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英國培訓(xùn)心得體會
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣可以記錄我們的思想活動。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編為大家收集的英國培訓(xùn)心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。
英國培訓(xùn)心得體會1
從中國時間20xx年7月1號凌晨十二點半在白云國際機場起飛后，經(jīng)過七個多小時的飛行，終于在迪拜機場降落了。在迪拜機場逗留了三個小時，當(dāng)?shù)貢r間早上八點，可以上飛機了，十分鐘之后，飛機起飛了，因為時差的關(guān)系吧，飛了七個小時后，到倫敦上空的時候，時間才走到十二點，看到Embassy CES來接我們的老師后，我們與高中班的同學(xué)分開了，上高速了。沿途感受最深的是到處都是綠色的樹林，農(nóng)場，英國風(fēng)格的房子隱約的在樹叢中一閃而過，。五點多到了學(xué)校，安頓下來，八點半，外面的天空還是亮的。（八點半等于是國內(nèi)凌晨二點半）我們在布萊頓開始了為期十周的學(xué)習(xí)，最后的二周我們安排在不同的北倫敦小學(xué)實習(xí)。這次的外出學(xué)習(xí)讓我大開眼界，增長了不少見識。下面從三方面來進行分享：
Embassy CES是一間語言學(xué)習(xí)機構(gòu)下的一個學(xué)院，學(xué)校占地面積不大，交通方便，布萊頓的這間學(xué)院有很多來自世界各地的學(xué)生學(xué)習(xí)英語，學(xué)生當(dāng)中有大學(xué)生，高中生，也有象我們已經(jīng)工作的成人，我上課的國際班里還有一個是四十多歲的意大利女士，她的大女兒已經(jīng)出來工作了，但她還來英國學(xué)習(xí)英語，這是她第二次過來學(xué)習(xí)了。請看幻燈片，這就是我們學(xué)習(xí)了十周的地方。
第一周到第四周，我們初中班和小學(xué)班混合分成兩個班上課，上午從八點半上到十二點，中途十點左右下課休息二十五分鐘左右，下午十二點五十分又開始上課，一直上到二點十分。下午有時會集中兩個班一起上大課。這四周上午上課的內(nèi)容主要是圍繞課堂的教學(xué)法，如何開展英語教學(xué)，其中包括聽力、詞匯、閱讀、口語、語法等教學(xué)方法，下午是上文化課，老師讓我們選擇想了解的風(fēng)俗文化或政治，教育體制等來制訂上課內(nèi)容，有時還會布置作業(yè)，作業(yè)一般是以小組為單位完成，以Presentation為主，第一天我們進行了一次口語考試，學(xué)習(xí)到第三周的時候再進行了一次口語考試，沒有公布成績，完全沒有考試的壓力。到了第四周，我們進行了第一次試教，繼續(xù)以小組為單位進行mini teaching。老師根據(jù)我們上課的表現(xiàn)總結(jié)出要注意的地方，然后布置第九周的任務(wù)，再上第二次試教。因為第五周開始，我們根據(jù)各人的學(xué)習(xí)水平分到國際班上課了。我和另外兩個同學(xué)分到了ROSIE的國際班上課，國際班的學(xué)生大概是十五人左右一個班，每周都會有同學(xué)畢業(yè)離開，也會有新同學(xué)加入。國際班上課的`模式與之前的教學(xué)班上課完全不同。我上的是中等水平的國際班，每周一上午第一節(jié)課進行測驗，如果完成試卷的可以離開課室休息，到指定的時間回教室做聽力就可以了。做完聽力后會交換批改試卷，老師評講答案。休息二十分鐘后，一般會外出做調(diào)查訪問。就象實踐活動一樣，先下發(fā)調(diào)查問卷，二人一組，老師帶著我們外出，我們到過的地方有博物館，購物街，碼頭，圖書館，目的就是要讓我們多與實際生活聯(lián)系，多用口語去采訪居民。老師上的課非常生動，真的體現(xiàn)以人為本教育理念。我記得有一個星期上的是有關(guān)食物的內(nèi)容，五天的課程里，有三天老師都帶食物回來讓我們品嘗，親身感受那些食物的味道，做法及區(qū)別。（不過在課堂上我遇到了尷尬的場面，老師有時提到的英語表達(dá)，我記得教科書里是另一種表達(dá)，就向老師提出可以這樣表達(dá)嗎，老師說的一句話讓我不好意思，因為她說，這樣也可以，但是這是美國英語，英國英語一般不這樣表達(dá)。當(dāng)我第三次問過老師還是得到這個答案后，我也不好意思再問這些問題了。）通過四周的國際班學(xué)習(xí)，我認(rèn)識了幾個外國的朋友，俄羅斯的，泰國的，意大利的，巴西的，土耳其的，還有一個是通過中國同學(xué)介紹認(rèn)識的科威特女孩，這是人生的一個重要經(jīng)歷，我很珍惜這些朋友。
到了第九周，我們又回到原來的班級上教學(xué)法的課程了，這次的試教，老師要求我們用上在英國的課堂上學(xué)到的教學(xué)來進行教學(xué)。經(jīng)過緊張的準(zhǔn)備，每個小組都出色地完成任務(wù)，我負(fù)責(zé)的部分也得到了老師的表揚。在課堂上老師介紹了不少游戲，我只整理了一部份，其中我覺得有幾個游戲可以向語文科組推薦一下。第十周的課程比較輕松，因為要準(zhǔn)備畢業(yè)party的表演，我們同學(xué)校商量過，只上上午的課，下午用來排練，因為我們都分散住在不同的住宿家庭，要集中一起訓(xùn)練比較困難。周五，我們在學(xué)校進行了一場中國學(xué)生的畢業(yè)會，并邀請了其它國際班的老師和同學(xué)來參加，有一個韓國的同學(xué)還以此為題材制作了一張電子海報。
