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    院感年度工作計(jì)劃

    時(shí)間:2025-02-27 08:55:59 工作計(jì)劃 我要投稿

    院感年度工作計(jì)劃

      時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中,是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫計(jì)劃了。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢?以下是小編精心整理的院感年度工作計(jì)劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    院感年度工作計(jì)劃

    院感年度工作計(jì)劃1

      為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

      一、主要工作任務(wù)和措施

      (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

      1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;

      2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

      3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

      (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

      開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

      (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的'醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

      二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

      三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

      進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

      四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

      定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

      五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

      1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

      2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等

      3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

      4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

      5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

    院感年度工作計(jì)劃2

      為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

      1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

      2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

      1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

      2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測(cè),直到合格為止。

      3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

      4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

      三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

      1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

      2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。

      醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的'規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時(shí)間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

    院感年度工作計(jì)劃3

      20xx年中醫(yī)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同完成院感科制定的.各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

      針對(duì)20xx年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:

      一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

      二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

      三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

      四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

      1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

      2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并立即上報(bào)院感科,科室做好記錄。

      3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

      4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,并做好調(diào)查和登記工作。

      五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

      1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)會(huì)議有記錄。

      2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

      3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

      六、抗生素應(yīng)用管理

      1、抗生素使用率60%。

      2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),聯(lián)合使用合理。

      3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

      4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

      5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

      6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

      七、醫(yī)療廢物管理

      1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

      2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

      八、人員及手衛(wèi)生管理

      1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

      3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

      4、洗手步驟正確

      5、執(zhí)行手消毒指征。

      6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

      九、醫(yī)院感染檢查考核

      1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。

      2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

    院感年度工作計(jì)劃4

      xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題,制訂xx年工作計(jì)劃:

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

      以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,做到不斷完善,力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

      二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實(shí)施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。

      1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

      2、漏報(bào)率≤20%

      3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%

      4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。

      5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

      6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

      7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

      8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

      9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

      10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

      11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

      三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

      1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,寫出書面反饋意見(jiàn),由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,同時(shí)寫出書面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

      2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。

      四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

      1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的`前瞻性和預(yù)防性,2014年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

      2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過(guò)調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

      3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

      4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

      5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

      6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

      五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

      對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

      六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

      1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓(xùn)形式,生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然,更易于接受;通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

      2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

      3、繼續(xù)開展2014年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

      4、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

      七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

      1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

      2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

      八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

      手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng),通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。

    院感年度工作計(jì)劃5

      醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范操作行為,做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

      一、完善制度,加強(qiáng)督查

      (一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實(shí)可行的制度。

      (二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對(duì)各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,做好院感病例上報(bào)工作,避免漏報(bào)、遲報(bào)。不定期對(duì)各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,每季度進(jìn)行考核,對(duì)考核差的科室要給予警告,并將考核結(jié)果與科室獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。

      (三)加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購(gòu)辦統(tǒng)一采購(gòu),督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗(yàn)收合格,賬冊(cè)登記清楚,存放符合要求,用后按要求消毒毀形回收。

      (四)監(jiān)督檢查,指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類,分置收集,并完整記錄。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作的.督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作,杜絕抗生素的濫用、亂用,切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生。

      (六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測(cè)工作。

      二、加強(qiáng)宣傳,注重專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重要性、危險(xiǎn)性的宣傳教育。

      (一)對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二)對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。

      (三)對(duì)后勤人員、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

      (四)對(duì)新上崗人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

      三、做好防護(hù)工作

      (一)注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,給領(lǐng)導(dǎo)建議,特殊科室、重點(diǎn)部門除建立制度外,應(yīng)添置必要的設(shè)施、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,自覺(jué)學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識(shí),并自覺(jué)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

      (二)對(duì)重點(diǎn)部門、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,并建立健康檔案。

      (三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),使其學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己。

      (四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)學(xué)習(xí),掌握傳播途徑,做好自身防護(hù)。

    院感年度工作計(jì)劃6

      以“控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全”為主題,注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),結(jié)合我科實(shí)際工作情況,不斷規(guī)范院感工作行為,提高醫(yī)院感染質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃制定如下:

      一、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

      每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的.手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      二、加強(qiáng)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      嚴(yán)格按照院感工作制度,全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      三、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

      本年度繼續(xù)加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照院感制度的相關(guān)要求,做好多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和管理工作,并及時(shí)做好傳染病的上報(bào)工作。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理

      嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,并做好交接本登記。

      五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則。

    院感年度工作計(jì)劃7

      為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計(jì)劃。

      一、主要目標(biāo)

      1、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)80%。

      2、滅菌合格率達(dá)100%。

      3、傳染病人隔離率為100%

      4、院感發(fā)病率低于8%。

      5、院感漏報(bào)率<20%

      二、保證措施

      1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。院感科在院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)

      下,負(fù)責(zé)院感工作,制定計(jì)劃,擰定目標(biāo),采取有效措施,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

