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藥事委員會工作計劃
藥事委員會工作計劃1
20xx年護理工作將以“質(zhì)量、安全、服務、管理”為工作重點，體現(xiàn)“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創(chuàng)新服務舉措，優(yōu)化護理質(zhì)量，以更好地適應醫(yī)院建設和發(fā)展需要，現(xiàn)初步明確20xx年護理工作思路如下：
1、創(chuàng)新護理管理方法，提升護理科學化管理水平。
（1）創(chuàng)新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創(chuàng)新。首先建立科學的考評機制，引導護士隊伍健康發(fā)展，同時建立激勵機制，調(diào)動護士積極性。根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。同時在全院各護理單元開展推優(yōu)評先活動，形成比學趕超、有考評、有激勵的內(nèi)部競爭機制。
�。�2）深化護理模式改革，加強服務內(nèi)涵建設。推行責任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。力爭在優(yōu)質(zhì)護理病房全覆蓋的基礎上，推動門（急）診、手術(shù)室等部門也體現(xiàn)護理服務的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，探索特殊科室優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各科室營造優(yōu)質(zhì)護理服務的氛圍。
2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
�。�1）按護士在職繼續(xù)教育及分層培訓計劃抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰，提高她們的學習積極性和主動性。
�。�2）加強�？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎。
�。�3）基本技能考核：一年內(nèi)新護士，在年內(nèi)18項（12＋6）基本技能必須全部達標，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。一級護士安排操作、理論考試每2月各一次；二級護士操作、理論考試每季各一次；三級以上護士每半年組織操作、理論考試每季各一次。
（4）強化相關(guān)制度的學習培訓，每季組織進行一次規(guī)章制度的考核，強調(diào)理論考試與臨床應用相結(jié)合，重點檢查制度流程的執(zhí)行情況。
�。�5）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。針對護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，除護理部組織的業(yè)務學習外，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業(yè)水平。
3、加強護理管理，提高護士長管理水平
�。�1）舉辦院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務中人文精神的培養(yǎng)，明確當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.
�。�2）加強護士長目標管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評、科室評優(yōu)等掛鉤。
（3）促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長例會，促進工作經(jīng)驗交流及相互學習借鑒，提高護理管理水平。
�。�4）進一步推廣開展品管圈等工作，推動護理管理規(guī)范化、科學化、精細化。抓好重點環(huán)節(jié)管理，提高管理效率。
4、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
�。�1）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的'能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，
發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
�。�3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的護理不良事件要高度重視，認真執(zhí)行管理流程，并做好調(diào)查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學習總結(jié)教訓，避免同樣錯誤再次發(fā)生。
（4）加強護理過程中的安全管理：○1繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控（護理部—護士長—質(zhì)控員）管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任�！�2嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)病人身份核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生�！�3強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
�。�5）圍繞醫(yī)院工作重點，合理配備及安排護理人力，以新院區(qū)搬遷為契機，籌建二級護理站，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。
5、深化優(yōu)質(zhì)服務，提高服務質(zhì)量
�。�1）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，增強護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，并啟動各類優(yōu)質(zhì)護理服務競賽活動，如評比“最佳護士”、“服務明星”等，激發(fā)護士工作積極性和職業(yè)自豪感。
�。�2）注重收集護理服務需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。
