處公證了松散型聯(lián)營汽車運輸煤炭業(yè)務(wù)的《聯(lián)營協(xié)議書》，聯(lián)營的1年期限已經(jīng)屆滿，雙方未獲得利潤;又實際聯(lián)營半年多，仍未見利潤。有鑒于此，雙方一致同意選擇呼和浩特仲裁委員會確認聯(lián)營業(yè)務(wù)終止，解除聯(lián)營協(xié)議，分割聯(lián)營投資購置的固定資產(chǎn)，分擔(dān)債務(wù)，分享債權(quán)，徹底清算雙方的聯(lián)營業(yè)務(wù)。雙方一致接受呼和浩特仲裁委員會依據(jù)我國《仲裁法》和國家的'示范仲裁規(guī)則以及該會自己的仲裁規(guī)則，對上述糾紛所作的一次性終局裁決結(jié)果。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：

仲裁協(xié)議書12

　　甲方：(姓名或者名稱、住址)

　　乙方：(姓名或者名稱、住址)

　　甲、乙雙方就(寫明仲裁的事由)達成仲裁協(xié)議如下：如果雙方在履行一合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交仲裁委員會仲裁，其仲裁裁決對雙方有約束力。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委員會一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：(簽字、蓋章)

　　乙方：(簽字、蓋章)

　　__年__月__日

　　注：仲裁是指由仲裁機關(guān)對當(dāng)事人之間的合同和其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛進行公斷，它是處理這類糾紛的途徑之一。我國《仲裁法》規(guī)定，對婚姻、收養(yǎng)、監(jiān)護、扶養(yǎng)、繼承、糾紛和依法應(yīng)當(dāng)由行政機關(guān)處理的行政爭議不能仲裁。根據(jù)《仲裁法》的規(guī)定，仲裁必須經(jīng)當(dāng)事人雙方的意思表示-致，而且要有書面的'仲裁協(xié)議，明確的仲裁組織，仲裁機構(gòu)才能受理。因此，仲裁協(xié)議必須具備三個方面的內(nèi)容才是臺法有效的。一是當(dāng)事人雙方必須有仲裁的意思表示;二是必須明確仲裁的事項;=是應(yīng)有明確的仲裁機構(gòu)。如果協(xié)議中明確兩個仲裁機構(gòu)，則該協(xié)議是無效的，當(dāng)事人應(yīng)重新約定;如果協(xié)議中未明確具體的仲裁組織，則該仲裁協(xié)議也是無效的。因此，仲裁協(xié)義作為仲裁的前提，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人雙方提供。否則仲裁委員會不得接受仲裁。當(dāng)事人在合同中增加仲裁條款，依據(jù)仲裁條款，仲裁委員會也可以受理。

仲裁協(xié)議書13

　　甲方：張三，女，28歲，xxxx年7月日生。

　　乙方：xxxx文化傳播有限公司，地址，xx市長江中路X幢X室。

　　法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話。

　　甲方于xxx年11月進入乙方單位工作，于xxx年11月至xxx年3月期間擔(dān)任客戶經(jīng)理工作，月薪2000元并按合同款3%提成。xxx年3月至xxx年9月期間擔(dān)任演藝督導(dǎo)工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。xxx年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理(xxx)蜀勞仲案字第236號�，F(xiàn)甲方張三與乙方xxxx文化傳播有限公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，達成協(xié)議如下：

　　1、乙方xxxx文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，與年月日當(dāng)日一次性付清;

　　2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關(guān)的其他仲裁請求;

　　3、雙方之間就本案無其他爭議;

　　4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)行，本協(xié)議自雙方、授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

仲裁協(xié)議書14

　　申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。

　　被申請人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人

　　年 月 日 年 月 日

仲裁協(xié)議書15

　　甲方：XX市XX區(qū)人民路XXX樓，

　　住址地：XX市XXXX二樓，負責(zé)人：XXX

　　代理人：玲X，湖XXX律師事務(wù)所律師

　　乙方：湯XX，男，1971年2月4日生，XX省XX市人，住XXXX市X縣XX鎮(zhèn)，駕駛證號碼：

　　代理人：曾XXX，湖XXXX律師事務(wù)所律師

　　乙方于20xx年12月23日因勞動爭議糾紛一案向XX市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方(案號：X勞仲(20xx)受字第X號)，該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的'原則，達成如下協(xié)議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

　　第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的其他各項權(quán)利。

　　第三、本協(xié)議為一次性了結(jié)性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣)。

　　第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。

　　第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

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