      2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時(shí)上報(bào),控制院感漏報(bào)率。臨床醫(yī)生對(duì)院

      感病人48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。

      3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格

      率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      4、加強(qiáng)病區(qū)管理,防止感染的.發(fā)生,臨床科室定時(shí)對(duì)病房空氣

      地面進(jìn)行消毒,遇特殊情況隨時(shí)消毒處理。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時(shí)更換。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單必須進(jìn)行終末消毒;颊甙仓酶鶕(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,防止交叉感染。

      5、積極組織培訓(xùn),使各級(jí)各類工作人員對(duì)院感知識(shí)有更深一層

      認(rèn)識(shí)。以院感委員會(huì)為主,根據(jù)院感工作要求將不定時(shí)對(duì)各類各級(jí)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間>6學(xué)時(shí)。同時(shí)要積極參加上級(jí)主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

      6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。

      7、做好院感監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)分析總結(jié)院感工作。

    院感年度工作計(jì)劃8

      根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo),為增強(qiáng)全院職工的防范意識(shí),減少院感的發(fā)生,降低院感的'發(fā)生率,制定本項(xiàng)計(jì)劃。

      1、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí),提高全院職工的防護(hù)意識(shí)。

      2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

      3、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),每年進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。

      4、半年及年終時(shí)對(duì)科室進(jìn)行院感綜合考評(píng)。

      5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

      6、院感管理小組定期到各科室了解情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,立即逐級(jí)上報(bào),并采取果斷措施。

      7、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,每年統(tǒng)計(jì)院感率,使其控制在7%以內(nèi),避免漏報(bào)過(guò)多。

    院感年度工作計(jì)劃9

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特此制定20xx年工作計(jì)劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

      3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋,并且提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用:

      1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理:

      1、每天收集全院各科室的'傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

      2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

      3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

      4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識(shí)培訓(xùn)

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

    院感年度工作計(jì)劃10

      一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

      1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

      2、科室控感小組建立會(huì)議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題,若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議,充分發(fā)揮控感小組的作用。

      3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

     二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

      1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

      按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認(rèn)真改進(jìn)。

      2、消毒滅菌

      每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè),對(duì)科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的'

      隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

      三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

      1、手術(shù)室,①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動(dòng),參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

      2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

      四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

      五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

      1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

      七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)。

      八、抗菌藥物管理

      1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

      2、合理施治。

      附則:

      根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施,具體方法如下:

      1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;

      2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí),科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,工作的組織和落實(shí);

      3、 督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;

      4、 對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有特殊感染病人有隔離措施;

      5、 各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;

      6、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時(shí),特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄,累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

      7、 急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

      8、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

      9、 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè),并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

      10、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;

      11、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

      垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄;

      12、 8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔,包括用后的體溫計(jì),止血帶及時(shí)送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;

      13、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

      14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標(biāo)識(shí)清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。

    院感年度工作計(jì)劃11

      為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

      一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

      二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

      本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

      三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

      1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

      臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

      院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

      2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

      四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

      各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行改進(jìn)。

      院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改建議。

      五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

      配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

      院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

      六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

      嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

      七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)

      1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的.濃度監(jiān)測(cè)

      含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。

      戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

      2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

      每月一次,開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。

      3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

      化學(xué)監(jiān)測(cè):每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè),包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè),包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

      4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)

      日常監(jiān)測(cè):包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

      燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每季度監(jiān)測(cè)一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

      八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。

      每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。

      九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

      嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

      醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。

      醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

      十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

      對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。

      十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

      院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

      院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。

    院感年度工作計(jì)劃12

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,

      提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

      一、 醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

      1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》, 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。

      2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

      3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) :將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

      二、 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

      1、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

      2、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

      進(jìn)行臨床合理使用;

      3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的`依從性;

      4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

      5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

      6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

      7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的

      監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作;

      8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)

      現(xiàn)象發(fā)生;

      9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

      10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

      11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,

      配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

      1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

      1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。

      2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

      五、針對(duì)2020年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

      針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生, 減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

    院感年度工作計(jì)劃13

      控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實(shí)際情況,特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下:

      一、加強(qiáng)制度的落實(shí)

      20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審,院感科以二甲評(píng)審為契機(jī),制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》,并采取有效措施貫徹落實(shí),有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的.監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。

      1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

      2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

      3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

      4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試,不符合

      要求及時(shí)更換。

      5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不符合要求進(jìn)行整改。

      6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

      7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。

      8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

      三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)

      1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。

      2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),并有記錄。

      3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),不斷提高本院的院感管理能力。

      4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),尤其是中醫(yī)類人員普遍無(wú)菌觀念差,我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

      四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。

      1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運(yùn)輸,記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。

      2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實(shí)。

      3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。

      五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

      每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

      六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

    院感年度工作計(jì)劃14

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

      3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用:

      1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理:

      1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

      2、每天對(duì)收集的.傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

      3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

      4、每月末,查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識(shí)培訓(xùn)

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

    院感年度工作計(jì)劃15

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

      3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

      4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

      5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的`新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

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