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藥事委員會工作計劃
藥事委員會工作計劃1
新的一年里，藥事管理委員會在做好本質(zhì)工作的基礎(chǔ)上，完善我院二甲醫(yī)院創(chuàng)建的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并繼續(xù)推進(jìn)及加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，加快我院健康快速發(fā)展，為此本年度特擬做好如下工作安排：
1、做好今年二甲醫(yī)院創(chuàng)建的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2、繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的'學(xué)習(xí)，強(qiáng)化各醫(yī)務(wù)人員對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識，全方位提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。
3、每季度不定期召開一次藥事會議，和對我院藥品進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查。
4、繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng)，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品公開招標(biāo)的各項(xiàng)工作。
5、加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。
6、加強(qiáng)處方質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點(diǎn)評制度，對不合理情況進(jìn)行實(shí)時通報。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格麻
藥品“五專一定”的操作規(guī)程。
8、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用監(jiān)測，每月對抗菌藥物處方與醫(yī)囑進(jìn)行抽樣點(diǎn)評，對不合理情況進(jìn)行通報，將點(diǎn)評結(jié)果放入藥訊，并作為醫(yī)生考核績效標(biāo)準(zhǔn)。
9、加強(qiáng)藥品與醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測，嚴(yán)格按照獎懲制度執(zhí)行，促進(jìn)合理用藥。
10、加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學(xué)服務(wù)工作；并加強(qiáng)對不良反應(yīng)的監(jiān)測及報告工作。
宿城區(qū)人民醫(yī)院藥事管理委員會
藥事委員會工作計劃2
為更好的對我院藥品和藥事活動進(jìn)行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，維護(hù)人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會工作計劃：
一、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化。
二、 繼續(xù)落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及2013年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動成果，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長效工作機(jī)制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將活動重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的`持續(xù)改進(jìn)。
三、 繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng)，拒絕商業(yè)賄賂。
四、 制定20xx年度醫(yī)院的藥品目錄，并根據(jù)藥品引進(jìn)與淘汰情況修訂目錄。
五、 每月對藥庫、藥房及各病區(qū)急救藥品進(jìn)行檢查，保障藥品質(zhì)量。
六、 組織對毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報不規(guī)范使用的情況。
七、 保證藥品供應(yīng)，并執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購及基本藥物制度的工作，滿足臨床用藥需求。并每月統(tǒng)計采購數(shù)據(jù)上報市招標(biāo)辦。
八、 每月對臨床各科室從合理用藥、藥品管理、處方書寫、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行綜合考評，加強(qiáng)臨床各科室的藥事質(zhì)量管理，并把合理用藥作為考核醫(yī)師的一項(xiàng)內(nèi)容。
九、 深入開展臨床藥學(xué)工作，參與查房、處方醫(yī)囑點(diǎn)評、以及書寫藥歷，全面做好窗口及臨床的藥學(xué)服務(wù)工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保證用藥安全。
十、按照鎮(zhèn)江市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的要求，做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測與上
報工作。
十一、對藥學(xué)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高醫(yī)院藥事服務(wù)水平。
十二、加強(qiáng)醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院
藥事管理與藥物治療學(xué)委員會
藥事委員會工作計劃3
20xx年護(hù)理工作將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點(diǎn)，體現(xiàn)“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，以更好地適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要，現(xiàn)初步明確20xx年護(hù)理工作思路如下：
1、創(chuàng)新護(hù)理管理方法，提升護(hù)理科學(xué)化管理水平。
�。�1）創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)管理能力提升。在各護(hù)理單元實(shí)施護(hù)理績效考評及激勵機(jī)制，推動護(hù)理管理的創(chuàng)新。首先建立科學(xué)的考評機(jī)制，引導(dǎo)護(hù)士隊伍健康發(fā)展，同時建立激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士積極性。根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。同時在全院各護(hù)理單元開展推優(yōu)評先活動，形成比學(xué)趕超、有考評、有激勵的內(nèi)部競爭機(jī)制。
�。�2）深化護(hù)理模式改革，加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，切實(shí)履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)。力爭在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全覆蓋的基礎(chǔ)上，推動門（急）診、手術(shù)室等部門也體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，探索特殊科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，突出崗位特色，在全院各科室營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的氛圍。
2、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
�。�1）按護(hù)士在職繼續(xù)教育及分層培訓(xùn)計劃抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰，提高她們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。
�。�2）加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，組織考核，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
�。�3）基本技能考核：一年內(nèi)新護(hù)士，在年內(nèi)18項(xiàng)（12＋6）基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，除集中考核外，要求在實(shí)際工作中加強(qiáng)抽考。一級護(hù)士安排操作、理論考試每2月各一次；二級護(hù)士操作、理論考試每季各一次；三級以上護(hù)士每半年組織操作、理論考試每季各一次。
（4）強(qiáng)化相關(guān)制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每季組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的考核，強(qiáng)調(diào)理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，重點(diǎn)檢查制度流程的執(zhí)行情況。
�。�5）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。針對護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，除護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)�？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
�。�1）舉辦院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，明確當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的.一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長溝通交流等.