英國培訓(xùn)心得體會2
1、讓人敬仰的精神
每天的培訓(xùn)完畢后，小組代表去向她們反饋當(dāng)天的學(xué)習(xí)情況以及學(xué)員的要求，以便她們隨時調(diào)培訓(xùn)內(nèi)容。第一天，我們的學(xué)員們實實在在地反饋了我們的要求。第二天，教授們的授課內(nèi)容就有了很大的調(diào)整，所講根本不是提前發(fā)給我們的講義，通過翻譯我們知道，當(dāng)天下午四點半培訓(xùn)結(jié)束后，兩位教授簡單進餐，晚上兩人集體備課直至深夜兩點，第二天竟然又精神抖擻出現(xiàn)在我們面前。
我不知道要是我們自己組織的培訓(xùn)，如果培訓(xùn)內(nèi)容臨時改變后，培訓(xùn)者會不會臨時調(diào)整？或者說，面對被培訓(xùn)者提出的培訓(xùn)要求，培訓(xùn)者有沒有水平在那么短的時間里準(zhǔn)備完畢。
2、 無縫對接的合作
培訓(xùn)的內(nèi)容由兩位教授輪流進行，一個人大概講授的時間是45分鐘左右，我很驚訝的是，每一次她們都能做到無縫對接，簡直像是一個人在講，思路是那么連貫。一個專題兩個人輪流講，如不是兩人共同地認(rèn)真地做了準(zhǔn)備，很難做到這么默契。我們聽這樣的講座很多，但從來就是一人講到底。
3、百變莫測的教學(xué)方式
四天的培訓(xùn)安排每天都是滿滿的，如果硬生生地聽講座，純英語聽不懂，翻譯的又不是十分的通俗，那種疲勞和效率是可想而知的。但這四天我就是感到時間過得很快，每當(dāng)有所疲倦的時候，兩位教授就會適時恰當(dāng)?shù)匕才鸥魇礁鳂拥幕顒�，圍繞著她們的講述內(nèi)容，我們每個人都動起來了，說的，寫的，出主意的，一點困倦都沒有了。這些課堂的教學(xué)方式不斷被更新，每一個都讓我耳目一新，而且十分容易操作，移植過來就可以用。
4、充沛精力每一刻
兩位女教授都是五十出頭的人，連續(xù)授課是八天的時間，每天超過六小時，每天都有學(xué)員反饋的新問題需要解決，還要克服時差、氣候、飲食等的不同。如此多的.困難，我們在她們臉上看不到疲倦，也不見課堂上的無趣，相反，她們每堂課都是笑容滿面，精神抖數(shù)，用我們的時尚語言就是不斷傳遞正能量。
學(xué)員印象：
學(xué)員來自武昌區(qū)各個學(xué)校的書記或者校長，培訓(xùn)時間四天，其中包括周六周日。四天的學(xué)習(xí)強度還是很大的，每天都安排得十分緊湊，中午也沒有辦法休息，但學(xué)員們都做到了按時到，認(rèn)真學(xué)，積極參與，這四天里，看不出誰是書記，誰是校長，都像學(xué)生一樣 ，尤其是小組學(xué)習(xí)的時候，都主動得很。特別是發(fā)言的時候，我才真的感到，校長們都不簡單，能說會道的，很有思想，有見地。難能可貴的是，首義路的李校長、曬湖中學(xué)的宋校長和東亭學(xué)校的周書記用英文答問和發(fā)言，佩服得很。
通過培訓(xùn)也結(jié)識了一些書記校長，從他們身上，我也學(xué)到了很多。
翻譯團隊印象
這次的培訓(xùn)是全英文的，為了讓學(xué)員們能很好地學(xué)習(xí)，就專門請了翻譯，這些翻譯都是我們武昌區(qū)的英語老師們，主要來自華師一附中、實驗中學(xué)、武大外校、武珞路中學(xué)。特級教師鮑老師是翻譯領(lǐng)隊，八位翻譯，就一位是男老師。四天的時間，我對翻譯們真是崇拜極了，大段大段的英文，虧他們翻譯成漢語，就是那一長段漢語，讓我復(fù)述一遍都很難，還別說是要翻譯了。
其實我在此之前，還做了一點準(zhǔn)備，希望自己能聽懂一些。所以聽的時候，就特別認(rèn)真，大段大段的聽不懂，連聽帶猜帶蒙，還能聽一些，和翻譯們翻譯的有時候還很對路，心里有些暗自高興。
翻譯領(lǐng)隊鮑老師點子很多，每次課前都教我們幾個單詞，詞組或者句子。說來也怪，鮑老師教的這些我就記得，這么幾天過去了，我還能脫口而出。
培訓(xùn)就是學(xué)習(xí)，正如kay所說，我們每個人不可能觸及到各個領(lǐng)域的知識，通過學(xué)習(xí)，我們可以減少學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，接觸到到更多的知識，培訓(xùn)是個最佳的途徑。
一次學(xué)習(xí)，就是一次進步，一次涉獵，就是一次收獲。多學(xué)習(xí)，往前行！
這次培訓(xùn)，我還有一個任務(wù)是為大家課間服務(wù)。 同時，我們的宣傳委員還請我?guī)兔庉嫼唸�，我把這項任務(wù)當(dāng)成是歷練，還請我的好友徐老師幫忙�？偹闶潜容^圓滿地完成了任務(wù)，看著大家的點評和一些贊揚，我還是挺開心的，能為大家做點事情，是我的榮幸。
英國培訓(xùn)心得體會3
在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務(wù)方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的定義
1.全科醫(yī)學(xué)的定義。當(dāng)前比較適合我國國情的全科醫(yī)學(xué)的定義是：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負(fù)責(zé)式照顧[2]。
