勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書
在不斷進步的時代，越來越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書1
上訴人（原審被告）：______________工程技術(shù)有限公司，住所地________________________
法定代表人：______________，總經(jīng)理。
委托代理人：______________，____________律師事務(wù)所律師。
委托代理人：______________，____________律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：______________
委托代理人：______________
委托代理人：______________
案由：侵犯專利權(quán)糾紛
上訴人中國京冶工程技術(shù)有限公司因侵犯專利權(quán)糾紛一案，不服_____________人民法院（_____________）一中民初字第_____________號民事判決，向本院提起上訴。請求二審法院依法撤銷一審判決，駁回被上訴人王繼忠的訴訟請求。
本案在審理過程中，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司充分尊重被上訴人王繼忠在市場上的商業(yè)權(quán)益；
二、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司與被上訴人王繼忠共同承諾在今后共同規(guī)范市場方面作出努力；
三、上訴人_____________工程技術(shù)有限公司與被上訴人王繼忠雙方同意無條件和解；
四、被上訴人_____________自本調(diào)解書生效之日起放棄在本案中對上訴人_____________工程技術(shù)有限公司主張的'全部訴訟請求；
五、雙方再無其他爭議；
六、本案一審案件受理費_____________元，由被上訴人王繼忠負(fù)擔(dān)（已繳納）；二審案件受理費_____________元，減半收取_____________元，由上訴人_____________有限公司負(fù)擔(dān)（已繳納）。
上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書經(jīng)各方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。
審判長：______________
代理審判員：______________
代理審判員：______________
_______年_______月_____日
書記員：______________
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書2
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方系“______________”（第25類）注冊商標(biāo)在中國大陸的使用許可人，乙方未經(jīng)甲方同意，在其商場銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對外銷售，侵犯了甲方的注冊商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：____
1．乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元，作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟損失的賠償款。
2．乙方保證在協(xié)議生效后，不再從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為。
3．甲方承諾在本協(xié)議生效后，不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標(biāo)專用權(quán)的責(zé)任（含訴訟、媒體曝光等）。
4．若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的`侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利。
5．本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書，經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款，甲方則按起訴標(biāo)的申請法院強制執(zhí)行。
6．本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年____月____日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書3
甲方（公司）
乙方：（員工）
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的'實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、此協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書4
甲方：____身份證號碼：____
乙方：____身份證號碼：____
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20____年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：____
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費____元、生活費____，等合計人民幣____，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負(fù)責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：____（簽字）乙方：____（簽字）
見證方：____
____年____月____日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書5
甲方：____________________
乙方：____________________
協(xié)議事由：________年____月____日下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：____
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：____元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：____________________
乙方：____________________
________年________月________日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書6
甲方：XXX
乙方：XXX
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的`實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于 _____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元（大寫：______ 整）。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書7
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元（大寫）。
三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方（或其特別授權(quán)代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權(quán)代理人）收款后應(yīng)向甲方出具收條。
四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金 元。
六、因此協(xié)議書引起的`任何爭議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、此協(xié)議自甲、乙（或特別授權(quán)代理人）雙方簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書8
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxxxx之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的'實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
日期： 年 月 日
乙方：
日期： 年 月 日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書9
甲方（公司）：
乙方：（員工）
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的.該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：xxx
乙方：xxx
年月日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書10
甲方：
乙方：
因甲乙雙方發(fā)生勞動爭議糾紛，根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)，在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
一、甲、乙雙方共同確認(rèn)：雙方之間的勞動合同關(guān)系自甲方向乙方發(fā)出《解除（終止）勞動關(guān)系證明書》之日起解除。乙方確認(rèn)乙方于20xx年 月 日因個人原因提出辭職。
二、甲方一次性支付乙方 元（大寫 ），此款項包括乙方主張的全部請求（包括但不限于工資、社會保險金、經(jīng)濟補償金等）。
三、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，雙方再無任何勞動爭議和經(jīng)濟糾紛（包括但不限于乙方放棄賠償金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。
四、甲、乙雙方承諾：雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方： （簽章）
乙方： （簽字）
法定代表人或授權(quán)代表：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書11
甲方：______________________
乙方：______________________
________建筑工程公司訴________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在____區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于__________年____月____日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元，于__________年____月____日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：____
�。ㄒ唬┘追酵庾兏黖___區(qū)人民法院（20____）法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款________元，于__________年____月____日前一次付清的決定。
�。ǘ┮曳接赺_________年____月____日前，付款________；于__________年____月____日付款________元。
�。ㄈ┘�、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的.款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
�。ㄋ模┍緟f(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：____________________
乙方：____________________
_______年____月____日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書12
上訴人（原審原告）__________，女，_____年_____月_____日出生，_____族，住____________________。
委托代理人__________，_______________律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）__________，男，_____年_____月_____日出生，_____族，住_______________。
委托代理人__________，____________________律師事務(wù)所律師。
案由：離婚糾紛
上訴人__________因與被上訴人__________離婚糾紛一案，不服____________________人民法院（__________）_____民初字第__________號民事判決，向本院提起上訴，請求二審法院撤銷原審判決第三項。
經(jīng)審理查明，_____年_____月_____日，__________與__________經(jīng)人介紹相識相戀，在雙方接觸不多，了解不夠的情況下于同年_____月_____日結(jié)婚，婚后未生育子女。由于性格各異，雙方常為家庭瑣事爭吵致夫妻感情不和，_____年_____月_____日，__________在未告知__________的情況下獨自外出打工，雙方分居至今。
__________為結(jié)婚購買嫁妝有：四高組、條組、寫字臺、梳妝臺、桌子、椅子、沙發(fā)、茶幾、火架等共__________元，大開門碗柜、大方桌、小方桌、椅子13把、火盆一套等共計__________元，床上用品共計__________元，家用電器共計__________元，男式戒指__________元，衣物__________元，以上共計__________元；__________給付__________結(jié)婚訂金__________元、結(jié)婚彩禮__________元、共計__________元及給付原告見面禮__________元、結(jié)婚時打發(fā)上親__________元；婚后雙方無共同財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)。
本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，__________與__________自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、__________與__________離婚。
二、__________為結(jié)婚購買嫁妝歸__________所有。
三、__________在調(diào)解書簽收時一次性返還__________現(xiàn)金__________元。
四、一審案件受理費__________元，二審案件受理費__________元、減半收取__________元，合計__________元，由__________負(fù)擔(dān)。
上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。
審判長__________
審判員__________
審判員__________
__________年_____月_____日
書記員__________
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書13
甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_______________
乙方（患者方）：_______________性別：_______________年齡：_______________身份證號碼_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：_______________）于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：_______________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元。
6、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：_______________（蓋章）乙方：_______________（簽字）（患者本人）
甲方代表：_______________（簽字）（患者家屬）
_______________年_______________月_______________日
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書14
甲方（公司）：
乙方：（員工）
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好商量一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的`原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
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