（2）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評、科室評優(yōu)等掛鉤。
（3）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長例會，促進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)交流及相互學(xué)習(xí)借鑒，提高護(hù)理管理水平。
�。�4）進(jìn)一步推廣開展品管圈等工作，推動護(hù)理管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化。抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，提高管理效率。
4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（1）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，
發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
�。�3）加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理。定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對己發(fā)生的護(hù)理不良事件要高度重視，認(rèn)真執(zhí)行管理流程，并做好調(diào)查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進(jìn)措施。促使全體護(hù)士舉一反三，從錯誤中學(xué)習(xí)總結(jié)教訓(xùn)，避免同樣錯誤再次發(fā)生。
（4）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：○1繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控（護(hù)理部—護(hù)士長—質(zhì)控員）管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查排及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。○2嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)病人身份核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生�！�3強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
�。�5）圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，合理配備及安排護(hù)理人力，以新院區(qū)搬遷為契機(jī)，籌建二級護(hù)理站，把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士更貼近臨床、貼近病人。
5、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
�。�1）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，增強(qiáng)護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，并啟動各類優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動，如評比“最佳護(hù)士”、“服務(wù)明星”等，激發(fā)護(hù)士工作積極性和職業(yè)自豪感。
�。�2）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實(shí)改進(jìn)措施。
�。�3）在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全覆蓋的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)舉措，優(yōu)化工作流程，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，進(jìn)一步讓患者得到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。
6、做好教學(xué)、科研工作
（1）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)座談會
會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
�。�2）各科室護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，定期安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。�3）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
�。�4）增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)理人員積極撰寫論文，申報科研課題及繼教項(xiàng)目等。
（5）充分利用醫(yī)院辦公系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)理信息化管理。發(fā)揮局域網(wǎng)的優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理動態(tài)及各類護(hù)理學(xué)習(xí)資料，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
�。�6）配合醫(yī)院完成各項(xiàng)指令性工作。
藥事委員會工作計劃4
為貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》，緊密結(jié)合20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則，全面加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理工作計劃：
一、貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
（一）重新修定護(hù)理管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技作規(guī)范，明確護(hù)理管理部門和護(hù)理管理人員的職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。
�。ǘ┰谂R床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護(hù)理，各科室選擇中醫(yī)診療護(hù)理優(yōu)勢的3個病種開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。
2、開展中醫(yī)特色護(hù)理操作項(xiàng)目（技術(shù)），各科室開展2項(xiàng)以上中醫(yī)診療特色護(hù)理項(xiàng)目（技術(shù)），配合醫(yī)生進(jìn)行特色診療護(hù)理實(shí)施。
3、規(guī)范護(hù)理查房制度，定期開展個案病例討論，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)指導(dǎo)辨證施護(hù)的實(shí)施，建立中醫(yī)護(hù)理查房及個案病歷討論記錄。
4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護(hù)理咨詢指導(dǎo)等一系列護(hù)理服務(wù)。