2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命與健康的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理[3]。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要�？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀
受歷史的影響，我國�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴(yán)重失調(diào)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，每名全科醫(yī)生應(yīng)服務(wù)20xx～3000人，按最低標(biāo)準(zhǔn)計算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學(xué)歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實地考察19家市、縣培訓(xùn)機構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學(xué)歷層次偏低。全科醫(yī)生以專科學(xué)歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關(guān)對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學(xué)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠(yuǎn)。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的'占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省�？漆t(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。
四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1.在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育加3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng);(2)人文學(xué)科課程，如社會醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求;(4)應(yīng)用課程：為適應(yīng)全科醫(yī)生基層服務(wù)的需要，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程[8]。通過這些課程的學(xué)習(xí)，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中，27個月在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學(xué)習(xí)[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學(xué)科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關(guān)輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實踐學(xué)習(xí)。社區(qū)實踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實戰(zhàn)階段，此階段將所學(xué)的全科醫(yī)學(xué)基本理論、臨床各類常見疾病的相關(guān)知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學(xué)與人文、社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科基本知識運用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇?dǎo)，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累實際經(jīng)驗[9]。
2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)方式進行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，一共600學(xué)時左右，其中理論教學(xué)500學(xué)時，實踐教學(xué)約100學(xué)時，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。
4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過各種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量[11]。
5.政府應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
