護理質(zhì)量工作總結(jié)優(yōu)秀【15篇】
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，為此要我們寫一份總結(jié)。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編精心整理的護理質(zhì)量工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
護理質(zhì)量工作總結(jié)1
護理病歷是患者住院期間護理過程的客觀記錄，是醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研工作的重要資料之一，是衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是維護護患雙方在護理活動中合法權(quán)益的法律性文件。兒科護理病歷是護士對住院患兒身心護理的系統(tǒng)記錄和總結(jié)醫(yī)學(xué)教，為探討有效控制和提高護理病歷書寫質(zhì)量的方法，使護理病歷成為切實反映住院患兒病情動態(tài)變化和護理工作質(zhì)量的依據(jù)。
1.護理病歷存在的缺陷
1.1人院評估不準確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責(zé)任護士如不能認真仔細進行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現(xiàn)等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現(xiàn)存和潛在的護理問題。特別是非專科情況，易因忽視而填寫不正確，或出現(xiàn)評估判斷與實測數(shù)據(jù)相矛盾。
1.2護理記錄不夠具體、詳細、重點不突出。
1.2.1記錄不具體欠詳細。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細描述皮疹的形態(tài)、特點、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質(zhì)或準確次數(shù)或有無脫水表現(xiàn)記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現(xiàn)個患特點。
1.2.2記錄重點不突出，缺乏�？谱o理特點。有的護理病歷從記錄中甚至看不出是何�？频牟∪耍悍窝谆純河涗浟司�、哺乳及面色、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質(zhì)等專科情況記錄不具體。有的對觀察、處理經(jīng)過流水帳式記錄。
2.原因分析
2.1對書寫的必要性認識不足。認為醫(yī)囑必須執(zhí)行，護士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認為治療護理工作是主要任務(wù)，而病歷記錄是額外負擔。
2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認識不足。未認識真實完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據(jù)；未認識作為病案中重要的信息載體其真實性是第一位的，原始資料失真，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關(guān)鍵字句或數(shù)字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。
2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護士表示無時間記錄。有的病區(qū)滿負荷甚至超負荷的工作使護士沒有時間及時、詳細書寫，只能在工作完成后填寫，致使責(zé)任護士為寫護理病歷須延遲下班有的達一小時以上。且隨時記錄難以做到。
2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護理習(xí)慣使相當一部分護士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護理問題，采取何種護理措施更有利于病人康復(fù)，效果如何？而是滿足于被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務(wù)；或以工作忙、沒時間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。
3.提高病歷書寫質(zhì)量的措施
3.1強化護理人員的法律意識、證據(jù)意識。護理部與護士長要通過多種形式的培訓(xùn)，使全體護士充分認識護理記錄的重要性，認識其是反映醫(yī)療護理的科學(xué)嚴謹以及醫(yī)護人員的高度責(zé)任心的有力書證，是護理工作的完整體現(xiàn)，是舉證責(zé)任倒置的重要依據(jù)，未記載的護理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。
3.2加強學(xué)習(xí)，掌握正確書寫方法。
（1）組織全體護士認真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運用護理程序，提高各級護理人員觀察、分析、解決問題的`能力。
�。�2）舉辦護理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學(xué)習(xí)、取長補短提供機會。同時通過在展覽的護理病歷上直接進行點評，使護士們較為直觀的了解自己所寫的護理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結(jié)束后再在全院護理專題講座對護理病歷書寫中應(yīng)注意的問題進行綜合講解，使護士們明確應(yīng)如何運用護理程序，真實、客觀的體現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化和護理措施與效果。
�。�3）制定各�？谱o理病歷模板，為臨床護士提供較為直觀的參照借鑒范本。
（4）護士長隨時檢查指導(dǎo)，幫助護士在實踐中不斷提高書寫水平。
3.3不斷改進、完善護理病歷書寫標準。我院護理部根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和兒童醫(yī)院特點，制定了“河北省兒童醫(yī)院護理病歷規(guī)范書寫要求（暫行）”下發(fā)至各科，針對執(zhí)行中遇到的問題做出具體規(guī)定。
護理病歷記錄頻次（一般護理病歷）：根據(jù)兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉(zhuǎn)快的特點；內(nèi)科新人、外科手術(shù)、及有病情特殊變化的一級護理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩(wěn)改為每日記錄1次，擇期手術(shù)病人手術(shù)前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩(wěn)處于恢復(fù)期的二、三級護理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩(wěn)病人可一周記錄1次。
3.4建立多重護理質(zhì)控組織，實行從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量的三層四重質(zhì)量控制與持續(xù)改進。部和病案室共同對出院病歷進行檢查，對護理病歷及各種護理文件進行終末質(zhì)量控制。
通過上述改進與質(zhì)控措施，我院護理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護理病歷合格率顯著提高。護理病歷規(guī)范化是一項嚴肅、重要、艱巨的系統(tǒng)工程，我們需采取多方面措施促進其質(zhì)量的提高，運用PDCA循環(huán)等科學(xué)管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，持續(xù)改進逐漸完善，不斷提高病歷質(zhì)量，使其真正成為護理質(zhì)量、教學(xué)、科研的有價值資料及保護護患雙方合法權(quán)益的可靠依據(jù)。
護理質(zhì)量工作總結(jié)2
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提升社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,20xx年修訂并健全了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一.修訂健全護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的`問題，分析原因，明確提出改善措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改善及護士長管理考核重點。
二.認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年XX月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提升了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提升�；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提升。
三.規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四.制度建設(shè)方面
繼續(xù)健全各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改善護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-XX月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-XX月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五.定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六.對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提升護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步健全等。
護理質(zhì)量工作總結(jié)3
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于成立了護理質(zhì)量控制委員會,修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于
7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高�；颊哌M行入院評估；1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的`不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議
