勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中，申請(qǐng)書起到的作用越來(lái)越大，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板，歡迎閱讀與收藏。
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板1
申請(qǐng)人：_______，男，漢，______年______月______日出生
身份證號(hào)：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
住所地：
聯(lián)系電話：
負(fù)責(zé)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
___4年4月28日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于XXXXXXXXXXX部，從事木工的'工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。___4年___月___日上午10：00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至XXXXXXX醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的'勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_______市___區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板2
申請(qǐng)人：______________
地址：______________
身份證：_______
被申請(qǐng)人：______________
住址：_______
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第________號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書的內(nèi)容；
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人________與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，已經(jīng)由XXXXXXXXXX委員會(huì)于________年____月____日開庭并作出辦字第________號(hào)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁判決書，判令：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日的雙倍工資差額人民幣_(tái)_______________________。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳______年______月______日至______年______月______日的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的.義務(wù)。無(wú)奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人：________
________年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板3
申請(qǐng)人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： 。
被申請(qǐng)人：
注冊(cè)號(hào)：
住址：
法定代表人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20xx年11月份開始，申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的.規(guī)定，特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板4
申請(qǐng)人：__，男，漢族，______年______月______日生，現(xiàn)住，身份證號(hào)：_______。
被申請(qǐng)人：
注冊(cè)號(hào)：
住址：
法定代表人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從______年______月______日份開始，申請(qǐng)人XXX來(lái)到被申請(qǐng)人XXXXXXXX有限公司承包的“XXXXXXXXXXXXXX”工作，此工程由XXXXXXXXXXXXXXXX公司具體組織施工，申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。12月20日，申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于______年______月______日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失，也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資，給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后，于______年______月______日委托XXXX中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定，右江司法鑒定中心于______年______月______日出具[20__]臨鑒字第XXX號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20__]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的'勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板5
申請(qǐng)人： （女，身份證號(hào)： ）
地址：
被申請(qǐng)人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
聯(lián)系電話： 1
仲裁請(qǐng)求：
1、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付經(jīng)濟(jì)賠償金 元；
2、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付拖欠的工資合計(jì) 元，并賠償相應(yīng)的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計(jì)算，從 年 月 日計(jì)至實(shí)際付款之日止）；
3、裁令被申請(qǐng)人立即為申請(qǐng)人辦理離職手續(xù)，并賠償申請(qǐng)人的工資損失，損失金額按照每月 元的標(biāo)準(zhǔn)從 年 月 日起算計(jì)至被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。
事實(shí)與理由：
20xx年 月 日以來(lái)直至20xx年 月 日，申請(qǐng)人一直為被申請(qǐng)人工作，期間雙方均簽署了書面的.勞動(dòng)合同。其中，20xx年 月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同以及相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規(guī)定了申請(qǐng)人的工作時(shí)間、工資等事項(xiàng)。
一直以來(lái)，申請(qǐng)人嚴(yán)格履行上述勞動(dòng)合同所規(guī)定的義務(wù)，并未出現(xiàn)嚴(yán)重違約的情形，而被申請(qǐng)人長(zhǎng)期以來(lái)一直克扣申請(qǐng)人工資。
20xx年 月 日，被申請(qǐng)人無(wú)正當(dāng)合法的理由單方解除上述無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，且至今尚未為申請(qǐng)人辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動(dòng)合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請(qǐng)人已經(jīng)累計(jì)為被申請(qǐng)人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經(jīng)濟(jì)賠償金的數(shù)額為 元；從 年 月起，被申請(qǐng)人累計(jì)克扣、拖欠申請(qǐng)人工資合計(jì)為 元，應(yīng)一并給付；另外，被申請(qǐng)人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)裁如所請(qǐng)。
此致
zz市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
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日期：20xx年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板6
申請(qǐng)人：X______，男，______年______月______日出生，漢族，住安徽省XXXXX區(qū)______鄉(xiāng)______村______村民組___號(hào)
被申請(qǐng)人：XX______印刷有限責(zé)任公司，住所地為合肥市______路___號(hào)
法定代表人：XX______，系該公司董事長(zhǎng)，聯(lián)系電話________
申訴事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜______補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元；
6、年休假工資報(bào)酬26205.75元；
7、補(bǔ)繳______年______月______日至______年______月______日期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)；
事實(shí)與理由：
自被申請(qǐng)人XX______印刷有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“______公司”）于______年___月___日注冊(cè)成立至今，申請(qǐng)人姜______就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來(lái)說，姜______是于______年______月______日至合肥市______印刷廠上班的，該印刷廠系______公司的前身.上班工作近15年，被申請(qǐng)人______公司既沒有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，也沒有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間，______公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資，而且加班也不依法支付加班工資，更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人______公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的'各項(xiàng)合法權(quán)利.