6.培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍。培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學(xué)專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對推動全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓(xùn)，先后選派多人到美國、英國學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué);自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學(xué)到原汁原味的美國全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實踐，經(jīng)過近兩年的培訓(xùn)，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨當(dāng)一面，獨立帶教及開展全科醫(yī)學(xué)科研工作[13]。
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第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育及研究工作。
英國培訓(xùn)心得體會4
摘要：本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓(xùn)二周，有十六位醫(yī)護及管理人員參加，筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓(xùn)時間不算長，但由于培訓(xùn)方精心安排課程，邀請布萊頓大學(xué)有名教授授課，我們感覺受益匪淺，在GP工作醫(yī)患關(guān)系方面和居家養(yǎng)老、遠(yuǎn)程醫(yī)療方面很受啟發(fā)，在此與大家分享交流。
應(yīng)上一屆培訓(xùn)人員要求，英方培訓(xùn)機構(gòu)今年特地增設(shè)了帶我們參觀GP站點，親臨GP醫(yī)生及站點護士工作現(xiàn)場，并可以隨意提問，他們都會給以熱情解答，我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀，尋找更適合中國的GP團隊的工作模式。
英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個GP站點工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個GP站點工作。筆者認(rèn)為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機動，有更多的空間安排GP工作人員的培訓(xùn)和休息。
在英國，GP醫(yī)生稱作這個站點的老板，此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理，負(fù)責(zé)人員工作安排，經(jīng)費運轉(zhuǎn)，站點的維護，水電等各項事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位病人看病時間10—15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細(xì)聽患者陳述病情，適當(dāng)做些詢問，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關(guān)系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個過程，他就告訴患者耐心等待這個病程結(jié)束，并告知飲食起居方面的注意事項，什么情況不用服藥，不用來醫(yī)院，什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動去管理自己的健康，而不是被動地聽醫(yī)生擺布。
筆者認(rèn)為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對自己健康很不負(fù)責(zé)的一種行為，容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關(guān)注遠(yuǎn)比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度是因為醫(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時間過短，患者對自己疾病不了解，自己看資料或道聽途說又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復(fù)到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護自己，有時會檢查過度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬一就是這種情況，患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫(yī)療費用上升，醫(yī)療資源浪費，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應(yīng)該向英國GP醫(yī)生學(xué)習(xí)，多給病人一些時間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少，醫(yī)患關(guān)系也會更和諧。