�。�3）在推進優(yōu)質(zhì)護理病房全覆蓋的基礎上，創(chuàng)新護理服務舉措，優(yōu)化工作流程，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，進一步讓患者得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高病人滿意度。
6、做好教學、科研工作
�。�1）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學座談會
會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（2）各科室護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，定期安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。�3）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
�。�4）增強科研意識，鼓勵護理人員積極撰寫論文，申報科研課題及繼教項目等。
�。�5）充分利用醫(yī)院辦公系統(tǒng)，加強護理信息化管理。發(fā)揮局域網(wǎng)的優(yōu)勢，及時上傳護理動態(tài)及各類護理學習資料，豐富護士的學習生活。
�。�6）配合醫(yī)院完成各項指令性工作。
藥事委員會工作計劃2
20xx年藥事委員會將繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，提倡三好一滿意和藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20xx年工作計劃：
一、 制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院新的基本藥物目錄，由我院藥事委員會進行藥品遴選，制定出我院20xx年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應，保證臨床的用藥需求。
二、 認真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。
三、 加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務素質(zhì)。定期組織全科人員認真學習上級及院內(nèi)各種文件精神，定期開展業(yè)務學習及服務技能的培訓，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，以質(zhì)量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務。
四、 加強抗菌藥物管理，進一步加強衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內(nèi)，加強Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。
五、 加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度。加強藥品質(zhì)量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院，避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟損失。每月對藥庫、藥房、病區(qū)的藥品儲備質(zhì)量、效期等進行檢查，將檢查結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。
六、 完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫(yī)院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負責，調(diào)劑由專人負責，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 加強品的管理和使用，組織有關(guān)人員認真學習“四川省醫(yī)療機構(gòu)品和管理規(guī)定”。
1、建立品和的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度；
2、制定各崗位人員職責；
3、每季度對品和管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患；定期召開會議，對品和的`管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進行總結(jié)，提出改進意見，適時修訂相關(guān)制度；
4、定期對涉及品和使用和管理的醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進行有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓和考核。
八、 建立臨床制，初步開展臨床工作，明年初選送1人到上級醫(yī)院進行短期學習，再到臨床培訓基地進行培訓，取得資格后，開展我院臨床藥學工作。
九、 按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點對用藥不適宜處方及大處方進行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部通報處方評價結(jié)果。
十、 繼續(xù)做好藥品不良反應（ADR）及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。ADR工作繼續(xù)納入科室年終考核內(nèi)容，保持我院“醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作先進集體”的榮譽稱號，在新的一年，一定要加強與護理部的溝通與交流，充分發(fā)揮護士長的作用，提高醫(yī)療器械不良事件的上報工作，使此項工作有較大的進步。
十一、 完善績效考核制度。按照院內(nèi)績效考核辦法，制定績效考核制度，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制，整頓勞動紀律，使工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。
在新的一年里，將全面加強質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強藥劑科服務工作的生機和活力，以求真務實的精神，腳踏實地的作風，加快科室的建設和發(fā)展。在院領導的指導與支持下，全院全體醫(yī)務人員將會共同攜起手來，集中智慧、齊心協(xié)力，為我院創(chuàng)造更大的社會經(jīng)濟效益。