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依法向貴院申請(qǐng)仲裁，望依法裁如所請(qǐng).
此致
_______市包河區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人：______
______年___月___日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板7
申請(qǐng)人：_______，男，漢族，身份證號(hào)：_______________，住______省______________________________，代理人聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：_______，住所地：______市______區(qū)_______________，聯(lián)系電話：
法定代表人：_________。
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自______年___月___日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人是_____________________)有限公司授權(quán)下的“____________”桶裝水特約經(jīng)銷商，申請(qǐng)人于___年___月___日入職被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人到其下屬的______水店(______區(qū)______大馬路______街_________號(hào))處任送水工一職，為客戶送______桶裝水。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，未購(gòu)買社保。
______年___月___日，申請(qǐng)人在送水工作過程中，發(fā)生工傷，被申請(qǐng)人不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法從快裁決!
此致
______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板8
申請(qǐng)人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份證號(hào)：_____________________________
被申請(qǐng)人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
聯(lián)系電話：_____________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
_________年____月____日，申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述，申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)人的'請(qǐng)求為盼！
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___________
_________年____月____日
證據(jù)目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知；
3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板9
申請(qǐng)人：______，男，漢族，______年______月______日出生，住址：XXXXXXX隊(duì)，身份證號(hào)：___________
被申請(qǐng)人：___________公司，法定代表人：汝____________，住所：吳江市______鎮(zhèn)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
_____年______月______日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，在由被申請(qǐng)人承建的_________泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請(qǐng)人于______年______月______日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折，但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒有為申請(qǐng)人繳納社保，無(wú)奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的合法權(quán)益。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)關(guān)系的'仲裁申請(qǐng)書模板10
申請(qǐng)人：_________，女，______年______月______日出生，漢族，現(xiàn)住_____________________，聯(lián)系電話：_______________
被申請(qǐng)人：__________________限責(zé)任公司
住所地：_______________
法定代表人：____________董事長(zhǎng)聯(lián)系電話：_______________
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16200元（9個(gè)月___1800元/月）。
3、依法裁決被申請(qǐng)人在沒簽書面合同期間向申請(qǐng)人支付雙倍工資14400元（8個(gè)月___1800元/月）
4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從______年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人從_____年_______月起開始在被申請(qǐng)人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到______年______月______日起，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書面的勞動(dòng)合同。截止到_____年底單位因經(jīng)營(yíng)不善，通知部分人員放假，隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。_____年_______月份，被申請(qǐng)人通知我去單位上班，我在單位工作了7個(gè)月。后______年_______月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來(lái)上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在______年_______月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)，手冊(cè)上表明單位從______年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人從______年7月份起就一直沒有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件，且長(zhǎng)期沒有給申請(qǐng)人繳納過社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng)，要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書面合同期間的.雙倍工資及______年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書模板11
申請(qǐng)人：_______，男，漢族，______年______月______日出生，住______市______區(qū)___鎮(zhèn)XXX號(hào)。
申請(qǐng)人：_______，女，漢族，______年______月______日出生，住______市______區(qū)___鎮(zhèn)XX號(hào)。
被申請(qǐng)人：XXXXXXX分公司
法定代表人：
住所地：______市______區(qū)______鎮(zhèn)公路。
訴訟請(qǐng)求：
請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由：
___年初，平進(jìn)入XXXXXXX分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。______年______月______日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往XX醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年______月______日
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