5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。
1、組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》各省衛(wèi)生廳有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的有關(guān)方件。
2、制定我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案，組織全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，完善臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，。
3、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的要求，結(jié)合臨床實(shí)際，明確臨床護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。并將臨床護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目納入院務(wù)公開內(nèi)容，向患者和社會公布。
4、 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動，開展5個試點(diǎn)病區(qū)，逐步推進(jìn)，最后普及，試點(diǎn)病區(qū)根據(jù)患者及護(hù)士需要進(jìn)行排班。
三、“以病人為中心”，提高護(hù)士服務(wù)意識
1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，繼續(xù)完善和優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理工作流程，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，根據(jù)患者的需要提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
2、設(shè)立護(hù)理品質(zhì)管理小組，負(fù)責(zé)病人滿意度調(diào)查、護(hù)士長工作滿意度調(diào)查，提高護(hù)士、護(hù)士長的服務(wù)意識。
3、進(jìn)一步完善和落實(shí)“護(hù)士服務(wù)用語規(guī)范”、“護(hù)士工作考核細(xì)則”。各護(hù)理單元每季度組織護(hù)士學(xué)習(xí)、對照自查與考核一次，并將自查、考核結(jié)果及整改措施書面上報護(hù)理部。
4、每季度根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及患者的滿意度在全院范圍開展“創(chuàng)優(yōu)評優(yōu)”活動，進(jìn)一步提高護(hù)士的服務(wù)水平。
二、加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
（一）護(hù)理管理體制和機(jī)制
1、實(shí)行扁平化護(hù)理管理。護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作，縮短管理半徑，提高管理效率。護(hù)理部人員至少每周2次到各病區(qū)參加護(hù)理交接班和行政查房，對各病區(qū)落實(shí)交接班制度、醫(yī)囑查對制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理安全制度、護(hù)理工作流程等進(jìn)行全面評價并反饋給護(hù)士長，對不貫徹落實(shí)的科室進(jìn)行整改。
2、進(jìn)一步完善優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制。依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動。
3、提高護(hù)士的`夜班勞務(wù)費(fèi)。鼓勵高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位并擔(dān)任夜班工作，保證護(hù)理安全。
4、進(jìn)一步完善護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，做好護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析。
�。ǘ┏鋵�(shí)臨床護(hù)士隊伍，做好護(hù)士人力資源和臨床護(hù)士的管理
1、護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到《護(hù)士條例》要求，滿足完成臨床護(hù)理工作需求。
2、進(jìn)一步完善以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則，調(diào)整護(hù)士的排班模式，建立二線和三線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護(hù)士人力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量的均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù)和工作落實(shí)。
3、繼續(xù)實(shí)行臨床護(hù)士分層級管理制度。通過考核，根據(jù)護(hù)士的能力實(shí)行�？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士聘任制，并根據(jù)各專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職級、職位相對應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和權(quán)限。
4、改革臨床護(hù)士工作模式。進(jìn)一步完善護(hù)士管床、管病人的大包干責(zé)任制，原則上每個護(hù)士每班管理病人（床）數(shù)不超過15人。落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的臨床護(hù)理工作模式。配套解決護(hù)士流動護(hù)理工作站（車）、流動治療車的配置。
�。ㄈ├^續(xù)完善前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系
1、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理委員會各項(xiàng)工作，各管理小組要有年度計劃、工作制度及流程、工作實(shí)施情況匯報和年終總結(jié)。
2、根據(jù)護(hù)理工作需要及時修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、評價辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制。
�。�1）對全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級質(zhì)控檢查，即高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長對自己管轄病人、病區(qū)進(jìn)行動態(tài)質(zhì)控、護(hù)理質(zhì)量委員會對全院護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行重點(diǎn)檢查，每季度進(jìn)行全面覆蓋檢查，護(hù)理部進(jìn)行不定期的行政護(hù)理查房。
�。�2）根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題，每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，應(yīng)用分析結(jié)果改進(jìn)相關(guān)的工作流程。
