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    中醫(yī)跟師心得體會(huì)

    時(shí)間:2024-12-29 09:50:31 心得體會(huì) 我要投稿

    (必備)中醫(yī)跟師心得體會(huì)15篇

      我們心里有一些收獲后,往往會(huì)寫一篇心得體會(huì),這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編整理的中醫(yī)跟師心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    (必備)中醫(yī)跟師心得體會(huì)15篇

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)1

      隨著中醫(yī)藥學(xué)的日益興盛和發(fā)展,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的需求逐漸增加。規(guī)培跟師是指中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)教育和實(shí)踐,以提高臨床能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。本文將從五個(gè)方面闡述中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的心得體會(huì),分別為培養(yǎng)科學(xué)精神、加強(qiáng)病證辨析、提高臨床技能、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和強(qiáng)化自我修養(yǎng)。

      一、培養(yǎng)科學(xué)精神。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規(guī)培實(shí)踐中,我不斷強(qiáng)調(diào)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式,嚴(yán)格遵循中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培的要求和標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在病證辨析和處方思路上,必須貫徹以證居首、以辨為本的原則,做到科學(xué)、精準(zhǔn)、細(xì)致地處理每一個(gè)病人的情況,以便取得較好的治療效果。

      二、加強(qiáng)病證辨析。

      作為中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師,必須具備深厚的中醫(yī)理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的`基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),提高病證辨析的準(zhǔn)確性和診斷的科學(xué)性。在規(guī)培實(shí)踐中,我經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療院所提供的各種專業(yè)書籍,查閱疾病的癥狀和診斷方法,有針對(duì)性地開展病證辨析。

      三、提高臨床技能。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師必須具備扎實(shí)的臨床技能,不斷開拓新療法和療效較好的治療方案。規(guī)培跟師的實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)和導(dǎo)師都會(huì)根據(jù)臨床狀況、病人訴求和病例種類等要素綜合分析,進(jìn)行針對(duì)性的講解和指導(dǎo),并提出治療建議和醫(yī)學(xué)思考方式,以便提高臨床效果和治愈率。

      四、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該注意完善職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。即使在最為困難和緊張的情況下,我們也要堅(jiān)持患者至上、身體第一的原則,做到悉心照顧每一個(gè)病人的情況,耐心回答患者的疑問和擔(dān)憂,以便在醫(yī)患關(guān)系和信任方面建立良好的基礎(chǔ)。

      五、強(qiáng)化自我修養(yǎng)。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師最重要的一點(diǎn)就是要強(qiáng)化自我修養(yǎng)。在工作中,我們總是面對(duì)繁忙的臨床工作和生活壓力,對(duì)于自我修養(yǎng)要特別重視。可以適當(dāng)休息和鍛煉,保持心理平衡、身體健康。因?yàn)榱己玫淖晕倚摒B(yǎng)能夠?qū)γ刻斓墓ぷ骱蜕顜矸e極的影響,使我們更加自信和穩(wěn)定的面對(duì)和處理各種事情。

      總之,中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一項(xiàng)綜合性的實(shí)踐活動(dòng),需要我們以更高的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的程序和體系來去處理和解決每個(gè)病人的問題,從而提高工作水準(zhǔn)和專業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結(jié)和反思自己的工作實(shí)踐,從而提高臨床能力、增強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng),才能為更多的病人提供健康和福利的保障。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)2

      中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)學(xué)的重要分支之一,疾病的診斷和治療基于中醫(yī)理論。在傳統(tǒng)中醫(yī)觀念中,“醫(yī)者必先治其心”。中醫(yī)內(nèi)科需要醫(yī)生具備完善的理論基礎(chǔ)和良好的臨床經(jīng)驗(yàn),以及跟師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。下面,筆者將分享自己跟師學(xué)習(xí)中的體會(huì)與心得。

      第一段,學(xué)習(xí)中應(yīng)具有虛心的態(tài)度。中醫(yī)內(nèi)科是一門綜合性高的學(xué)科,需要學(xué)生具備綜合思維能力。在自己的診療中,不可固步自封,需要不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能。學(xué)習(xí)應(yīng)該具有虛心的態(tài)度,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),研究新的理論和方法。有時(shí)候,筆者在臨床實(shí)踐中遇到問題,就會(huì)請(qǐng)教自己的師傅和其他的專家。在交流中,不僅能夠?qū)W習(xí)到更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),而且還能夠開闊自己的視野,不斷完善自己的醫(yī)學(xué)理念和技能。

