交通事故賠償協(xié)議書(shū)匯編15篇
在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？下面是小編為大家整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)1
甲方（賠償權(quán)利人）
乙方（賠償義務(wù)人）
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故，經(jīng)過(guò)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡、傷殘，甲方家庭因該起事故造成的損失為：死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費(fèi)元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費(fèi)元、停車費(fèi)與清障費(fèi)元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)元、鑒定費(fèi)元、醫(yī)療費(fèi)元、。共計(jì)人民幣元。
二、現(xiàn)經(jīng)過(guò)協(xié)商由乙賠償人民幣元（￥）。該賠償款包括：死亡賠償金、喪葬費(fèi)、辦理喪葬人員誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、停車費(fèi)、清障費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、訴訟保全費(fèi)等。乙方承擔(dān)的賠償金不含保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)份額。
三、乙方賠償數(shù)額的不足部分，由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、乙方履行完上述約定的'甲方不得以任何理由再要求乙方承擔(dān)其他任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任。甲方永久放棄訴權(quán)。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險(xiǎn)真實(shí)、有效、合法；并協(xié)助向甲方提供準(zhǔn)確的聯(lián)系方式、車輛信息、保險(xiǎn)信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進(jìn)行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執(zhí)一份，辦案機(jī)關(guān)留存一份。
甲方：
乙方：
時(shí)間：
交通事故賠償協(xié)議書(shū)2
甲方
乙方
___年___月___日下午，甲方開(kāi)車與乙方騎行電動(dòng)自行車碰撞，發(fā)生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經(jīng)檢查后當(dāng)天回家休養(yǎng)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、電動(dòng)車損失費(fèi)等所有費(fèi)用共計(jì)整。乙方在醫(yī)院的檢查、治療等費(fèi)用甲方已實(shí)際支付。
二.上訴述費(fèi)用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現(xiàn)金方式支付乙方，乙方收款后另行書(shū)寫(xiě)收款收據(jù)。
三.由于乙方在家休息，簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子______（身份證號(hào)______）代簽代收。
四.雙方簽訂協(xié)議，甲方支付乙方妻子上述款項(xiàng)后，雙方一次性了結(jié)，互相再無(wú)糾葛。
五.本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。
甲方：
乙方：
___年___月___日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：____________
乙方：____________
20____年____月____日____時(shí)____分，甲方________駕駛________號(hào)二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號(hào)的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警，報(bào)警后____縣公安局交通警察大隊(duì)出警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書(shū)》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣，大寫(xiě)：____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對(duì)乙方三人的賠償費(fèi)用，甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后，乙方之間的分配與甲方無(wú)關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對(duì)上述事故作出《交通事故認(rèn)定書(shū)》，甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書(shū)》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，本協(xié)議一式4份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具體有同等效力。
甲方：___________
乙方：____
____年____月____日
____年____月____日
附：甲乙雙方復(fù)印件各一份。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：___，___縣___鄉(xiāng)人，身份證號(hào)碼：_____系寧_____車駕駛?cè)恕?/p>
乙方：___，___市___區(qū)人，身份證號(hào)碼：_____，系_____車駕駛員。
甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就______年11月16日在國(guó)道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故，雙方當(dāng)事人損害賠償事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi)，以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn)，其他費(fèi)用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔，由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的'責(zé)任。
甲方：_____
乙方：_____
交通事故賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：XXX，男，回族，19XX年X月X日出生，身份證號(hào)： ，戶籍所在地：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X(qián)隊(duì)。交通方式： ，聯(lián)系電話： 。
乙方：XXX，男，漢族，19XX年X月X日出生，身份證號(hào)： ，戶籍所在地：XX縣XX鎮(zhèn)XX村九組X號(hào)。交通方式： ，聯(lián)系電話： 。
丙方：XXX，女，回族，19XX年X月X日出生，身份證號(hào)： ，戶籍所在地：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X(qián)隊(duì)號(hào)。
事情經(jīng)過(guò)：20xx年3月29日14時(shí)左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院，三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償，在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、XXX在醫(yī)院治療期間的'費(fèi)用共計(jì) 元已由XXX和XXX共同承擔(dān)。李坤鵬支付 元，于繼紅支付 元。
二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi)，人工護(hù)理費(fèi)，禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，交通費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì) 元。
三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效，現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié)，因XXX在交通事故之前患有哮喘疾患，XXX在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān)，與XXX和XXX無(wú)關(guān)，所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊(duì)無(wú)關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份，三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，留交警隊(duì)存檔一份。
甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)6
甲方（受害人）：____________身份證號(hào)：____________
甲方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________
乙方（駕駛?cè)耍篲___________身份證號(hào)：____________
乙方委托代理人：____________身份證號(hào)：____________
年月日時(shí)分，乙方駕駛號(hào)車在縣街上倒車時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)7
甲方：xxx，男，西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方：xxx，女，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
20xx年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx元，誤工費(fèi)xx元，鑲牙費(fèi)xx元，復(fù)查費(fèi)xx元，合計(jì)xx元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
xxx年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)8
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的'次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無(wú)責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方：____
丁方(公章)：____
____年____月____日
____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：_____________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
戶籍所在地：_____________
現(xiàn)在住址：_____________
乙方：_____________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
戶籍所在地：_____________
現(xiàn)在住址：_____________
事件概括：_____________年_______月_______日_______時(shí)_______分，駕駛車______________(牌照號(hào))由行至______________公路_______公里處時(shí)，與前面正常行駛的`_____________________車(牌照號(hào))相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____________萬(wàn)元，大寫(xiě)______________萬(wàn)元)。
二、甲方將上述______________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______________萬(wàn)元，剩余的______________萬(wàn)元于_______年_______月_______日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________
代表：_____________代表：_____________
____年_______月_______日____年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)10
賠償人：x，男，x歲，x族，車主，現(xiàn)住鄉(xiāng)村x，身份證號(hào)碼：x
被賠償人：x，男，x歲，x族，農(nóng)民，現(xiàn)住x市縣村，身份證號(hào)碼：x
x年xx月xx日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中，由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于年月日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的'金額x元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責(zé)任;
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議;
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
x年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：_______甲方委托代理人：_______
乙方：_______乙方委托代理人：_______
丙方：____交警大隊(duì)或
__年__月__日__時(shí)__分，甲方駕駛____車由____行至____縣公路____處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，造成____的交通事故。
事故發(fā)生后，甲方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方____元醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)____號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)_______的主持下并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的____元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。
甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的____元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額____元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的`，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)___元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：_______乙方簽字：_______
甲方委托代理人：_______乙方委托代理人：_______
聯(lián)系電話：_______聯(lián)系電話：_______
簽約時(shí)間：_______簽約時(shí)間：_______
交通事故賠償協(xié)議書(shū)12
賠償人：____________
被賠償人：____________
______年______月______日，____________在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過(guò)程中，和____________駕駛的'____________號(hào)貨車相撞，致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_____年______月______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和________交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，________的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛________號(hào)貨車是________出資購(gòu)買(mǎi)的，又雇傭________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)________和車主________共同賠償________醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，________不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)_______被賠償人：(簽名)_________
______年______月______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)13
次責(zé)方與受害人
年 月 日 交通事故死亡案
賠償協(xié)議
甲方：受害人A，男，1956年 月 日生，漢族，小學(xué)文化，住湖北省 縣 鎮(zhèn) 村 組28號(hào)。系死者 之父。
受害人B，女，1952年 月 日生，漢族，小學(xué)文化，住址同上。系受害人A之妻，死者 之母。
乙方：次責(zé)方，男， 年 月 日生，族，大學(xué)文化，住湖北省 縣 鎮(zhèn) 路9號(hào)附9號(hào)。貴E 號(hào)輕型廂式貨車駕駛?cè)恕?/p>
第一部分：交通事故的基本事實(shí)
第一條、 年 月 日，駕駛員A駕駛EG 號(hào)普通二輪摩托車（核載2人，實(shí)載3人）從 方向往 方向行駛，21時(shí)許，行至 線 Km﹢ m處時(shí)與前方同向行駛的因 原因臨時(shí)停放于其行駛車道內(nèi)的由乙方駕駛的E 號(hào)輕型廂式貨車右側(cè)車身相碰掛，造成兩車不同程度損壞，EG 號(hào)車駕駛?cè)笋{駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者 受傷送醫(yī)院搶救無(wú)效于次日死亡。
第二條、 年 月 日， 縣公安局交通警察大隊(duì)以第 — 號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：1.駕駛員A負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任；2.乙方負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任；死者 、受害人C無(wú)責(zé)任。