我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預(yù)約病人（他給我們留了提問時間），只開了2張?zhí)幏�，其他人做些交代就回去了，醫(yī)患關(guān)系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔(dān)一部分責(zé)任，他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則，也保護了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現(xiàn)一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)，需要醫(yī)療知識的.普及來糾正這種想法。
上課期間我們提出一個問題，說中國醫(yī)患關(guān)系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個例子，我覺得很受啟發(fā)，他說這好比二個人的關(guān)系，如果你把自己當(dāng)成家長，對方就會表現(xiàn)的像個孩子，如果你把對方當(dāng)成成人，對方也會表現(xiàn)的像個成人，對自己負(fù)起責(zé)任。仔細(xì)想想，確實是這樣。
另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進展，養(yǎng)老院的設(shè)置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題，英國提前進入老齡化社會，這方面做的已經(jīng)比較成熟，筆者認(rèn)為我們可以學(xué)習(xí)和借鑒。
英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關(guān)懷機構(gòu)，以及遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司，還有幸上了當(dāng)?shù)氐腂BC電臺。這些方面英國做的很棒，不過由于英國人工費很貴，（中國人工費估計也會越來越貴），住進養(yǎng)老院費用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會補貼相當(dāng)大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。
相對而言，中國老齡人口眾多，如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)，費用對政府，對家庭都會非常大，筆者認(rèn)為，居家養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向，居家費用較低，可以安排GP團隊對所管轄區(qū)域的老齡人進行健康管理，必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)備，居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況，他們可以通過身邊的小設(shè)備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠(yuǎn)程公司，遠(yuǎn)程公司反映迅速，馬上聯(lián)系老人家屬 、附近鄰居、或救護車進行及時處理，排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設(shè)備上還可以安裝一些特殊指令，比如指導(dǎo)老人幾點吃藥，飯前還是飯后，指導(dǎo)自測血壓、血糖、心率并記錄，檢測結(jié)果可以直接傳輸?shù)阶约旱腉P醫(yī)生那里，GP醫(yī)生或GP護士就可以及時發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況，并做相應(yīng)處理，從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù)，很多情況可以在家解決。
英國是全民免費醫(yī)療的國家，在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病，但也存在一些問題，需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費支出的日益攀升和英國經(jīng)濟近期的下滑產(chǎn)生矛盾，英國當(dāng)局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經(jīng)濟和市場經(jīng)濟的結(jié)合，而且處于GP工作的開始階段，相信可以通過吸取先進國家的GP工作經(jīng)驗，并結(jié)合中國的國情，制定出更適合中國國情的GP團隊工作模式。
英國培訓(xùn)心得體會5
在我國進行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務(wù)方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。
一、全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的定義
1、全科醫(yī)學(xué)的定義。當(dāng)前比較適合我國國情的全科醫(yī)學(xué)的定義是：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負(fù)責(zé)式照顧。