      第二段,跟師學(xué)習(xí)需要有耐心。中醫(yī)內(nèi)科是一門非常細(xì)致、繁瑣的學(xué)科,需要醫(yī)生耐心地掌握和應(yīng)用理論。只有通過多年的臨床實(shí)踐和不斷的經(jīng)驗(yàn)積累,才能真正掌握中醫(yī)內(nèi)科診療的精髓。跟師學(xué)習(xí)需要有耐心,密切觀察師傅的臨床操作和診療過程,及時(shí)加以總結(jié)和反思,逐漸融合自己的診療技能和風(fēng)格。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅能夠提高診療效率,還可以避免過度依賴方術(shù)和病例,從而真正提高自己的診療水平。

      第三段,跟師學(xué)習(xí)需要具有創(chuàng)新精神。中醫(yī)內(nèi)科雖然有悠久的歷史和深厚的文化傳統(tǒng),但是在現(xiàn)代國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,要想在不斷競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,就必須走創(chuàng)新發(fā)展之路。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是機(jī)械地學(xué)習(xí)和復(fù)制師傅的診療方法,而是應(yīng)該在學(xué)習(xí)和繼承中不斷探索創(chuàng)新的方向,充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新精神,獨(dú)立鍛煉和篩選適合自己的治療方式。當(dāng)然,在創(chuàng)新的過程中也需要注意理性思考和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué),確保自己的診療效果和安全。

      第四段,跟師學(xué)習(xí)需要具有良好的`實(shí)踐能力。正如中醫(yī)教授常說的,“讀書如載籍,而拳術(shù)要親身練習(xí)!痹谂R床實(shí)踐中,醫(yī)生能夠反復(fù)練習(xí)治療技能,豐富和完善自己的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握熟練的治療技術(shù)。同時(shí),還能夠提高自己的心理素質(zhì)和身體素質(zhì),增強(qiáng)抵抗疾病的能力。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)術(shù)科研,同時(shí)也需要具有良好的實(shí)踐能力和身體素質(zhì),才能更好地應(yīng)對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)。

      第五段,跟師學(xué)習(xí)需要具有專業(yè)思維和責(zé)任感。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是個(gè)人自我實(shí)踐和學(xué)習(xí),更重要的是具有專業(yè)思維和責(zé)任感。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者生命負(fù)責(zé),堅(jiān)持以患者為中心,秉持醫(yī)德醫(yī)風(fēng),盡職盡責(zé)地完成自己的工作。同時(shí),需要具有團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí),與臨床多學(xué)科人員協(xié)作,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

      總之,中醫(yī)內(nèi)科每月跟師心得體會(huì),體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在學(xué)術(shù)、實(shí)踐、思維等諸多方面的深刻體驗(yàn)。通過跟師學(xué)習(xí)能夠?qū)で蟾玫陌l(fā)展路徑,提高自己的治療技能和醫(yī)療水平,為社會(huì)和人民群眾服務(wù)。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該不斷探索,不斷學(xué)習(xí),不斷追求卓越,共同推進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科事業(yè)的發(fā)展。

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      第一段:引言(200字)。

      中醫(yī)婦科是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,主要治療婦科疾病。作為一名學(xué)生,我有幸跟隨中醫(yī)婦科師父學(xué)習(xí),獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)。在跟師過程中,我深刻感受到了師父為人師者的崇高責(zé)任和中醫(yī)婦科的廣闊深?yuàn)W。通過跟師的經(jīng)歷,我對(duì)中醫(yī)婦科的重要性、臨床應(yīng)用和傳承的意義有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

      第二段:認(rèn)識(shí)中醫(yī)婦科(200字)。

      跟師的起初,我并未真正理解中醫(yī)婦科的意義。然而,隨著時(shí)間的推移,我逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)婦科是一門悠久而寶貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。中醫(yī)婦科重視調(diào)理陰陽(yáng)、平衡氣血,通過經(jīng)絡(luò)調(diào)理、草藥調(diào)養(yǎng)和針灸療法來調(diào)整婦女身體的功能。這種治療方法注重整體觀念,強(qiáng)調(diào)疾病的根本原因,與西醫(yī)的癥狀治療有著明顯的區(qū)別。