藥事委員會工作計劃3
為更好的對我院藥品和藥事活動進行監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權(quán)益，現(xiàn)制定我院藥事管理委員會工作計劃：
一、 認真貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進合理用藥，使醫(yī)院藥品管理更加法制化、規(guī)范化和科學化。
二、 繼續(xù)落實抗菌藥物專項整治活動，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及2013年抗菌藥物專項整治活動成果，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關(guān)制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將活動重點轉(zhuǎn)移到落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。
三、 繼續(xù)認真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品購銷中的`不正之風，拒絕商業(yè)賄賂。
四、 制定20xx年度醫(yī)院的藥品目錄，并根據(jù)藥品引進與淘汰情況修訂目錄。
五、 每月對藥庫、藥房及各病區(qū)急救藥品進行檢查，保障藥品質(zhì)量。
六、 組織對毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報不規(guī)范使用的情況。
七、 保證藥品供應，并執(zhí)行藥品集中招標采購及基本藥物制度的工作，滿足臨床用藥需求。并每月統(tǒng)計采購數(shù)據(jù)上報市招標辦。
八、 每月對臨床各科室從合理用藥、藥品管理、處方書寫、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等方面進行綜合考評，加強臨床各科室的藥事質(zhì)量管理，并把合理用藥作為考核醫(yī)師的一項內(nèi)容。
九、 深入開展臨床藥學工作，參與查房、處方醫(yī)囑點評、以及書寫藥歷，全面做好窗口及臨床的藥學服務工作，促進臨床合理用藥，保證用藥安全。
十、按照鎮(zhèn)江市藥品不良反應監(jiān)測中心的要求，做好藥品不良反應的監(jiān)測與上
報工作。
十一、對藥學人員進行業(yè)務學習培訓，以提高醫(yī)院藥事服務水平。
十二、加強醫(yī)院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院
藥事管理與藥物治療學委員會
藥事委員會工作計劃4
為貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》及衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》，緊密結(jié)合20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則，全面加強我院臨床護理工作，在夯實基礎護理、開展優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，強化中醫(yī)護理內(nèi)涵，在臨床護理服務中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，現(xiàn)制定20xx年護理工作計劃：
一、貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，在臨床護理服務中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
�。ㄒ唬┲匦滦薅ㄗo理管理制度、護理人員職責、護理工作標準、護理技作規(guī)范，明確護理管理部門和護理管理人員的職責，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為。
（二）在臨床護理服務中進一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色。
1、規(guī)范中醫(yī)特色病種護理，各科室選擇中醫(yī)診療護理優(yōu)勢的3個病種開展中醫(yī)特色護理服務。
2、開展中醫(yī)特色護理操作項目（技術(shù)），各科室開展2項以上中醫(yī)診療特色護理項目（技術(shù)），配合醫(yī)生進行特色診療護理實施。
3、規(guī)范護理查房制度，定期開展個案病例討論，運用中醫(yī)護理理論和技術(shù)指導辨證施護的實施，建立中醫(yī)護理查房及個案病歷討論記錄。
4、開展中醫(yī)特色健康宣教，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展不同形式的、生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動。包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護理咨詢指導等一系列護理服務。
5、繼續(xù)開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、貫徹落實衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。
1、組織全院護士認真學習衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案》各省衛(wèi)生廳有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理工程的有關(guān)方件。
2、制定我院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案，組織全院護士進行培訓，完善臨床護理服務規(guī)范及標準，。
3、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》的要求，結(jié)合臨床實際，明確臨床護理服務的內(nèi)涵、服務項目和工作標準。并將臨床護理服務的內(nèi)涵、服務項目納入院務公開內(nèi)容，向患者和社會公布。
4、 “優(yōu)質(zhì)護理示范病房”活動，開展5個試點病區(qū)，逐步推進，最后普及，試點病區(qū)根據(jù)患者及護士需要進行排班。
三、“以病人為中心”，提高護士服務意識