每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結(jié)4
20xx年，護理質(zhì)量管理委員會組織了六個護理質(zhì)量檢查組對全院的病區(qū)護理管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、病區(qū)藥品、急救藥品物品、醫(yī)院感染管理、護理技術(shù)操作等進行了季度性檢查，取得了一定的成績。現(xiàn)將20xx年護理質(zhì)量委員會工作情況總結(jié)如下：
一、病區(qū)護理質(zhì)量管理：
全年病區(qū)護理管理質(zhì)量合格率95.92%
（一）藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。
�。ǘ┎^(qū)環(huán)境清潔、護士儀容儀表符合要求。
（三）仍需改進的問題：培養(yǎng)護士注重細節(jié)的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規(guī)范病區(qū)護理質(zhì)量管理。
二、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理：
全年基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率96.36%
�。ㄒ唬┧椴^(qū)的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區(qū)加床多，床單元欠清潔。
（二）各病區(qū)護士認真落實晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
�。ㄈ└鞑^(qū)嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
�。ㄋ模└鞑^(qū)引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
�。ㄎ澹┙⑴c完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，認真落實，注重痕跡管理。
三、護理文書質(zhì)量管理：
全年護理文書質(zhì)量合格率95.86%
�。ㄒ唬┳o理質(zhì)量委員會組織護理文書質(zhì)量檢查組對全院的護理文書進行檢查，大部分科室護理文書書寫規(guī)范，但仍存在一些細節(jié)問題。
�。ǘw溫單“日期欄”填寫部分科室均未按規(guī)范執(zhí)行，已及時向科室反饋，并在護士長例會上對護理文書的書寫進行再次培訓(xùn)，進一步規(guī)范我院護理文書的書寫。
�。ㄈ┳o理記錄單“時間—位點”統(tǒng)一，僅有極個別科室存在提前記錄的情況。
�。ㄋ模﹤�別科室的護理記錄單存在涂改的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹⿲Πl(fā)熱病人的`體溫復(fù)測次數(shù)不夠，體溫連線錯誤。
（六）大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。
四、病區(qū)藥品、急救藥品物品管理：
全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
�。ㄒ唬┐蟛糠挚剖叶韭樗幤饭芾硪�(guī)范。
�。ǘ⿹尵溶嚬芾泶蟛糠挚剖乙�(guī)范，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現(xiàn)象。
（三）急救器材性能保持良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，一次性物品不過期。
�。ㄋ模┪魈幱趹�(yīng)急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫(yī)院感染管理：
全年醫(yī)院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
�。ㄒ唬┐蟛糠挚剖易烂妗⒌孛�、墻面清潔，并定時通風(fēng)換氣，物品存儲管理規(guī)范、符合要求。
�。ǘ└骺剖揖鶉栏褡龅揭蝗艘会樢还芤粶缇�。
�。ㄈo菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責(zé)任人并簽字。
�。ㄋ模┐蟛糠挚剖业脑O(shè)備定期清潔，定點定位放置。
（五）使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫(yī)用垃圾存在混裝的現(xiàn)象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：
全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
�。ㄒ唬┳o士儀容均符合要求、戴口罩，有無菌原則。
�。ǘ┯闷窚蕚洳蝗喝缥挡粋渎犜\器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
�。ㄈ┬氯朐鹤o士對病區(qū)環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
�。ㄋ模┎糠挚剖掖嬖诓僮髑昂蟛幌词值那闆r。
�。ㄎ澹┎僮髑霸u估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實不到位。
護理質(zhì)量工作總結(jié)5
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護理、分級護理
�。�1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等專科護理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；個別護士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸；治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾。
�。�2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
（1）主要存在問題：急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài)；吸引器未防塵、負壓不符；護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的.位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全；氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝；電動吸引器積塵。
�。�2）原因分析：交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。
4、護理文書
�。�1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄；患者外出多日，無記錄；轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
�。�2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量工作總結(jié)6
20xx年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協(xié)力，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績：全年業(yè)務(wù)總收入為xx萬比去年xx萬增長xx；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加xx%和xx%，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長�，F(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下：
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強信用監(jiān)督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫(yī)院的肯定。
2、堅持服務(wù)年活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動，科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，尊重病人知情權(quán)，加強醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，開展便民服務(wù)，注重健康教育。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善，不斷優(yōu)化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為xx天，切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
�。�1）學(xué)習(xí)模范人物與先進典型相結(jié)合；
�。�2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
�。�3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，科主任于20xx年xx月到xx醫(yī)院進修，科內(nèi)人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：
�。�1）徹底整改。
�。�2）徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
�。�1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)。
�。�3）出院時：注意事項，復(fù)查標準，熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質(zhì)量控制�？剖覈栏駡�(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí)，要求重點抓專病知識學(xué)習(xí)，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責(zé)任心，嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標準》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等技術(shù)標準與規(guī)范；實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標準，診斷準確率達到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求，專科的ICD-10診斷正確率達xx%；�？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達xx%；�？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達xx%，好轉(zhuǎn)率xx%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的'臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