      第三段:實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧(300字)。

      在跟師的過程中,我得以實(shí)踐并學(xué)習(xí)到許多中醫(yī)婦科的經(jīng)驗(yàn)與技巧。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的患者,師父常常會(huì)用草藥調(diào)理患者的氣血,促進(jìn)身體的平衡。對(duì)于更年期癥狀,常會(huì)采用針灸來緩解患者的病癥。每一個(gè)技巧都有其獨(dú)特的理論依據(jù),而這些理論依據(jù)往往都與中醫(yī)經(jīng)典著作中的理論相符。通過實(shí)踐,我逐漸領(lǐng)悟到中醫(yī)婦科的治療是基于中醫(yī)經(jīng)典理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的。

      第四段:傳承中醫(yī)婦科(300字)。

      中醫(yī)婦科是一門極具傳承性和發(fā)展空間的學(xué)科。雖然現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展讓許多疾病得以更快速更有效地治療,但中醫(yī)婦科在婦女疾病調(diào)理方面卻有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。然而,中醫(yī)婦科的傳承面臨嚴(yán)重的問題。許多有益的中醫(yī)婦科治療方法正在逐漸被人們遺忘。為了保護(hù)和傳承這寶貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn),我們需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)婦科的研究和教育,培養(yǎng)更多的.優(yōu)秀中醫(yī)婦科醫(yī)師,并引導(dǎo)患者對(duì)中醫(yī)婦科的認(rèn)識(shí)與信任。

      第五段:結(jié)語(yǔ)(200字)。

      跟師的經(jīng)歷讓我更加深入地了解和體會(huì)到中醫(yī)婦科的重要性與傳承的意義。通過實(shí)踐和學(xué)習(xí),我掌握了許多針對(duì)婦科疾病的中醫(yī)治療技巧。同時(shí),我也認(rèn)識(shí)到傳承中醫(yī)婦科文化是我們每個(gè)中醫(yī)學(xué)生的責(zé)任。通過不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我們可以將中醫(yī)婦科的寶貴經(jīng)驗(yàn)傳承下去,為患者帶來更多健康和幸福。希望我能成為中醫(yī)婦科學(xué)科的傳承者與發(fā)展者,為中醫(yī)事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。

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      一個(gè)多月以來,在學(xué)校的安排下我進(jìn)入了醫(yī)院,進(jìn)入了一種新的工作環(huán)境,一個(gè)新的起點(diǎn)。在學(xué)校學(xué)習(xí)的是臨床知識(shí),接觸較少的是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的淺顯認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí),是一種重新開始和一種相對(duì)的體驗(yàn),對(duì)這一份工作的了解,給我一個(gè)提升自我人生價(jià)值的機(jī)會(huì),讓我對(duì)自己說,我不想做一個(gè)沒經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)人;做一個(gè)沒學(xué)歷的職業(yè)人.在醫(yī)院我問了很多,問了很多,也收獲了好多。

      醫(yī)院的每一個(gè)老師都很優(yōu)秀,他們?cè)谧约旱腵工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)每一個(gè)患者都很關(guān)心,我也很慶幸能成為一名實(shí)習(xí)帶教老師。我?guī)Ы痰膶?shí)習(xí)班級(jí)是在我的帶教老師的精心培養(yǎng)下成長(zhǎng)起來的。我認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間,是一個(gè)非常重要的階段,那就是學(xué)習(xí)。剛來的時(shí)候我以為在學(xué)校學(xué)習(xí)的是一些理論知識(shí),當(dāng)自己真正來到醫(yī)院的時(shí)候才知道實(shí)際工作與理論知識(shí)是有很大的差距的。在這個(gè)月中,我學(xué)習(xí)到了好多書本上沒有的新知識(shí):

      1、見習(xí)。在見習(xí)階段,我跟隨老師,跟隨老師,在病房實(shí)習(xí),對(duì)病人病情進(jìn)行了解,跟著老師的思路去想問題,解決問題;

      2、在病房實(shí)習(xí),在老師的帶領(lǐng)下,我學(xué)會(huì)了做事的方式、方法;

      3、在老師的指導(dǎo)下,我了解了手術(shù)室的工作要點(diǎn),如:

      4)做好靜脈輸液、吸氧;

      5)做好給藥液、引導(dǎo)護(hù)理;

      6)認(rèn)真接診每個(gè)病人及家屬的每一項(xiàng)任務(wù);

      7)認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,與帶教老師溝通,做好健康宣教工作;