第二部分：確定賠償責(zé)任和賠償項(xiàng)目的法律依據(jù)
第三條、根據(jù)《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于調(diào)整交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的公告》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第6條、第8條、第18條的規(guī)定確定賠償責(zé)任和賠償項(xiàng)目。
第三部分：賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額的計(jì)算方法
第四條、根據(jù)湖北省交警總隊(duì)《關(guān)于印發(fā) 年道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)的.通知》和安龍縣人民法院（ ）安民初字第 號(hào)《民事判決書(shū)》確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。
第五條、根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程（ 版）》確定交強(qiáng)險(xiǎn)賠償數(shù)額的計(jì)算方法。超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分，按次要責(zé)任承擔(dān)30%計(jì)算。
第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)捻?xiàng)目分別有：
�。ㄒ唬┧劳鰝麣堎r償項(xiàng)目：
1.甲方（死者 一方）的：（1）喪葬費(fèi) 50.17元/月 6個(gè)月＝12301.02元；（2）死亡賠償金2796.93元/年 年＝55938.60元；（3）被扶養(yǎng)人受害人生活費(fèi)2165.70元 年＝43314.00元；（4）護(hù)理費(fèi)48.30元/天 2天=96.60元；（5）誤工費(fèi)48.30元/天 2天=96.60元；（6）交通費(fèi)1630元。小合計(jì)113376.82元。
2. 縣人民法院（ ）安民初字第 號(hào)《民事判決書(shū)》確定的另一受傷人員向貴林的：（1）交通費(fèi)150元；（2）護(hù)理費(fèi)3091. 元；（3）誤工費(fèi)2125. 元。小合計(jì)5366.40元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計(jì)118743.22元，其中甲方（死者 一方）應(yīng)得的交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠款為110000.00 【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超過(guò)部分（113376.82-105028.74=8348.08）賠償8348.08元 30%=2504.42元，合計(jì)賠償甲方107533.16元。
�。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目：
1.甲方（死者 一方）的：（1）醫(yī)療費(fèi)255.00元；（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天 2天=30元。小合計(jì)285.00元。
2. 縣人民法院（ ）安民初字第 號(hào)《民事判決書(shū)》確定的另一受傷人C的：（1）醫(yī)療費(fèi)34933.14元；（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)660.00元。小合計(jì)35593.14元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計(jì)35878.14元，其中甲方（死者 一方）應(yīng)得的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠款為10000.00 【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超過(guò)部分（285-79.44= 5.56）賠償 5.56 30%=61.67元，合計(jì)賠償甲方141.11元。
以上（一）、（二）兩項(xiàng)由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。
第四部分：法律責(zé)任
第六條、乙方從投保的保險(xiǎn)公司取得賠償款后履行本協(xié)議。
第五部分：生效條件
第七條、本協(xié)議自雙方簽字（甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力）至乙方從投保的保險(xiǎn)公司取得賠償款之日起生效，且取得的賠償款數(shù)額不低于本協(xié)議約定的數(shù)額107674.27元+ 縣人民法院（ ）安民初字第195號(hào)《民事判決書(shū)》確定由乙方賠償 12287.86元之和119962.13元時(shí)生效。
第八條、本協(xié)議雙方各執(zhí)壹份，生效后，具有同等效力。
甲方：乙方：
時(shí)間： 年 月 日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)14
甲方，男，西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方：，女，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
年月日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。年月日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元，誤工費(fèi) 元，鑲牙費(fèi) 元，復(fù)查費(fèi) 元，合計(jì) 元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
交通事故賠償協(xié)議書(shū)15
甲方________，男，___歲，住______省______市______村______組，身份證號(hào)：_________
代理人：______，住址同上，身份證號(hào)：______，系甲方________之妻。
乙方________，男，___歲，住址：_________市______縣____________村___組，身份證號(hào)______
_________年___月___日___時(shí)___分，________駕駛貴______號(hào)小型客車由___往___方向行駛，當(dāng)行駛至三橋立交橋時(shí)，與行人________發(fā)生交通事故，致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊(duì)云公交認(rèn)字（_________）第______號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：________負(fù)此次事故主要責(zé)任；________負(fù)此次事故次要責(zé)任。事后，________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費(fèi)___萬(wàn)元。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商后，對(duì)事故造成的.損害賠償達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費(fèi)用人民幣_(tái)__元整（___元）。
注：該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金（如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費(fèi)）、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬(wàn)元；余款在甲方提供保險(xiǎn)公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效，本協(xié)議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實(shí)和理由再就本事故追究乙方或?yàn)橐曳綋?dān)保的任何人的法律責(zé)任；且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔(dān)保時(shí)出具的《擔(dān)保書(shū)》（該擔(dān)保書(shū)自本協(xié)議簽訂之日自動(dòng)失效）。
四、違約責(zé)任：
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人（含甲方或?yàn)榧追教峁⿹?dān)保的________、_____等人）要求賠償或其他形式追究法律責(zé)任，則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項(xiàng)，乙方除按約支付款項(xiàng)外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注：因甲方________無(wú)法簽字，本協(xié)議________的簽字由其妻子（ ）代為簽字，再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)存一份。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
合同簽訂時(shí)間：年月日
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