工傷賠償仲裁協(xié)議書精品4篇

　　現(xiàn)如今，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的工傷賠償仲裁協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷賠償仲裁協(xié)議書1

　　立協(xié)議人：________

　　法定代表人：________（以下簡稱甲方）

　　出生日：______年____月____日

　　民族：__族

　　住址：________

　　身份證號：________（以下簡稱乙方）

　　甲方于__年____月____日錄用乙方為操作工，乙方工作期間因操作失誤導(dǎo)致受傷，在__醫(yī)院治療期間費(fèi)用由甲方承擔(dān)，并按時支付乙方工資。現(xiàn)雙方達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。

　　二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。

　　三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。

　　四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效

　　甲方：____________

　　乙方：________

工傷賠償仲裁協(xié)議書2

　　甲方：張____

　　乙方：李____，性別男，28歲，生于____年____月____日，住址：____省____縣____鄉(xiāng)____村____村，身份證號碼：________

　　經(jīng)人介紹，__年9月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。10月____17日上午9時，乙方在工地北面馬路上干活時，頭頂上方的防護(hù)棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導(dǎo)致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側(cè)腓骨中下1/3閉合性骨折、左側(cè)下脛腓聯(lián)合分離，又轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團(tuán)中心醫(yī)院行左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，生活起居能夠自理，醫(yī)生建議回家修養(yǎng)。

　　雙方依照相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，遵照平等自愿、誠實(shí)信用、協(xié)商一致的'原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：

　　一、雙方就乙方在干活時遭受意外傷害事實(shí)無異議。雙方均同意依照國家相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)的法律規(guī)定進(jìn)行賠償。

　　二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外傷害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計(jì)60000元(陸萬元整)；

　　三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元(陸萬元整)；

　　四、甲方履行完畢給付義務(wù)后，乙方不得再以任何理由要求甲方承擔(dān)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任或者就該事宜進(jìn)行舉報(bào)、上訪、提起仲裁或者訴訟；

　　五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方(簽字)：____

　　乙方(簽字)：____

　　____年____月____日

　　____年____月____日

　　見證人(簽字)：____

　　簽訂地點(diǎn)：____

工傷賠償仲裁協(xié)議書3

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方：____，男，漢族，年齡____歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條：本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條：例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

　　第二條：乙方系甲方工地雇員，在____年____月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用___元。

　　第三條：雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條：各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的`有限責(zé)任公司;

　　(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

　　第五條：違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

　　第六條：保密條：款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　第七條：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方：____乙方：____

　　委托代表人：____

　　____年____月____日____年____月____日

工傷賠償仲裁協(xié)議書4

　　甲方：____________

　　乙方：______________

　　經(jīng)人介紹，在某年的9月中旬，乙方進(jìn)入甲方承包的工地，擔(dān)任雜活工作并負(fù)責(zé)為工人烹飪飯菜。10月17日上午9點(diǎn)，乙方正在位于工地北側(cè)馬路上工作時，由于頭頂上的防護(hù)棚架倒塌，不幸被砸中。他的腿骨折和韌帶斷裂，隨后被緊急送往小店人民醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生診斷結(jié)果為左腿腓骨中下段骨折和下脛腓聯(lián)合分離。之后，乙方被轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團(tuán)中心醫(yī)院接受手術(shù)治療，行左腓骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。目前，乙方的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定，能夠自理生活。醫(yī)生建議他回家休養(yǎng)。

　　為了遵守相關(guān)法律法規(guī)，保障雙方的平等自愿、誠實(shí)信用和協(xié)商一致原則，在乙方干活時遭受意外傷害時，雙方達(dá)成以下協(xié)議并承諾共同遵守：

　　一、雙方都承認(rèn)乙方在工作時遭受了意外傷害。雙方一致同意按照國家有關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)的`法律規(guī)定進(jìn)行賠償。

　　二、甲、乙雙方同意一次性解決該事故造成的賠償問題。甲方同意支付給乙方醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等共計(jì)60000元（陸萬元整）作為賠償。

　　三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元（陸萬元整）；

　　四、當(dāng)甲方履行完畢給付義務(wù)后，乙方無權(quán)以任何理由要求甲方承擔(dān)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任，也不能以此為由進(jìn)行舉報(bào)、上訪、提起仲裁或訴訟。

　　五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方（簽字）：________________________

　　乙方（簽字）：________________________

　　____________年____________月____________日

　　____________年____________月____________日

　　見證人（簽字）：____________

　　簽訂地點(diǎn)：____________

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