      8)認(rèn)真執(zhí)行治療前后的醫(yī)療。

      在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。無(wú)法說明什么,但是有句話說的很好:“實(shí)踐出真知”。有些東西是書本里沒有的,只有在實(shí)踐中才能得到檢驗(yàn);有些東西是從書本上學(xué)不到的,只有在實(shí)踐中才能體會(huì)得到,慢慢的也讓人受益匪淺。此次見習(xí),我更加堅(jiān)定了獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心,為病人服務(wù)的信念,我決定在今后的學(xué)習(xí)和工作中更加努力,努力掌握書本上學(xué)不到的知識(shí),做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)5

      第一段:介紹中醫(yī)婦科的重要性和現(xiàn)狀(200字)。

      中醫(yī)婦科是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支,它關(guān)注婦女的生殖健康和女性特有的疾病。近年來,隨著現(xiàn)代化生活方式的普及,女性的生活壓力和環(huán)境污染等問題日益嚴(yán)重,婦科疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在這樣的背景下,中醫(yī)婦科的研究和應(yīng)用促進(jìn)了婦科疾病的診斷和治療。然而,當(dāng)前中醫(yī)婦科的發(fā)展還面臨著許多挑戰(zhàn),例如傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合不夠緊密,醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平不高等問題,這需要我們不斷學(xué)習(xí)和跟師。

      第二段:跟師過程中的成長(zhǎng)和收獲(300字)。

      在跟師的過程中,我通過模仿師傅的診斷技巧和治療方法,學(xué)習(xí)了很多婦科疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。師傅教給我如何觀察婦科常見病的癥狀和體征,并且教會(huì)了我如何選擇合理的中藥進(jìn)行治療。通過師傅的指導(dǎo),我逐漸摸索到了自己的診治方法,雖然一開始可能不是很準(zhǔn)確和熟練,但是隨著時(shí)間的推移,我能夠更好地診斷和治療各種婦科疾病。同時(shí),跟師的過程也讓我明白了中醫(yī)婦科的獨(dú)特之處,它注重調(diào)理和平衡整個(gè)身體,而不僅僅關(guān)注病灶的'治療。這使得中醫(yī)婦科在一些慢性疾病的治療上有著獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。

      第三段:對(duì)中醫(yī)婦科的看法和貢獻(xiàn)(300字)。

      中醫(yī)婦科以其獨(dú)特的治療方法和理論體系,為婦科疾病的治療帶來了新的思路和方法。中醫(yī)注重整體的觀察和辨證施治,通過調(diào)整女性身體的陰陽(yáng)平衡來達(dá)到治療疾病的目的。這種治療方式與西醫(yī)注重病灶治療的方法形成了鮮明的對(duì)比。此外,中醫(yī)婦科在調(diào)理月經(jīng)周期,預(yù)防更年期綜合癥等方面也有很好的效果?偟膩碚f,中醫(yī)婦科以其獨(dú)特的理論體系和治療方法為婦科疾病的治療帶來了新思路和方法,為女性的健康作出了巨大貢獻(xiàn)。

      第四段:中醫(yī)婦科發(fā)展的挑戰(zhàn)與機(jī)遇(200字)。

      雖然中醫(yī)婦科有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和潛力,但是其發(fā)展也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先,傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合還不夠緊密,中醫(yī)婦科的理論和治療方法還需要進(jìn)一步探索和研究;其次,由于中醫(yī)婦科的專業(yè)性較強(qiáng),醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平也是制約其發(fā)展的因素。然而,隨著中醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用的不斷深入,這些問題將逐漸得到解決。中醫(yī)婦科有著廣闊的發(fā)展前景,我們有理由相信,通過持續(xù)的學(xué)習(xí)和跟師,中醫(yī)婦科將為婦女的健康做出更大的貢獻(xiàn)。

      第五段:自己在中醫(yī)婦科領(lǐng)域的追求和展望(200字)。

      作為一名中醫(yī)婦科的學(xué)員,我將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)理論的學(xué)習(xí),不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。同時(shí),我也將積極參與中醫(yī)婦科的實(shí)踐和研究,探索出適合自己的診治方法。我希望能夠?qū)⒅嗅t(yī)婦科的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,為婦科疾病的診斷和治療做出貢獻(xiàn)。在未來,我希望能夠成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)婦科醫(yī)生,通過自己的努力和探索,為婦女的健康保駕護(hù)航。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)6

      8月開始,萬(wàn)壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí),跟師至今,已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí),中醫(yī)科的醫(yī)生無(wú)論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會(huì)。

