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定點藥店申請書
定點藥店申請書1
尊敬的化州市勞動和社會保障局領(lǐng)導：
你們好，我是__大藥房的企業(yè)負責人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：
（一）我店持有有效的《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；
（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保用藥安全、有效和服務質(zhì)量；
�。ㄈ﹪栏駡�(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務制度，能接受勞動保障、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格；
（四）具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務的能力；
（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務相適應的藥學專業(yè)技術(shù)人員，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；
�。┚邆渲С謪⒈Ｈ藛T購藥網(wǎng)絡結(jié)算的.能力；
�。ㄆ撸﹪栏駡�(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策和《化州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店動態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備；
（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務質(zhì)量、服務成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準為盼！
申請人：___
20xx年4月25日
定點藥店申請書2
人力資源和社會保障局：
鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于2**年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片.中成藥.化學藥制劑，抗生素。生化藥品�，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種。基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的`批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：
（1）：嚴格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。
�。�2）：具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥。
（3）：嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。
�。�4）：嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不但提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。
特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準！
定點藥店申請書3
人力資源和社會保障局：
藥房于 年 月成立。藥店營業(yè)面積 平方米�，F(xiàn)有在職員工 人，駐店藥師 人，審方員 人，占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務，現(xiàn)有藥品 多種，并有中藥飲片 種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如 醫(yī)藥有限責任公司、 醫(yī)藥有限責任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：
�。�1）嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；
�。�2）具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥服務的能力；
�。�3）藥房配備有藥師 名，審方員 名，確保在營業(yè)時間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務，營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓合格后持證上崗；
�。�4）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的'有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
�。�5）嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。
特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復！
定點藥店申請書4
尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：
為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的'價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務。
根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)�，F(xiàn)將我院基本情況介紹如下：
我院是一所國家二級口腔�？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號，營業(yè)面積約528平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學專業(yè)5名、醫(yī)學專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護士5名，三名均為大專學歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復科專業(yè)、口腔預防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學檢驗科（臨床體液、血液專業(yè)）、X線診斷專業(yè)（限口腔X線診斷）等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。
特此申請
亳州康美口腔醫(yī)院
20xx年03月
定點藥店申請書5
人力資源和社會保障局：
藥房于年月成立。藥店營業(yè)面積 平方米。現(xiàn)有在職員工 人,駐店藥師 人，審方員 人，占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業(yè)務,現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責任公司、醫(yī)藥有限責任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：
(1)嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的`藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；
(2)具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥服務的能力；
(3)藥房配備有藥師 名，審方員 名，確保在營業(yè)時間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務，營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓合格后持證上崗；
(4)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
(5)嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。
特此申請將 藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復！
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