三、加強學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以�？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
�。�1）繼續(xù)加快重點專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有�？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學(xué)習(xí)。
�。�2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為�？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修；科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展；科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，總結(jié)并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等�？铺厣委�、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
護理質(zhì)量工作總結(jié)7
管理工作的重要環(huán)節(jié)。一年來物資供應(yīng)科緊緊圍繞公司質(zhì)量管理方針目標開展工作，嚴格執(zhí)行公司《質(zhì)量管理手冊》中對物資供應(yīng)工作的相關(guān)要求，認真履行本部門質(zhì)量管理職能。現(xiàn)將本年度質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
1、編制了物資供應(yīng)目錄，并按重要程度進行了分類。供應(yīng)科對公司經(jīng)常使用和可能使用的物資，編制了物資供應(yīng)目錄，并按對公司生產(chǎn)的影響程度進行了分類，具體分為a類（特別重要）、b類（重要）、c類（一般）。
a類主要包括高冰鎳、鎳渣、硫酸、氧氣以及主要生產(chǎn)設(shè)備；
b類包括煤、備品備件、化學(xué)試劑等；
c類包括基建材料、五金電料、雜品等。通過分類便于在工作中抓住關(guān)鍵，保證全局。
2、按照《質(zhì)量管理手冊》要求，對主要物資供方質(zhì)量保證能力進行了評定，如新鄉(xiāng)市心連心氣體有限公司、獲嘉縣制氧廠、新鄉(xiāng)磷肥鉀肥有限公司、鶴壁宏鵬化工有限公司等主要物資供方，供應(yīng)科按照評定標準對以上單位的質(zhì)量保證能力進行了評定，只有被評為合格供方后才能編入合格供方名錄，并分別建立合格供方檔案，實施動態(tài)管理。
3、供應(yīng)科根據(jù)生產(chǎn)副總簽發(fā)的各部門月需求計劃，并結(jié)合物資庫存情況，制定相應(yīng)的采購計劃，以月計劃為主，以臨時計劃為輔，突出供應(yīng)工作的計劃性。大宗物資均由合格供方提供，簽訂采購合同，對供貨質(zhì)量、數(shù)量、時間、售后服務(wù)等給予具體約定，堅持了大宗物資的合同化管理。
4、把好物資入庫質(zhì)量關(guān)。物資進廠由倉庫通知質(zhì)檢科抽樣檢測，不合格物資不予入庫，并記入供方檔案。
5、及時向供方反饋物資質(zhì)量信息。為了解物資在使用中的'質(zhì)量情況，確保生產(chǎn)，供應(yīng)科積極主動與車間和生產(chǎn)部門溝通，掌握物資在生產(chǎn)中的質(zhì)量信息，并及時反饋給供方，提出質(zhì)量控制要求，使物資質(zhì)量更加符合生產(chǎn)的要求。
6、倉庫嚴格執(zhí)行倉庫管理制度，管理工作得到進一步加強。高冰鎳、浸出渣嚴格檢斤計量，并分類分批存放；硫酸、煤先化驗后計量，不合格不入庫；氧氣進廠后實行“三本四核實”保證數(shù)量準確；五金雜品等物資分類，分品種擺放整齊，及時貼上標簽，做到井然有序；發(fā)料以料單為準，規(guī)范發(fā)料手續(xù)。
新的一年，供應(yīng)科將緊緊圍繞公司質(zhì)量方針目標開展工作，進一步加強對供方的評定與溝通。嚴格采購程序、入庫程序、發(fā)放程序，認真做好本部門質(zhì)量管理工作，為公司質(zhì)量管理水平的提高做出應(yīng)有的貢獻。
護理質(zhì)量工作總結(jié)8
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)：
一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
1、護理質(zhì)量管理實行護理部———病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
二、上半年存在問題：
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
1、監(jiān)管培訓(xùn)、各組組長未將質(zhì)護士長監(jiān)管控檢查標準落科室相關(guān)規(guī)章制度不到位
2、培訓(xùn)流于形式、護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作不強
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的'管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強工作責(zé)任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質(zhì)量工作總結(jié)9
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎(chǔ)護理、分級護理
�。�1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護理，危重患者生活、基礎(chǔ)護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責(zé)任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護士未能主動向患者進行，入院介紹、相應(yīng)的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責(zé)任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
�。�2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎(chǔ)護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等�？谱o理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的.深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
�。�1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；個別護士、實習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸；治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾。
（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
�。�1）主要存在問題：急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài)；吸引器未防塵、負壓不符；護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全；氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝；電動吸引器積塵。
�。�2）原因分析：交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。
4、護理文書
�。�1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄；患者外出多日，無記錄；轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責(zé)任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量工作總結(jié)10
20xx年，我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，保障病人平安”為主題的效勞宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作方案，按醫(yī)院護理效勞質(zhì)量評價標準的根本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改良效勞流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高�，F(xiàn)將上半年我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、共接收住院患者897人，較去年減少11人;搶救護理危重患者209人，較去年增加10人。此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。
二、治療護理處置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，靜脈注射3005人次，靜脈輸液12945人次，皮內(nèi)注射574人次，輸血63人次，靜脈抽血2973人次，各種穿刺76人次，導(dǎo)尿人次，灌腸
人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理5人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關(guān)系。
三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。
2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元。
上半年，機遇與挑戰(zhàn)并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩(wěn)步開展。為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，現(xiàn)制定工作方案如下：
一、重點加強對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)。