      我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍,要學(xué)無(wú)止境。1991年國(guó)家為了搶救祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足,既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸,那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

      學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點(diǎn),但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進(jìn)行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。

      另外,呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診,她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查,仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認(rèn)真細(xì)致的檢查,對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的.查看,就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通,為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。

      一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì),但僅僅這些是不夠的,自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

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      中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn),以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。 在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。

      在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的.目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。

      在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識(shí)的抽象性,讓我們無(wú)法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識(shí),這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。 這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題, 也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語(yǔ)云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會(huì)見真情,老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。

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      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)子在接受中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)時(shí)必不可少的一環(huán)。這個(gè)階段,學(xué)生將會(huì)跟隨一位中醫(yī)內(nèi)科專家進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí),近距離的觀察和學(xué)習(xí)醫(yī)生的診療過程,以及獲得先進(jìn)的醫(yī)療技能和專業(yè)診斷經(jīng)驗(yàn)。這篇文章將會(huì)分享筆者在參加中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中所得到的心得體會(huì)。

      第二段:跟師時(shí)的實(shí)踐學(xué)習(xí)。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的核心內(nèi)容是實(shí)踐學(xué)習(xí),這包括每日的門診觀察、病歷討論與分析、針灸、推拿、扶正等治療方法的實(shí)踐操作。在這個(gè)階段,每個(gè)學(xué)生都要遵循著導(dǎo)師的指引,積極參與到醫(yī)生的`診療過程中,跟隨導(dǎo)師觀察患者的癥狀和體征,并與導(dǎo)師共同討論病情和治療方案。在實(shí)踐中,學(xué)生不僅能夠真正了解理論知識(shí)的應(yīng)用,更能夠了解到實(shí)踐中的難點(diǎn)和疑問。在這個(gè)過程中,學(xué)生加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的理解,同時(shí)也對(duì)疾病和治療方法有了更深入、細(xì)致的認(rèn)識(shí)。

      第三段:導(dǎo)師的角色。

      在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中,導(dǎo)師扮演了非常關(guān)鍵的角色。導(dǎo)師不僅是學(xué)生的老師,更是學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)者、朋友、甚至是家人。在跟師學(xué)習(xí)過程中,導(dǎo)師積極幫助學(xué)生解決遇到的困難,不定期地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和診療情況進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估,并給予不斷的鼓勵(lì)和肯定。導(dǎo)師還通過自己的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)向?qū)W生傳授知識(shí),幫助學(xué)生更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓和優(yōu)勢(shì)。

      第四段:跟師的收獲。

      在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中,學(xué)生不僅僅是學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,更重要的是體驗(yàn)到了醫(yī)者仁心和患者關(guān)懷的巨大價(jià)值。在這個(gè)過程中,學(xué)生深刻感受到了中醫(yī)學(xué)的無(wú)窮魅力和獨(dú)特的治療效果,也了解到中醫(yī)應(yīng)用的廣泛性和實(shí)用性。同時(shí),學(xué)生也明白到了學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)和技能的重要性,以及將自己的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中的必要性。

      第五段:總結(jié)。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)之路上的重要部分,通過實(shí)踐觀察和跟師學(xué)習(xí),可以讓學(xué)生更好地了解中醫(yī)理論和疾病治療方法,增強(qiáng)其應(yīng)用能力和認(rèn)識(shí)水平。在這個(gè)過程中,導(dǎo)師的作用尤其重要,他們不僅是學(xué)生的老師,更是學(xué)生的指導(dǎo)者和朋友。通過這個(gè)階段的學(xué)習(xí),學(xué)生將掌握更多的中醫(yī)知識(shí)和技能,堅(jiān)定其信仰和追求,為將來職業(yè)生涯的成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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      我們所到科室都有一個(gè)切身體會(huì),那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護(hù)士基本不出病房,醫(yī)護(hù)配合、分工明確、細(xì)致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,中醫(yī)傳承觀念強(qiáng),中醫(yī)治療項(xiàng)目形成解決問題的常規(guī),注重健康教育,病人對(duì)各種治療護(hù)理依從性強(qiáng),這都得益于科學(xué)的管理方法,不斷改進(jìn)完善的工作流程,各項(xiàng)制度措施抓鐵有痕的落到了實(shí)處。為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動(dòng)售貨機(jī),門診還設(shè)立了atm取款機(jī),可以24小時(shí)服務(wù),營(yíng)養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),點(diǎn)滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷,開闊了眼界,轉(zhuǎn)變了理念,堅(jiān)定了信心,提升了對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的技術(shù)運(yùn)用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個(gè)共同的'感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗(yàn),真誠(chéng)的友情,只是由于時(shí)間短、任務(wù)重,有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí),我們“走學(xué)團(tuán)”相約爭(zhēng)取下次再有機(jī)會(huì)相聚“走學(xué)”,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!