2、全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命與健康的.全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理。
二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義
據(jù)世界各地的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，所有病人中，只有5%左右的患者需要�？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來解決。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。
三、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施
1、在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育加3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：
�。�1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；
�。�2）人文學(xué)科課程，如社會醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，人際溝通課程；
�。�3）臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求；
�。�4）應(yīng)用課程：為適應(yīng)全科醫(yī)生基層服務(wù)的需要，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程。
2、在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)方式進行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，一共600學(xué)時左右，其中理論教學(xué)500學(xué)時，實踐教學(xué)約100學(xué)時，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)生的崗位要求。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。
3、從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，擴大和加強基層的全科醫(yī)生隊伍。
4、全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過各種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
5、政府應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊伍，從而加強社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
6、培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍。培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學(xué)專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對推動全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展具有決定性作用。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓(xùn)，先后選派多人到美國、英國學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)；自中美合作項目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學(xué)到原汁原味的美國全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實踐，經(jīng)過近兩年的培訓(xùn)，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨當(dāng)一面，獨立帶教及開展全科醫(yī)學(xué)科研工作。
英國培訓(xùn)心得體會6
20xx年10月8日，在省教育廳的組織與安排下，我們有幸參加了赴英國學(xué)習(xí)交流會，在為期21天的參觀、學(xué)習(xí)與交流的過程中，我深刻地體會到兩國教育的差距與不同，當(dāng)然很多是由于兩國的教育體制與國情決定的，但我從一名教育工作者的角度去觀摩與體會時，卻也學(xué)到了很多有用的東西。
一、 對比與發(fā)現(xiàn)
首先，兩國的教育目標(biāo)不同，英國教育不以“應(yīng)試”為目的。值得我們學(xué)習(xí)的是，它評價一個學(xué)校不是看最后的升學(xué)成績，而是主要看學(xué)生在這個學(xué)校提高的幅度。