�。�3）定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)堅持執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度。
�。�1）把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來，建立病人安全文化。
�。�2）以FMEA和RCA等方法分析不良事件發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的可能性、頻率、嚴(yán)重程度，建立高危監(jiān)測指標(biāo)。
�。�3）對已發(fā)生不良事件實(shí)行有護(hù)理部成員參與的根本原因分析，并在每季度的護(hù)理質(zhì)量分析會上進(jìn)行討論分析，應(yīng)用分析結(jié)果讓全院護(hù)士增強(qiáng)訪范意識，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制，保證護(hù)理質(zhì)量。
4、按衛(wèi)生部有關(guān)文件簡化護(hù)理文件書寫。重新制定護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)在院病人實(shí)時、客觀記錄的監(jiān)控與管理。
5、建立護(hù)理風(fēng)險防范、控制和追朔機(jī)制，確保護(hù)理安全
（1）進(jìn)一步規(guī)范臨床上使用的各種標(biāo)識，如各種管道、特殊治療、特殊檢查標(biāo)識和警示，確保病人安全。
�。�2）定期檢查醫(yī)療設(shè)備、運(yùn)輸工具的安全性能和使用情況，確保搶救儀器設(shè)備的有效使用和運(yùn)輸工具安全運(yùn)送病人。
�。�3）強(qiáng)化護(hù)士對住院病人的臨床用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。
（4）進(jìn)一步完善各種應(yīng)急預(yù)案，提高各層次護(hù)士的應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下護(hù)理部、護(hù)士長能迅速對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種特發(fā)事件。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)護(hù)士長隊伍的管理
1、舉辦護(hù)士長培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，根據(jù)醫(yī)院20xx年工作計劃，結(jié)合本年度護(hù)理工作重點(diǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理管理知識。
2、為提高護(hù)士長管理、學(xué)術(shù)、�？评碚撆c技能能力，繼續(xù)分期分批選派護(hù)士長到省內(nèi)外相關(guān)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以帶動各�？谱o(hù)理發(fā)展。
3、堅持護(hù)士長總值班制度，保證節(jié)假日及晚間護(hù)理工作質(zhì)量。
4、20xx年8月護(hù)士長任期屆滿，繼續(xù)實(shí)行競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
5、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。按“護(hù)士長任期目標(biāo)”考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士長實(shí)施任期目標(biāo)考核，以了解各位護(hù)士長工作能力。
三、強(qiáng)化責(zé)任，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
（一）落實(shí)護(hù)理工作制度及措施，保證患者安全
1、繼續(xù)實(shí)行壓瘡、跌倒等護(hù)理風(fēng)險事件的評估、報告制度，認(rèn)真落實(shí)防范性護(hù)理措施。
2、落實(shí)病人的告知制度。
3、落實(shí)查對制度。服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度；徹實(shí)落實(shí)醫(yī)囑雙人查對、手術(shù)患者查對、輸血查對、飲食查對、床邊雙人查對等制度。
4、落實(shí)消毒隔離制度。定期檢查護(hù)士執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等情況及嚴(yán)格預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生。
�。ǘ┤媛男凶o(hù)士義務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
根據(jù)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》規(guī)定，護(hù)士在工作中必須履行如下職責(zé)：
1、密切觀察患者生命體征和病情變化。
2、為患者提供正確的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、情志護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、專科護(hù)理和健康指導(dǎo)。各病區(qū)至少每月召開工休會一次，為病人提供健康知識講座及征求病人意見和建議，對存在問題及時整改，并將存在問題及整改措施反饋給護(hù)理部。
3、對不能自理的患者提供生活起居護(hù)理。
四、加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理
（一）手術(shù)室：定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)、術(shù)前準(zhǔn)備單和手術(shù)安全核對單的規(guī)范使用、工作流程是否合理、護(hù)理工作是否符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求等重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)檢查。
（二）消毒供應(yīng)中心：協(xié)助消毒供應(yīng)中心按國家標(biāo)準(zhǔn)制定各種制度、各級人員崗位職責(zé)、各種工作流程，確保醫(yī)療器械從回收、分類、清洗、保養(yǎng)、包裝、消毒滅菌、下送發(fā)放等各環(huán)節(jié)符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證全院醫(yī)療物品供應(yīng)符合要求。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房、急診、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科等部門人力調(diào)配及各護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。
五、護(hù)士在職教育與培訓(xùn)
�。ㄒ唬├^續(xù)護(hù)理學(xué)教育
1、護(hù)理人員須按《護(hù)士條例》規(guī)定，每年接受各級各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育，每年取得學(xué)分不低于25學(xué)分。
2、護(hù)理部組織對不同級別護(hù)理人員的“三基”及中醫(yī)專科護(hù)理知識與技能培訓(xùn)。
3、護(hù)理部、科室應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員學(xué)分的過程監(jiān)控，對學(xué)分管理有連續(xù)性記錄。