      研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識(shí)模塊組成的課程體系,進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)?梢哉f,這期研修班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿,又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受:

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      我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任,現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年,在30余年的行醫(yī)生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實(shí)的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年,在這短暫的時(shí)間里,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”,“為醫(yī)者,應(yīng)待患者如親人,至精至誠(chéng),讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途!

      專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn),經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰(shuí)都很難數(shù)得清。

      例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無(wú)藥可醫(yī),患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是,她研究病情開出了第一個(gè)處方。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方,并鼓勵(lì)病人堅(jiān)定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復(fù)了健康,可以正常生活。

      又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

      再如,從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國(guó)內(nèi)外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的.中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰,邁開了堅(jiān)實(shí)的步子;貒(guó)后,興奮地用電報(bào)向他的恩人報(bào)喜:李硯民女士,萬(wàn)分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

      李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤擅內(nèi)科,對(duì)中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵 ⑾什〉染休^深的造詣,臨床上獨(dú)具特色,經(jīng)驗(yàn)豐富,療效卓著。

      李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),她以“大醫(yī)精誠(chéng)”之訓(xùn),鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠(chéng)。她雖已久負(fù)盛名,但毫無(wú)名醫(yī)架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來說,來請(qǐng)李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常?吹剑掳鄷r(shí)間已經(jīng)過了很久,她還在為“號(hào)外號(hào)”的病人悉心看病,特別是對(duì)那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時(shí)掛不上號(hào)的農(nóng)村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們?cè)\治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時(shí)間為他們耐心診治,從不厭煩。對(duì)于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人,她總是認(rèn)真回復(fù),或調(diào)劑藥方,或鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生,還把她當(dāng)成自己的朋友,精神的寄托,康復(fù)的希望。

      李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù),堅(jiān)韌不拔的科研作風(fēng),帶動(dòng)了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎,從不滿足自己的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。

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      中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理 論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

      差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。

      一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。

      中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以

      取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、

      隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f(wàn)卷書!蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí),通過老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛

      ;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽(yáng)虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧,

      這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的.二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

      二、要做好病案記錄。

      每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

      認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。

      三、要勤于思考。

      跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

      四、要學(xué)會(huì)與患者相處,

      視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)12

      中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有悠久的歷史和博大精深的理論體系。作為一門繼承千年智慧的醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)和傳承中醫(yī)知識(shí)需要更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo),這就要求中醫(yī)學(xué)生能夠通過找到合適的師父進(jìn)行師承學(xué)習(xí)。在我的中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中,與我的師父?jìng)兊慕涣髋c指導(dǎo)成為了我成長(zhǎng)和進(jìn)步的關(guān)鍵。

      首先,師承系統(tǒng)對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)并非簡(jiǎn)單的理論知識(shí)的堆砌,而是需要通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷實(shí)踐和探索。傳統(tǒng)上,中醫(yī)學(xué)生往往通過尋找合適的師父進(jìn)行親身指導(dǎo),通過師父的經(jīng)驗(yàn)和教誨來提升自己的醫(yī)術(shù)。師父的指導(dǎo)能夠幫助我們理解中醫(yī)理論的實(shí)際應(yīng)用,并且能夠在實(shí)踐中糾正我們的`錯(cuò)誤和疏漏,從而加強(qiáng)我們的學(xué)習(xí)效果。

      其次,師承學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的綜合能力。在與師父的交流過程中,我們不僅僅可以學(xué)到中醫(yī)理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用,還能夠?qū)W到中醫(yī)文化和傳統(tǒng)醫(yī)療技巧。師父?jìng)兺軌驅(qū)⒆约旱膶氋F經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,并通過實(shí)際操作的示范來展示中醫(yī)技術(shù)的獨(dú)特之處。在我與師父的交流中,我學(xué)到了很多醫(yī)療技巧和獨(dú)特的治療方法,這對(duì)我的綜合能力提升起到了很大的幫助。