英國的基礎(chǔ)教育在國際上享有盛譽，因為英式教育相當(dāng)尊重孩子——了解孩子的喜好，支持孩子的選擇，鼓勵孩子獨立成長。他們讓所有的孩子感受學(xué)習(xí)中的快樂，他們給予學(xué)生多方面展示自己的平臺，并且能夠站在學(xué)生的角度來思考教學(xué)。
英國教育更注重培養(yǎng)在校學(xué)生的責(zé)任心，并以實踐為主，保證個人能力達(dá)到最高水平。而中國則在于培養(yǎng)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，由于中國的教育目標(biāo)過高，因此很少有學(xué)生能夠達(dá)到。
其次，兩國教育理念不同。英國教育注重培養(yǎng)學(xué)生掌握知識、自主學(xué)習(xí)的能力和孩子的獨立完整性，重視學(xué)生投入?yún)⑴c，體驗與進步的過程，他們的情感教學(xué)體現(xiàn)地很成熟，在課堂中，英國的老師從來不對學(xué)生說You are wrong（你錯了），他們特別擅長在學(xué)生回答問題后問why或how，在教育評價過程中更注重表揚進步，鼓勵進步，大膽與創(chuàng)新。在生活中老師會更多了解和培養(yǎng)學(xué)生多方面的喜好，支持他們自己做出的選擇，鼓勵他們獨立成長，給予他們更多展示自己的舞臺。在英國中小學(xué)，教室里，走廊墻壁上貼滿了學(xué)生五花八門的作品。有畫畫，寫作，信件，建議？？有時看起來甚至有點亂，但師生們都非常喜歡這樣的方式，很得意看到自己的杰作。對比之下，我們的教育似乎更重視結(jié)果，得了多少分，考了什么大學(xué)。重視傳授學(xué)生知識和考試技能，更多的只在乎關(guān)于what的答案。值得我們注意以及需要改進的是，有時我們總想用標(biāo)準(zhǔn)答案限制學(xué)生，捆綁學(xué)生，這樣恰恰限制了學(xué)生能力與思維發(fā)展。我們需要更新一種觀念，那就是，沒有差生，只有暫時的學(xué)習(xí)速度快慢的差異，只有不同年齡階段興趣發(fā)展不同的差異。
再次，兩國的教材和課堂教育有所不同。大多數(shù)英國學(xué)校無全國統(tǒng)一教材，只有教學(xué)大綱的老師會在教學(xué)中及時更新知識信息。在授課方式上，英國采用小班型授課與個人輔導(dǎo)式，他們一個班最多學(xué)生數(shù)不會超過24人，少的只有4名學(xué)生，老師可以充分兼顧到每一個學(xué)生。他們非常尊重學(xué)生，認(rèn)為每個學(xué)生都重要。即使是那些身體或智力等有殘疾的孩子，一樣都在普通的學(xué)校與其他的孩子一起接受教育。英國政府花巨資為每個班級都配備專門的輔助教師，這些老師在課余時間輔導(dǎo)一些需要特殊照顧的學(xué)生。對于學(xué)生個體心理健康成長而言，個人輔導(dǎo)顯得益處多多。
而在教學(xué)上，他們習(xí)慣采用的一種教學(xué)方法就是發(fā)揮團隊精神的小組作業(yè)或團隊作業(yè)，也就是小組的每一個成員分別承擔(dān)其中的一部分工作來合作完成一個項目。這樣可以充分發(fā)揮和調(diào)動每個小組成員的優(yōu)勢和力量，強化了成員個體對小組整體負(fù)責(zé)的責(zé)任感，又在這一過程中培養(yǎng)了每一個成員的合作意識，并且為每個成員提供了施展才華的機會和體驗成功的喜悅。
小組一般由四個人組成，每隔一段時間，小組要重新組合，以小組的形式來完成討論話題和各種輔助教學(xué)的課堂活動，然后讓討論成熟組代表發(fā)言，其他成員和小組給予補充說明。這種教學(xué)法，不僅能使每位學(xué)員都能在課堂上大膽地、盡情地交換意見，還培養(yǎng)了他們主動獲取知識，提高自學(xué)、分析、判斷、及推理等多種思維能力。而教師只是教學(xué)活動的一個組織者，在活動過程中為學(xué)生提供必要的指導(dǎo)和幫助。另外，教師與學(xué)生的關(guān)系與中國教育相比，在具有更強互動性同時，師生關(guān)系相對更為輕松愉悅。在平等的教學(xué)關(guān)系中更為強調(diào)的主動性，在課余時間師生更近于一種朋友關(guān)系。
而我們的教材是全國統(tǒng)一的或是全省統(tǒng)一的，課堂更像是在教師管理下導(dǎo)演的，學(xué)生跟著固定模式的思維進行的一種作業(yè)流程。我們的班級容量大，但老師只有一位，或許老師的權(quán)威就是在這樣的環(huán)境中自然形成，誰挑戰(zhàn)了權(quán)威，誰就有可能成為老師心目中課堂的破壞者。插嘴或打斷老師的話提出疑問在英國課堂時刻發(fā)生，而這種情況在我們的課堂中不多見，多數(shù)情況下都是教師問，學(xué)生答。教室里的大部分時間是安靜的，學(xué)生更習(xí)慣于只聽老師講授，聽從老師的安排。我們總是講得多，讓學(xué)生記憶背誦多，給出標(biāo)準(zhǔn)答案多。因此在很多時候，教育培養(yǎng)出來的學(xué)生，以及在后來的生活中的大家，總是想等待權(quán)威給出的標(biāo)準(zhǔn)答案，因為我們已經(jīng)很習(xí)慣于依賴標(biāo)準(zhǔn)答案來加以判斷，而取代更進一步的獨立思考，求異。我們在課標(biāo)要求下努力讓學(xué)生達(dá)到應(yīng)有的知識水平，這一點被體現(xiàn)在考試的成績當(dāng)中。這些成績顯示，我們的基礎(chǔ)教育非常扎實，經(jīng)常能有學(xué)生在各種國際競賽中輕易獲得獎項，這是無可非議的事實。但想想一些高科技發(fā)明創(chuàng)造為什么沒有發(fā)芽在中國，就可知誰的教育效應(yīng)更長遠(yuǎn)，更能為科技強國扮演其重要角色了。