1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的.護理服務中，繼續(xù)完善和優(yōu)化各項護理工作流程，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，根據(jù)患者的需要提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
2、設立護理品質(zhì)管理小組，負責病人滿意度調(diào)查、護士長工作滿意度調(diào)查，提高護士、護士長的服務意識。
3、進一步完善和落實“護士服務用語規(guī)范”、“護士工作考核細則”。各護理單元每季度組織護士學習、對照自查與考核一次，并將自查、考核結(jié)果及整改措施書面上報護理部。
4、每季度根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及患者的滿意度在全院范圍開展“創(chuàng)優(yōu)評優(yōu)”活動，進一步提高護士的服務水平。
二、加強管理，促進臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進
�。ㄒ唬┳o理管理體制和機制
1、實行扁平化護理管理。護理管理者直接指導并服務于臨床護理工作，縮短管理半徑，提高管理效率。護理部人員至少每周2次到各病區(qū)參加護理交接班和行政查房，對各病區(qū)落實交接班制度、醫(yī)囑查對制度、分級護理制度、護理安全制度、護理工作流程等進行全面評價并反饋給護士長，對不貫徹落實的科室進行整改。
2、進一步完善優(yōu)先臨床的激勵機制。依據(jù)全院各護理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風險程度和工作量，以及責權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌并合理劃分全院護理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，促進護士合理流動。
3、提高護士的夜班勞務費。鼓勵高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位并擔任夜班工作，保證護理安全。
4、進一步完善護理人員技術(shù)檔案，建立健全護理信息系統(tǒng)，做好護理相關(guān)信息的收集和分析。
�。ǘ┏鋵嵟R床護士隊伍，做好護士人力資源和臨床護士的管理
1、護士配備標準達到《護士條例》要求，滿足完成臨床護理工作需求。
2、進一步完善以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則，調(diào)整護士的排班模式，建立二線和三線值班制度。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量的均衡性，保持護理工作的連續(xù)和工作落實。
3、繼續(xù)實行臨床護士分層級管理制度。通過考核，根據(jù)護士的能力實行�？谱o士、高級責任護士、初級責任護士聘任制，并根據(jù)各專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職級、職位相對應的崗位職責、工作任務和權(quán)限。
4、改革臨床護士工作模式。進一步完善護士管床、管病人的大包干責任制，原則上每個護士每班管理病人（床）數(shù)不超過15人。落實“護士床邊工作制”，逐步實現(xiàn)護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作模式。配套解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。
（三）繼續(xù)完善前瞻性和病人安全為本的護理質(zhì)量管理體系
1、進一步完善護理質(zhì)量管理委員會各項工作，各管理小組要有年度計劃、工作制度及流程、工作實施情況匯報和年終總結(jié)。
2、根據(jù)護理工作需要及時修訂護理質(zhì)量考核標準、評價辦法和持續(xù)改進方案，并建立質(zhì)量可追溯的機制。
�。�1）對全院護理質(zhì)量實行三級質(zhì)控檢查，即高級責任護士、護士長對自己管轄病人、病區(qū)進行動態(tài)質(zhì)控、護理質(zhì)量委員會對全院護理質(zhì)量每月進行重點檢查，每季度進行全面覆蓋檢查，護理部進行不定期的行政護理查房。
�。�2）根據(jù)護理質(zhì)量檢查存在問題，每季度召開護理質(zhì)量分析會一次，應用分析結(jié)果改進相關(guān)的工作流程。
�。�3）定期召開護理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護理質(zhì)量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3、繼續(xù)堅持執(zhí)行護理不良事件報告制度。
�。�1）把問責制和非懲罰制度有機結(jié)合起來，建立病人安全文化。
�。�2）以FMEA和RCA等方法分析不良事件發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監(jiān)測指標。
�。�3）對已發(fā)生不良事件實行有護理部成員參與的根本原因分析，并在每季度的護理質(zhì)量分析會上進行討論分析，應用分析結(jié)果讓全院護士增強訪范意識，改進相應的運行機制，保證護理質(zhì)量。
4、按衛(wèi)生部有關(guān)文件簡化護理文件書寫。重新制定護理文件書寫質(zhì)量標準，重點加強在院病人實時、客觀記錄的監(jiān)控與管理。
5、建立護理風險防范、控制和追朔機制，確保護理安全
�。�1）進一步規(guī)范臨床上使用的各種標識，如各種管道、特殊治療、特殊檢查標識和警示，確保病人安全。
�。�2）定期檢查醫(yī)療設備、運輸工具的安全性能和使用情況，確保搶救儀器設備的有效使用和運輸工具安全運送病人。
�。�3）強化護士對住院病人的臨床用藥、治療提供規(guī)范服務。
（4）進一步完善各種應急預案，提高各層次護士的應急能力，確保在緊急狀態(tài)下護理部、護士長能迅速對護理人力資源進行調(diào)配并能解決各種特發(fā)事件。
�。ㄋ模┘訌娮o士長隊伍的管理
1、舉辦護士長培訓學習班，根據(jù)醫(yī)院20xx年工作計劃，結(jié)合本年度護理工作重點，學習相關(guān)護理管理知識。
2、為提高護士長管理、學術(shù)、�？评碚撆c技能能力，繼續(xù)分期分批選派護士長到省內(nèi)外相關(guān)醫(yī)院進修學習，以帶動各�？谱o理發(fā)展。
3、堅持護士長總值班制度，保證節(jié)假日及晚間護理工作質(zhì)量。
4、20xx年8月護士長任期屆滿，繼續(xù)實行競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
