- 相關(guān)推薦
工傷賠償仲裁協(xié)議書
在社會一步步向前發(fā)展的今天，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的工傷賠償仲裁協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
工傷賠償仲裁協(xié)議書1
甲方：____________
乙方：______________
經(jīng)人介紹，在某年的9月中旬，乙方進(jìn)入甲方承包的工地，擔(dān)任雜活工作并負(fù)責(zé)為工人烹飪飯菜。10月17日上午9點(diǎn)，乙方正在位于工地北側(cè)馬路上工作時，由于頭頂上的防護(hù)棚架倒塌，不幸被砸中。他的.腿骨折和韌帶斷裂，隨后被緊急送往小店人民醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生診斷結(jié)果為左腿腓骨中下段骨折和下脛腓聯(lián)合分離。之后，乙方被轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團(tuán)中心醫(yī)院接受手術(shù)治療，行左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。目前，乙方的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，能夠自理生活。醫(yī)生建議他回家休養(yǎng)。
為了遵守相關(guān)法律法規(guī)，保障雙方的平等自愿、誠實(shí)信用和協(xié)商一致原則，在乙方干活時遭受意外傷害時，雙方達(dá)成以下協(xié)議并承諾共同遵守：
一、雙方都承認(rèn)乙方在工作時遭受了意外傷害。雙方一致同意按照國家有關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律規(guī)定進(jìn)行賠償。
二、甲、乙雙方同意一次性解決該事故造成的賠償問題。甲方同意支付給乙方醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計60000元（陸萬元整）作為賠償。
三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元（陸萬元整）；
四、當(dāng)甲方履行完畢給付義務(wù)后，乙方無權(quán)以任何理由要求甲方承擔(dān)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任，也不能以此為由進(jìn)行舉報、上訪、提起仲裁或訴訟。
五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。
甲方（簽字）：________________________
乙方（簽字）：________________________
____________年____________月____________日
____________年____________月____________日
見證人（簽字）：____________
簽訂地點(diǎn)：____________
工傷賠償仲裁協(xié)議書2
甲方：張____
乙方：李____，性別男，28歲，生于____年____月____日，住址：____省____縣____鄉(xiāng)____村____村，身份證號碼：________
經(jīng)人介紹，__年9月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。10月____17日上午9時，乙方在工地北面馬路上干活時，頭頂上方的防護(hù)棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導(dǎo)致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側(cè)腓骨中下1/3閉合性骨折、左側(cè)下脛腓聯(lián)合分離，又轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團(tuán)中心醫(yī)院行左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，生活起居能夠自理，醫(yī)生建議回家修養(yǎng)。
雙方依照相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，遵照平等自愿、誠實(shí)信用、協(xié)商一致的原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：
一、雙方就乙方在干活時遭受意外傷害事實(shí)無異議。雙方均同意依照國家相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)的.法律規(guī)定進(jìn)行賠償。
二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外傷害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計60000元(陸萬元整)；
三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元(陸萬元整)；
四、甲方履行完畢給付義務(wù)后，乙方不得再以任何理由要求甲方承擔(dān)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任或者就該事宜進(jìn)行舉報、上訪、提起仲裁或者訴訟；
五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。
甲方(簽字)：____
乙方(簽字)：____
____年____月____日
____年____月____日
見證人(簽字)：____
簽訂地點(diǎn)：____
工傷賠償仲裁協(xié)議書3
立協(xié)議人：
法定代表人：____(以下簡稱甲方)，男，______年____月____日生，____民族
住址：____________
身份證號：____(以下簡稱乙方)
_____年____月____日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。_____年____月____日，乙方在工作中操作失誤造成，經(jīng)__醫(yī)院治療，現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費(fèi)用均由甲方交納，同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
工傷賠償仲裁協(xié)議書4
甲方：____公司
乙方：____，性別____，年齡____，身份證號：____
住址：____，聯(lián)系電話____。
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)____元；其他費(fèi)用____元，共計____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)____元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的'一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任：
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵___元的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
工傷賠償仲裁協(xié)議書5
立協(xié)議人：________
法定代表人：________（以下簡稱甲方）
出生日：______年____月____日
民族：__族
住址：________
身份證號：________（以下簡稱乙方）
甲方于__年____月____日錄用乙方為操作工，乙方工作期間因操作失誤導(dǎo)致受傷，在__醫(yī)院治療期間費(fèi)用由甲方承擔(dān)，并按時支付乙方工資�，F(xiàn)雙方達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效
甲方：____________
乙方：________
【工傷賠償仲裁協(xié)議書】相關(guān)文章：
工傷賠償協(xié)議書11-28
工傷的賠償協(xié)議書03-06
工傷賠償協(xié)議書10-23
工傷的賠償協(xié)議書04-28
工傷賠償協(xié)議書范本01-09
方工傷賠償協(xié)議書04-05
工傷死亡的賠償協(xié)議書05-16
工傷賠償和解協(xié)議書06-08
工傷死亡賠償?shù)膮f(xié)議書05-18
工傷死亡賠償協(xié)議書05-17