最后是考試和評價體系不同。英國注重考試能力和操作能力，沒有全國統(tǒng)一的高考，每個學(xué)校會根據(jù)學(xué)生條件進行自主招生，而學(xué)生可以選擇不錯的學(xué)校（牛津、劍橋、LSE、IC等名校在此外），但有一定考核標(biāo)準(zhǔn)。英國的檢測方式，考查內(nèi)容，考試題目更加靈活，更多有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考，創(chuàng)新，進一步挖掘?qū)W生潛能。比如閱讀了一篇課文，考試題目往往不會是提煉中心思想，而是問問學(xué)生的感受。他們不以考試打多少分來衡量一個學(xué)生的能力以及是否聰明，因此，他們的學(xué)生不僅作業(yè)少，而且時間充裕，所以在英國有很多孩子5歲就會使用電腦搜集信息，11歲的孩子就會制作網(wǎng)頁。而中國則是高考分?jǐn)?shù)決定學(xué)生的命運，學(xué)生都在為考試而學(xué)習(xí)。
二、思考與學(xué)習(xí)
首先，我們的.定位要面向國際，面向未來。在參觀的學(xué)校中，有很多學(xué)校的校長在向我們介紹時提到辦學(xué)的宗旨就是定位于把學(xué)生培養(yǎng)成全球性的世紀(jì)人才，能面對多種挑戰(zhàn)，擔(dān)當(dāng)多種角色，這讓我不得不回顧一段歷史：1476年，哥倫布深入研究了航海學(xué)和數(shù)學(xué)，掌握了航海工具和閱讀了《馬可波羅游記》后，對東方的富饒遐想和西班牙王室一樣，出于對黃金的共同追求，在1492年開始了他的第一次西航，至1502年，他進行了四次遠(yuǎn)航。而在1405—1433年的28年期間，明朝的鄭和7次下西洋，傳播文化，擴大貿(mào)易，船只噸位之大，航海人員之眾，組織配備之嚴(yán)密，航海技術(shù)之先進，都是哥倫布等人的航�；顒铀麎m莫及的�？梢哉f我們在航海領(lǐng)域領(lǐng)先了西方半個多世紀(jì)，而鄭和下西洋與西方人開辟新航路的結(jié)局卻是截然不同的，在中國，鄭和下西洋只是作為國家的政治任務(wù)，對于中國的經(jīng)濟刺激作用微乎其微；而在西方，東方的商品和航海貿(mào)易的利潤直接加速了資本主義的原始積累，這對西方國家的迅速崛起產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，為后來他們成為世界強國奠定了堅實的基礎(chǔ)。
這段歷史使我們感悟到：教師作為培育下一代的靈魂工程師，必須具有超前的眼光，必須具有國際視野，必須具有創(chuàng)新的理念，那就是在全球一體化的大潮中，我們要勇立頭，要面向世界，把我們的學(xué)生培養(yǎng)成世界公民，讓他們在世界一體化的大潮中有立足之地。
其次，追求教育即生活，從做中學(xué)，從活動中學(xué)的教育理念。
在參觀The North School及其他學(xué)校時發(fā)現(xiàn)，英國學(xué)校都有自己的實驗地和農(nóng)場，那都是供學(xué)生平時實踐用的，他們的活動課堂就像工廠一樣，學(xué)生都能自己動手，從實踐中體會學(xué)習(xí)，從具體的活動中懂得生活知識及價值觀。其實學(xué)習(xí)論和心理學(xué)的發(fā)展早已經(jīng)進入新的時期，從早先的刺激反應(yīng)原理，到行為主義，認(rèn)知主義，再到構(gòu)建主義，教與學(xué)的方式也隨之發(fā)生了重大的變革。如今，現(xiàn)代的學(xué)習(xí)論認(rèn)為：學(xué)生的真正知識不是教師教會的，而是學(xué)生個體在自身情感、態(tài)度支配下通過各項活動學(xué)習(xí)得到和主動構(gòu)建的，這就意味著，我們的課堂應(yīng)該以學(xué)生為中心，通過活動培養(yǎng)學(xué)生的興趣與信心，讓學(xué)生自己去探索、發(fā)現(xiàn)知識、掌握技能。從參觀交流中，我們知道英國的中小學(xué)的課堂教學(xué)就充分體現(xiàn)了這種以學(xué)生為中心，從做中學(xué)的現(xiàn)代教學(xué)理念。不可否認(rèn)，由于教育體制的限制以及沉重的課程負(fù)擔(dān)，我們灌輸式的課堂能讓學(xué)生獲得知識，但我們對學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力的培養(yǎng)和發(fā)展重視不夠，而我們現(xiàn)在所要求的人才不僅要具備扎實的知識基礎(chǔ)，更重要的是富有豐富的想象力和創(chuàng)造力，如果我們能適當(dāng)減少學(xué)生的負(fù)擔(dān)，更多的注重學(xué)生想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，讓學(xué)生從做中學(xué)，從活動中學(xué)，我想我們的學(xué)生將會是世界一流的。
最后，我體會最深的就是如何去培養(yǎng)孩子那種健全、積極的獨立意識，使孩子在日后能適應(yīng)社會的需要，獨立地去生活和工作，而不是總是依賴父母或其他人，教他們學(xué)會尊重他人和自我克制，知道對自己的行為負(fù)責(zé)任，懂得健康快樂的生活！
總之，此次英國之行將會成為我教育生涯新的起點，感謝湖北省教育廳給我這次難能可貴的機會，我會在今后的教育戰(zhàn)線上不斷學(xué)習(xí)，不斷思考，大膽嘗試，努力地當(dāng)好一名人民教師！
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