近兩年，我科較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進行根底知識及根本操作的`考核。
2、日常工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正。
3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。
4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷開展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的開展，我們利用每月的護理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。
隨著患者及社會對護理效勞要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們將營造學(xué)習(xí)人文知識的氣氛，提高護士的整體素養(yǎng)。
在下一步的工作中，我們將進一步學(xué)習(xí)溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。
六、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原那么，充分調(diào)開工作積極性。更多工作總結(jié)盡在
七、自我關(guān)注。
以來，繁重、高風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而無視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒，真正提高護理質(zhì)量。
護理質(zhì)量工作總結(jié)11
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高�，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：XX
副組長：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士�，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的`臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)�，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
�。�2）辦公室護士XX專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
護理質(zhì)量工作總結(jié)12
為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結(jié)果匯報如下：
檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容。
共檢查五個護理單元分別為：
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、病房管理方面：
病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。
2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時。
搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。
3、護理表格書寫符合要求。
護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。
4、存在不足：
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。
整改措施：
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的.管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。
20xx年在護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：
自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總的指導(dǎo)思想，認真學(xué)習(xí)各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責(zé)任護士應(yīng)聘細則、崗位職責(zé)的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質(zhì)量。組織大家學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標準內(nèi)容，并給每位護士分管護理質(zhì)量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量標準，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應(yīng)長抓不懈，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習(xí)，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則。保證護理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。
護理質(zhì)量工作總結(jié)13
我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎(chǔ)護理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上，使護理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)的目的。使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責(zé)任護士負責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護理責(zé)任小組，每個責(zé)任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責(zé)任小組負責(zé)患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確�；A(chǔ)護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉(zhuǎn)變護理理念，拓寬護理服務(wù)
加強人性化服務(wù)，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，切實做好基礎(chǔ)護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)、疾病宣教，指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結(jié)果
進行總結(jié)、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務(wù)質(zhì)量。
三、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關(guān)系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎(chǔ)知識和�？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的'不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎(chǔ)護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行�？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務(wù)思想，不能只重視治療，而忽視基礎(chǔ)護理，針對這一問題，我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導(dǎo)每一位護士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就象一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質(zhì)量工作總結(jié)14
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,
20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年
7月，由最初的.內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；A(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
（一）定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高�；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結(jié)15
護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)存在問題:
1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。
2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。
4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。
6.供應(yīng)室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。
7.手術(shù)室：84消毒液未按時更換。
8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.
整改措施：
1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。
2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，加強責(zé)任心，責(zé)任到人。
3.優(yōu)化護理服務(wù)，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。
效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結(jié)果較滿意，存在問題已經(jīng)及時反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的.問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。
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