5、實行目標管理責任制。按“護士長任期目標”考核標準對護士長實施任期目標考核，以了解各位護士長工作能力。
三、強化責任，提高臨床護理服務質(zhì)量
�。ㄒ唬┞鋵嵶o理工作制度及措施，保證患者安全
1、繼續(xù)實行壓瘡、跌倒等護理風險事件的評估、報告制度，認真落實防范性護理措施。
2、落實病人的告知制度。
3、落實查對制度。服藥、注射、輸液等嚴格執(zhí)行三查七對制度；徹實落實醫(yī)囑雙人查對、手術(shù)患者查對、輸血查對、飲食查對、床邊雙人查對等制度。
4、落實消毒隔離制度。定期檢查護士執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等情況及嚴格預防導管相關(guān)性感染的發(fā)生。
（二）全面履行護士義務，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務
根據(jù)《護士條例》、《護士守則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》規(guī)定，護士在工作中必須履行如下職責：
1、密切觀察患者生命體征和病情變化。
2、為患者提供正確的飲食護理、用藥護理、情志護理、康復護理、�？谱o理和健康指導。各病區(qū)至少每月召開工休會一次，為病人提供健康知識講座及征求病人意見和建議，對存在問題及時整改，并將存在問題及整改措施反饋給護理部。
3、對不能自理的患者提供生活起居護理。
四、加強護理重點環(huán)節(jié)、重點部門管理
（一）手術(shù)室：定期對圍手術(shù)期病人進行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務、術(shù)前準備單和手術(shù)安全核對單的規(guī)范使用、工作流程是否合理、護理工作是否符合預防和控制醫(yī)院感染的要求等重點護理環(huán)節(jié)檢查。
�。ǘ┫竟⿷行模簠f(xié)助消毒供應中心按國家標準制定各種制度、各級人員崗位職責、各種工作流程，確保醫(yī)療器械從回收、分類、清洗、保養(yǎng)、包裝、消毒滅菌、下送發(fā)放等各環(huán)節(jié)符合國家質(zhì)量標準，保證全院醫(yī)療物品供應符合要求。
�。ㄈ┘訌娭匕Y監(jiān)護病房、急診、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科等部門人力調(diào)配及各護理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。
五、護士在職教育與培訓
�。ㄒ唬├^續(xù)護理學教育
1、護理人員須按《護士條例》規(guī)定，每年接受各級各類護理專業(yè)繼續(xù)教育，每年取得學分不低于25學分。
2、護理部組織對不同級別護理人員的“三基”及中醫(yī)�？谱o理知識與技能培訓。
3、護理部、科室應加強對護理人員學分的過程監(jiān)控，對學分管理有連續(xù)性記錄。
4、護理部、科室應建立繼續(xù)護理學教育的登記、考核機制，詳細記錄學習、考核結(jié)果，并妥善保管。
�。ǘ⿲？谱o理培訓
1、根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)展護理�？谱o士指南，有計劃地選派護士參加專科護士培訓。
2、根據(jù)本院各臨床�？瓢l(fā)展，制定�？谱o理理論和技能培訓計劃，有落實、有考核、有記錄。
3、科室對本科常用�？谱o理技能，進行培訓與考核，有記錄。
�。ㄈ┲嗅t(yī)護理理論技術(shù)培訓與考核
1、護理部應對西醫(yī)院校畢業(yè)的護士制定中醫(yī)知識培訓計劃，3年內(nèi)累計達到lOO學時，并進行考核。
2、護理部每年應分層次對全院護士進行中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)專科護理知識的培訓與考核，保留考核原始記錄。
3、各科室根據(jù)本科室收治�？萍膊�，制定本專科的中醫(yī)護理理論與技術(shù)培訓計劃，定期考核，保留考核原始記錄。
4、護理部應定期組織抽查護士的中醫(yī)護理操作，對存在問題提出整改意見。
藥事委員會工作計劃5
新的一年里，藥事管理委員會在做好本質(zhì)工作的基礎上，完善我院二甲醫(yī)院創(chuàng)建的各項準備工作，并繼續(xù)推進及加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，加快我院健康快速發(fā)展，為此本年度特擬做好如下工作安排：
1、做好今年二甲醫(yī)院創(chuàng)建的各項準備工作。
2、繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的學習，強化各醫(yī)務人員對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認識，全方位提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。
3、每季度不定期召開一次藥事會議，和對我院藥品進行一次質(zhì)量大檢查。
4、繼續(xù)認真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品購銷中的不正之風，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品公開招標的各項工作。
5、加強藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的.監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。
6、加強處方質(zhì)量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，對不合理情況進行實時通報。
7、進一步加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻
藥品“五專一定”的操作規(guī)程。
8、加強抗菌藥物合理使用監(jiān)測，每月對抗菌藥物處方與醫(yī)囑進行抽樣點評，對不合理情況進行通報，將點評結(jié)果放入藥訊，并作為醫(yī)生考核績效標準。
9、加強藥品與醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測，嚴格按照獎懲制度執(zhí)行，促進合理用藥。
10、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作；并加強對不良反應的監(jiān)測及報告工作。
宿城區(qū)人民醫(yī)院藥事管理委員會
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