      另外,師承學(xué)習(xí)也提供了學(xué)生與師父的交流平臺(tái)。通過與師父的交流和互動(dòng),我們不僅能夠?qū)W到中醫(yī)知識(shí),還能夠和師父?jìng)兎窒韺W(xué)習(xí)心得和經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)過程中,我們可以互相啟發(fā),相互促進(jìn),從而進(jìn)一步提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。師父?jìng)兺ǔ6加胸S富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與他們的交流可以拓寬我們的醫(yī)學(xué)視野,并且能夠?qū)⑽覀兊膶W(xué)習(xí)融會(huì)貫通。

      最后,師承學(xué)習(xí)也是對(duì)中醫(yī)文化傳承的重要途徑。中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,有著豐富的哲學(xué)和審美內(nèi)涵。師父?jìng)兂休d著中醫(yī)文化的延續(xù),通過與他們的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地理解中醫(yī)學(xué)的精神核心,更好地傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)文化。只有通過師承學(xué)習(xí),才能真正站在前人的肩膀上,繼續(xù)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)。

      總而言之,中醫(yī)師承跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的重要途徑。通過與師父的交流和學(xué)習(xí),我們能夠更好地掌握中醫(yī)的實(shí)踐技能和理論知識(shí),提高自身的醫(yī)術(shù)水平和綜合能力。同時(shí),師承學(xué)習(xí)也是對(duì)中醫(yī)文化傳承的重要環(huán)節(jié)。師父?jìng)兂休d著中醫(yī)文化的智慧和博大精深,他們的指導(dǎo)將成為我們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的寶貴財(cái)富。希望每一位中醫(yī)學(xué)生都能夠秉持師承跟師的理念,找到合適的師父,不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)13

      作為一名中醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生,在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)的同時(shí),我們還需要不斷地進(jìn)行規(guī)培跟師實(shí)踐,以便更好地掌握醫(yī)術(shù),更好地為人民服務(wù)。在這個(gè)過程中,我收獲了很多經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。下面,我將從五個(gè)方面背景、對(duì)比、獨(dú)立操作、實(shí)操以及反思與總結(jié),詳細(xì)描述我的中醫(yī)規(guī)培跟師心得體會(huì)。

      背景。

      在一所醫(yī)學(xué)院中學(xué)習(xí)中醫(yī),我們的教學(xué)內(nèi)容大多還是理論知識(shí)。但僅僅停留在書本知識(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要在實(shí)踐中不斷地提升自己的能力。這時(shí),規(guī)培跟師便成了我們必不可少的一環(huán)。

      對(duì)比。

      相較于理論知識(shí)的學(xué)習(xí),規(guī)培跟師實(shí)踐更具有操作性,此時(shí)我們需要面對(duì)各種疑難雜癥,需要全神貫注的認(rèn)真分析,仔細(xì)觀察病人的反應(yīng),再根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)去做出相應(yīng)的診斷和治療。這一點(diǎn),與純粹的理論學(xué)習(xí)形成了鮮明對(duì)比。規(guī)培跟師實(shí)踐中還需要考慮現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的需求,需要更好地將自己的醫(yī)學(xué)技能家化,否則就無(wú)法在未來的工作中立足。

      獨(dú)立操作。

      規(guī)培跟師的最大特點(diǎn)就是獨(dú)立操作。在這一過程中,我們需要從頭到尾地負(fù)責(zé)一個(gè)病人的治療,包括診斷、治療和隨訪。這一過程的全過程都需要我們獨(dú)立完成,這就要求我們必須要熟悉完整的操作流程,融合自己的理解與實(shí)踐技巧。

      實(shí)操。

      在規(guī)培跟師實(shí)踐中,僅有理論依然不夠,真正的醫(yī)學(xué)實(shí)踐還是在于實(shí)操。尤其是在疫情期間,隨著人們的健康意識(shí)的提高和環(huán)境的變化,每個(gè)人的身體狀況也在不斷變化,這也需要我們及時(shí)調(diào)整自己的治療手段和方法。在實(shí)操過程中,我們不僅需要注意手法的正確性,還需要注意自己的言行,畢竟患者們寄托著自己的信任和希望。同時(shí),需要根據(jù)病人的具體情況,有針對(duì)性地調(diào)整治療方案,而不僅僅是按照書本上的`標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作。

