院內(nèi)工作計劃

　　日子如同白駒過隙，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，此時此刻我們需要開始做一個計劃。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編幫大家整理的院內(nèi)工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

院內(nèi)工作計劃1

　　按照督導(dǎo)室的安排，學(xué)院組建了以院長為督導(dǎo)組組長的二級督導(dǎo)小組，督導(dǎo)小組成員分別為三個專業(yè)教研室的教研室主任，為了更好地開展二級督導(dǎo)工作，現(xiàn)將督導(dǎo)小組20xx年工作計劃制定如下：

　　一、領(lǐng)會精神，組建二級督導(dǎo)小組

　　首先根據(jù)督導(dǎo)室的要求成立了以院長為領(lǐng)導(dǎo)組長的督導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)，制定院內(nèi)自查督導(dǎo)工作計劃，落實責(zé)任，做好分工。由組長負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)工作，教研室主任負(fù)責(zé)專業(yè)發(fā)展問題的明晰及定位方向指導(dǎo)。分別針對不同性質(zhì)的'課程提出聽課要求、考核方法及考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、理論課程

　　理論課程要求做到理論體系明晰，教學(xué)內(nèi)容以必需、夠用為標(biāo)準(zhǔn)，并與后續(xù)技能課程銜接緊密。

　　針對理論課程教學(xué)的考核，主要沿用傳統(tǒng)的聽課的方式考核教師的教學(xué)效果，要求教學(xué)文件齊備、教學(xué)方式科學(xué)、教學(xué)手段適用，教學(xué)效果良好。

　　2、技能課程

　　技能課程的考核主要針對技能項目的設(shè)立以及項目教學(xué)的實施方式，以及每一項目實施后的效果。

　　3、實驗課程

　　針對實驗課的考核，要求教師熟練操作每一項教學(xué)實驗，能夠正確指導(dǎo)學(xué)生的實際操作。

　　二、制定計劃，落實聽課工作

　　根據(jù)督導(dǎo)組成員的任課時間及院部教師的課程計劃，擬定詳細(xì)的聽課計劃及集體備課、研討時間。

　　詳細(xì)聽課計劃見附表。

　　三、總結(jié)先進，做好經(jīng)驗交流和總結(jié)

　　平時督導(dǎo)小組做好督導(dǎo)工作記錄，對聽課教師的教學(xué)做出正確的評價和指導(dǎo)，并對每位教師進行定量考核。同時做好督導(dǎo)組成員聽課工作量的統(tǒng)計工作，每月做一次匯總和經(jīng)驗交流。每學(xué)期期末做好期末總結(jié)，及時與學(xué)院督導(dǎo)室進行信息交流和傳遞。

院內(nèi)工作計劃2

　　醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)院的經(jīng)濟監(jiān)督部門，構(gòu)建和諧社會、和諧醫(yī)院都與內(nèi)部審計工作息息相關(guān)，深入地把握審計工作的基本思路，認(rèn)真履行好自己的職能，積極為促進醫(yī)院和諧發(fā)展服務(wù)是關(guān)健。我室20xx年工作計劃如下：

　　一、提高審計質(zhì)量，發(fā)揮審計監(jiān)督作用

　　1、全面履行審計職責(zé)，提高審計監(jiān)督能力。在工作中要自覺遵守、嚴(yán)格執(zhí)行審計工作要求和審計程序，克服審計過程中的隨意性。

　　2、堅持“全面審計、突出重點”的審計思路。醫(yī)院由于經(jīng)營規(guī)模的擴大，經(jīng)營業(yè)務(wù)的日趨復(fù)雜，使得內(nèi)審對象及內(nèi)審面逐步擴展。因此，醫(yī)院內(nèi)審工作要從醫(yī)院的經(jīng)濟工作中心出發(fā)，重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經(jīng)濟效益與社會效益等事項。

　　3、改進審計計劃管理，使審計年度計劃要和我院的經(jīng)濟工作計劃在時間上錯位半年，使審計計劃能確實落到實處，建立健全規(guī)章制度，提高財務(wù)管理水平。

　　4、提高審計人員素質(zhì)。不斷更新審計人員整體知識結(jié)構(gòu)、提高綜合素質(zhì)，做好審計人員的教育培訓(xùn)。只有審計人員綜合素質(zhì)提高了，審計質(zhì)量才能得到保證。

　　二、更新審計理念，提高審計工作層次

　　內(nèi)部審計對所審查的活動向院領(lǐng)導(dǎo)提供分析、評價、建議和咨詢，幫助他們更有效地管理醫(yī)院。內(nèi)部審計查出問題的過程，是解決問題的過程。審計工作不能停留在揭露問題上，要站在醫(yī)院發(fā)展的.前沿，立足于縱觀全局的基點上，扣緊為醫(yī)院經(jīng)濟決策、經(jīng)濟管理服務(wù)、促進醫(yī)院經(jīng)濟健康，樹立起服務(wù)第一理念，采取參與式的審計策略。盡可能地對被審計的科室面臨的困難和對策提供咨詢意見:主動請求被審計科室對自己的工作方式、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量提出建議;為醫(yī)院加強管理、完善決策機制發(fā)揮參謀助手作用，更好地為醫(yī)院的和諧發(fā)揮重要作用。