4、護(hù)理部、科室應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的登記、考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。
（二）�？谱o(hù)理培訓(xùn)
1、根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)展護(hù)理�？谱o(hù)士指南，有計劃地選派護(hù)士參加�？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2、根據(jù)本院各臨床�？瓢l(fā)展，制定�？谱o(hù)理理論和技能培訓(xùn)計劃，有落實(shí)、有考核、有記錄。
3、科室對本科常用�？谱o(hù)理技能，進(jìn)行培訓(xùn)與考核，有記錄。
（三）中醫(yī)護(hù)理理論技術(shù)培訓(xùn)與考核
1、護(hù)理部應(yīng)對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士制定中醫(yī)知識培訓(xùn)計劃，3年內(nèi)累計達(dá)到lOO學(xué)時，并進(jìn)行考核。
2、護(hù)理部每年應(yīng)分層次對全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)專科護(hù)理知識的培訓(xùn)與考核，保留考核原始記錄。
3、各科室根據(jù)本科室收治�？萍膊。贫ū緦？频闹嗅t(yī)護(hù)理理論與技術(shù)培訓(xùn)計劃，定期考核，保留考核原始記錄。
4、護(hù)理部應(yīng)定期組織抽查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作，對存在問題提出整改意見。
藥事委員會工作計劃5
20xx年藥事委員會將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提倡三好一滿意和藥學(xué)發(fā)展的總體目標(biāo)，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的切實(shí)可行的奮斗目標(biāo)。以下是20xx年工作計劃：
一、 制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院新的基本藥物目錄，由我院藥事委員會進(jìn)行藥品遴選，制定出我院20xx年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。
二、 認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應(yīng)用的不良反應(yīng)及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。
三、 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上級及院內(nèi)各種文件精神，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務(wù)。
四、 加強(qiáng)抗菌藥物管理，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則的各種文件學(xué)習(xí)，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭控制在范圍內(nèi)，加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。
五、 加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院，避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失。每月對藥庫、藥房、病區(qū)的藥品儲備質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。
六、 完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。本著對病人負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負(fù)責(zé)，調(diào)劑由專人負(fù)責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 加強(qiáng)品的管理和使用，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)品和管理規(guī)定”。
1、建立品和的采購、驗(yàn)收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度；
2、制定各崗位人員職責(zé)；
3、每季度對品和管理進(jìn)行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患；定期召開會議，對品和的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)意見，適時修訂相關(guān)制度；
4、定期對涉及品和使用和管理的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核。
八、 建立臨床制，初步開展臨床工作，明年初選送1人到上級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，再到臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)，取得資格后，開展我院臨床藥學(xué)工作。
九、 按照“處方點(diǎn)評制度”，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點(diǎn)對用藥不適宜處方及大處方進(jìn)行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部通報處方評價結(jié)果。
十、 繼續(xù)做好藥品不良反應(yīng)（ADR）及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。ADR工作繼續(xù)納入科室年終考核內(nèi)容，保持我院“醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作先進(jìn)集體”的榮譽(yù)稱號，在新的一年，一定要加強(qiáng)與護(hù)理部的.溝通與交流，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，提高醫(yī)療器械不良事件的上報工作，使此項(xiàng)工作有較大的進(jìn)步。
十一、 完善績效考核制度。按照院內(nèi)績效考核辦法，制定績效考核制度，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)行彈性工作制，整頓勞動紀(jì)律，使工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
在新的一年里，將全面加強(qiáng)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)藥劑科服務(wù)工作的生機(jī)和活力，以求真務(wù)實(shí)的精神，腳踏實(shí)地的作風(fēng)，加快科室的建設(shè)和發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與支持下，全院全體醫(yī)務(wù)人員將會共同攜起手來，集中智慧、齊心協(xié)力，為我院創(chuàng)造更大的社會經(jīng)濟(jì)效益。
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