      反思與總結(jié)。

      在規(guī)培跟師實(shí)踐后,我們還需要進(jìn)行反思和總結(jié),以此不斷提升自己的醫(yī)術(shù)。在治療過程中遇到的問題和情況,都應(yīng)當(dāng)記錄下來,經(jīng)過梳理和回顧,找到自己治療中的不足之處并加以改正。同時(shí),也可以向其他的有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家請(qǐng)教,尋求更加優(yōu)秀的治療方案?偨Y(jié)自身經(jīng)驗(yàn)的過程可以讓我們?cè)谙乱徊降闹委熤懈訌娜葑孕,更加理智地面?duì)復(fù)雜的醫(yī)療情況。

      總之,中醫(yī)規(guī)培跟師實(shí)踐對(duì)于每一個(gè)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生都具有重要的意義,它讓我們更加深入理解和掌握醫(yī)術(shù),更好地為病人提供有效的治療。我們要始終保持謙虛和開放的最佳狀態(tài),不斷培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力,以便更好地為人民群眾的健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。無(wú)論是現(xiàn)在還是未來,這都是我們不斷前進(jìn)的動(dòng)力。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)14

      眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹,幾千年來為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問,數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國(guó)人民的喜愛,也受到世界各國(guó)人們?cè)絹碓蕉嗟南矏,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無(wú)從學(xué)起,不知從哪入手。

      我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

      一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效

      中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>

      平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。

      此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。

      二、掌握配穴原則,靈活取穴

      1、先后次序的.靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。這八句話,共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽?/p>

      朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

      2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

      3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。

      4、靈活補(bǔ)瀉,辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。

      通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗(yàn),但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。

    中醫(yī)跟師心得體會(huì)15

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)生必須完成的一項(xiàng)任務(wù),對(duì)中醫(yī)學(xué)生來說,跟師時(shí)期是了解中醫(yī)臨床實(shí)踐和內(nèi)涵的重要階段。在我的跟師期間,我得到了優(yōu)秀中醫(yī)師的指導(dǎo),并取得了豐碩的成果。在這篇文章中,我將分享我的中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師心得體會(huì)。

      第二段:跟師經(jīng)歷。

      在跟師經(jīng)歷中,我認(rèn)為最重要的是跟師者自身的積極性和學(xué)習(xí)態(tài)度。我在跟師時(shí),時(shí)常與師傅討論病案和診療過程,積極搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料,并在接診時(shí)主動(dòng)搜索癥狀和體征。這些努力使我能夠更好地理解病情和中醫(yī)理論。此外,在師傅的指導(dǎo)下,我還學(xué)習(xí)了診斷方法和中藥方劑的具體選擇,進(jìn)一步鞏固了理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能。

      第三段:實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

      中醫(yī)學(xué)鼓勵(lì)醫(yī)生從身體、情感和環(huán)境等多個(gè)方面來診斷和治療疾病。因此,在我的跟師經(jīng)歷中,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是最重要的一部分。在每個(gè)病例中,我都努力尋找治療策略和中藥方案,力求在臨床實(shí)踐中不斷提高自己的醫(yī)療水平。在此過程中,我意識(shí)到中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一種非常綜合的教學(xué)方式,它不僅包括診斷和治療技能的傳授,同時(shí)也包括了面對(duì)疾病的自信心和責(zé)任心的'培養(yǎng)。

      第四段:感悟體會(huì)。

      跟師期間,我接觸到各種不同的病例并學(xué)到了很多有用的知識(shí)和技能。更重要的是,在我思考醫(yī)學(xué)倫理和責(zé)任方面,我得到了更多的思考和提高。中醫(yī)是一項(xiàng)非常注重醫(yī)德和醫(yī)德的學(xué)科,這是中醫(yī)學(xué)關(guān)注整體人類健康的一個(gè)方面。在內(nèi)科規(guī)培跟師中,我不僅學(xué)到了如何診斷和治療疾病,還把中醫(yī)的理念帶到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。

      第五段:結(jié)論。

      中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要階段之一。與優(yōu)秀中醫(yī)師合作,不僅可以提高學(xué)生的診斷和治療技能,還可以幫助學(xué)生更好地理解中醫(yī)理論和實(shí)踐。盡管追求醫(yī)德和醫(yī)德的殊途同歸,中醫(yī)教育的培訓(xùn)模式和課程內(nèi)容也得到了不斷完善。我深信,通過這樣的培訓(xùn)模式和課程,我們將培養(yǎng)出更多具有中醫(yī)精神和價(jià)值觀的中醫(yī)醫(yī)生。

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