　　三、以成本管理審計為重點，強化審計經(jīng)濟監(jiān)督

　　在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院被推向市場，醫(yī)院的生存不再取決于上級主管部門的意志，而是取決于市場對醫(yī)院的接納程度，取決于醫(yī)院能否為患者提供優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)，市場決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院要開展正常的經(jīng)營活動，向廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)，必然會消耗一定的人力、財力和物力，因此醫(yī)院的經(jīng)營過程也就是資源耗費的過程，同時也是成本的形成過程。醫(yī)院之所以必須注意成本是因為每增加一元的成本不僅會增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且會減少醫(yī)院的收益，影響醫(yī)院的長期發(fā)展;成本問題解決不好，醫(yī)院的效益就沒有保障，競爭力也會變得低下。因此，內(nèi)部審計要把醫(yī)療服務(wù)成本作為基本審計，及時發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的主要問題、重大問題，找到損失浪費的主要表現(xiàn)、癥結(jié)所在，做好綜合分析，針對存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議，促進醫(yī)院有效節(jié)約與合瓔利用資源，降低成本，從而提高經(jīng)濟效益與社會效益。

　　四、運用計算機審計，提高審計效率

　　隨著醫(yī)院管理信息化程度的逐漸提高，我院計算機信息系統(tǒng)要聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)院內(nèi)部審計從傳統(tǒng)的、以紙質(zhì)賬簿為載體的財務(wù)審計轉(zhuǎn)向以業(yè)務(wù)、管理、績效審計為主。通過借助計算機審計技術(shù)，能及時地獲得相關(guān)信息資料，縮短審計時間，節(jié)約審計成本,從而提高審計效率。

　　我們科室要把握時代的脈搏，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，立足自身,立足內(nèi)部，充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，就一定能夠為促進醫(yī)院的和諧發(fā)展作出新的貢獻。

院內(nèi)工作計劃3

　　醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、配合三級醫(yī)院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作：

　　一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

　　按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

　　2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　　4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

　　1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

　　2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　三、加強重點部門的'醫(yī)院感染管理

　　1、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。

　　3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

　　四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

　　制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高�？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

　　1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

　　2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

　　七、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

　　院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

院內(nèi)工作計劃4

　　醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

　　一、加強醫(yī)院感染管理

　　根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。

　　二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的'查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

　　2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

　　3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

　　在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

　　4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

　　配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

　　5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

　　加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

　　三、感染病例匯總、上報院感基地

　　每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

　　四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

　　針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

　　1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

　　2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

　　3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

　　對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

　　六、加強院感知識的培訓(xùn)

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

　　2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

　　3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

　　七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

　　八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

　　九、加強醫(yī)療廢物的管理

　　嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

　　十、規(guī)范供應(yīng)室工作

　　根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

　　如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

院內(nèi)工作計劃5

　　20xx年是積極上進的一年，也是復(fù)審二級醫(yī)院的一年，在這一段時間里根據(jù)20xx年的工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計劃列表如下：

　　一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，一定能使我科做精、做強。內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，領(lǐng)會和貫徹、實施“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”精髓，努力提高科室醫(yī)護人員素質(zhì)，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務(wù)，打造一流、人性化的`臨床科室。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識

　　1、人性化管理：醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務(wù)措施

　　①新入院病人熱情接待

　�、谛�教認(rèn)真仔細(xì)

　�、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置

　�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位

　�、葜鞴茚t(yī)生，主管護士負(fù)責(zé)護送危重病人檢查

　�、掎t(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

　�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象

　�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。

　　加強人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

　　三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

　　按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊�？剖页闪�

　�、籴t(yī)療質(zhì)量管理小組

　�、卺t(yī)療安全小組

　　③病案管理小組

　�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負(fù)責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

　　加大科室醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

院內(nèi)工作計劃6

　　一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

　　質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

　　加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

　　1、疾病的`預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

　　對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

　　我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方案，采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

　　今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

　　2、繼續(xù)推進計劃生育工作

　　我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

　　三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。

　　四、加強職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

　　堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

　　五、深化人事制度和分配制度改革

　　今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

　　六、加強醫(yī)院財務(wù)管理，理順財務(wù)關(guān)系

　　今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度，進一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

　　七、設(shè)施設(shè)備的購置

　　今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

　　八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

　　繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

　　完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。加強對工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力構(gòu)建和諧社會。

院內(nèi)工作計劃7

　　在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下，為增強醫(yī)院感染維護有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作計劃如下：

　　一、增強醫(yī)院感染維護制度的完備，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo)。

　　3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。

　　二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

　　3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析，提出控制方法，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。

　　4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

　　5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按《醫(yī)院感染維護方法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

　　6、按《醫(yī)院感染維護方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。

　　7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護，對醫(yī)院購入的.此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。

　　8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技能，醫(yī)療廢物維護等工作提供指導(dǎo)。

　　9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

　　10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。

　　三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

　　1、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報。

　　2、增強供應(yīng)室維護。尤其是組織、裝備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

　　四、提高醫(yī)院感染控制意識，增強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、增強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

　　2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制維護。

　　3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

　　總之，在醫(yī)院感染維護委員會的指導(dǎo)和大力支撐下，堅持科學(xué)成長觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實，依法維護醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

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