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保險公司理賠申請書
在法律不斷完善的社會中,我們會使用上申請書,不同的使用場景有不同的申請書。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編整理的保險公司理賠申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
保險公司理賠申請書1
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxx。
請求事項(xiàng):請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由:
申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
申請人:楊xx
20xx年07月18日
保險公司理賠申請書2
申請事項(xiàng):
支付申請人保險賠償款301600元。
事實(shí)與理由:
20xx年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的.《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
申請人:
20xx年XX月XX日
保險公司理賠申請書3
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXX。20xx年X月X日X時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元,因我辦理貴司保險,(保險單號XX,保險名XXX,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年X月X日
保險公司理賠申請書4
申請賠償人:______,男,___年___月___日出生,漢族。住______省______市______街道辦事處______號。身份證號:___________,電話:___________。
被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān):____________,法定代表人:______。
事實(shí)和理由:
20__年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。(該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測隊(duì)工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井,并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。)20_____年6月間,由于征地需要,該機(jī)井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元,并當(dāng)場擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
20_____年8月間至20_____年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓(xùn)吳清島,偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。20_____年7月28日,吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于20__年向福溪村村委會敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上20_____年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款,協(xié)商當(dāng)日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項(xiàng):
南安市公安局于20_____年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于20_____年8月5日至20_____年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利,無法參與社會日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權(quán)向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的.錯誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應(yīng)按三日計算共24日,以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日,兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))應(yīng)予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162.25元/日__385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽(yù)損失費(fèi)5萬元,南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計212466元。
此致
南安市公安局
申請人:______
_____年__月__日
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