學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)
在現(xiàn)在社會(huì)，人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)1
特長(zhǎng)生在校期間外出學(xué)習(xí)專業(yè)課，目的是提高專業(yè)水平，考入更好的大學(xué)。但是，學(xué)生離校后存在各種隱患。為了學(xué)生的安全和更好地學(xué)習(xí)，經(jīng)老師與家長(zhǎng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1.學(xué)生的 監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的.父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系，家長(zhǎng)和學(xué)校共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2.在學(xué)生自愿基礎(chǔ)上，由家長(zhǎng)送往培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)，并非學(xué)校派出。
3.在外出學(xué)習(xí)期間，其學(xué)習(xí)管理安全，由培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
4.學(xué)校外出學(xué)習(xí)中需要遵守培訓(xùn)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。
5.在學(xué)校外出學(xué)習(xí)期間，由于各種原因發(fā)生的危險(xiǎn)事件。或者造成的人身傷害與學(xué)校無(wú)關(guān)。
6. 學(xué)生離校后應(yīng)注意安全，學(xué)習(xí)結(jié)束后必須立即返校，不能逗留玩耍。
7. 每次出門(mén)前應(yīng)提前請(qǐng)假，找班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽字。
8. 學(xué)生在外學(xué)習(xí)期間應(yīng)正常繳納學(xué)雜費(fèi)；學(xué)生在外學(xué)習(xí)期間學(xué)好專業(yè)課的同時(shí)，應(yīng)做好文化課的復(fù)習(xí)；學(xué)生在外學(xué)習(xí)期間學(xué)分認(rèn)定和紙質(zhì)檔案的整理由班主任負(fù)責(zé)。
學(xué)生本人簽字____________ 學(xué)生家長(zhǎng)簽字____________
班主任簽字 ____________
20xx年 月 日
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)2
甲方：_______商業(yè)大學(xué)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱甲方）
乙方：______________學(xué)生 （以下簡(jiǎn)稱乙方）
為了搞好學(xué)校學(xué)生外出實(shí)習(xí)工作，為學(xué)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)，加強(qiáng)畢業(yè)生實(shí)習(xí)期的安全管理工作十分重要。針對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中的實(shí)際情況，甲乙雙方協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任。
1、甲方在參加實(shí)習(xí)前，對(duì)乙方進(jìn)行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。
2、甲方要在實(shí)習(xí)期間派指導(dǎo)教師了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，同時(shí)進(jìn)一步對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理。
二、乙方責(zé)任。
1、乙方應(yīng)積極接受實(shí)習(xí)的安全教育，在實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，在實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師指導(dǎo)下工作，不盲目擅動(dòng)，不得違規(guī)操作，確保安全。
2、乙方不得在實(shí)習(xí)期內(nèi)外出游玩，要嚴(yán)格遵守紀(jì)律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴(yán)禁一切危險(xiǎn)、違法活動(dòng)；嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所；嚴(yán)禁與陌生人交往，嚴(yán)禁為貪圖便宜跟流竄商販做生意，以防上當(dāng)受騙。
三、違約責(zé)任。
1、乙方在實(shí)習(xí)期內(nèi)，由于客觀原因造成的意外安全事故，甲方將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，但甲方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任；乙方個(gè)人自主選擇實(shí)習(xí)單位的.，如出現(xiàn)安全問(wèn)題由乙方自己負(fù)責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實(shí)習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
3、乙方到達(dá)實(shí)習(xí)單位后，確需中途離開(kāi)單位或終止實(shí)習(xí)，必須提出書(shū)面申請(qǐng)、征得實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師及學(xué)校指導(dǎo)教師同意批準(zhǔn)，并跟實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開(kāi)。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由乙方本人承擔(dān)。
四、其它約定。
1、實(shí)習(xí)期為：______年______月______日至______年______月_______日。
2、學(xué)生正式與用人單位簽訂勞務(wù)合同后，其當(dāng)事行為，均由學(xué)生負(fù)責(zé)。
3、以上未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)院和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。
_________商業(yè)大學(xué)學(xué)院（蓋章）
負(fù)責(zé)人簽字：_______________
學(xué)生簽字：_________________
_______年______月________日
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)3
甲方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）
乙方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）
為了提高學(xué)生、學(xué)生監(jiān)護(hù)人的安全保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生、學(xué)生監(jiān)護(hù)人紀(jì)律意識(shí)和法律意識(shí)，明確學(xué)生外出活動(dòng)過(guò)程中學(xué)校和領(lǐng)隊(duì)老師、學(xué)生的安全責(zé)任，特制定協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、領(lǐng)隊(duì)老師代表甲方對(duì)乙方進(jìn)行途中和活動(dòng)過(guò)程中必要的安全教育。教育內(nèi)容包括聽(tīng)從指揮、交通安全、食品安全、安全自救、遵紀(jì)守法增強(qiáng)防范意識(shí)等。
2、甲方將嚴(yán)格按照安全預(yù)案安排所有活動(dòng)。
3、甲方負(fù)責(zé)為乙方購(gòu)買(mǎi)外出活動(dòng)期間的人身意外傷害保險(xiǎn)。
二、乙方責(zé)任
1、教育參加活動(dòng)學(xué)生積極接受安全教育，在外出參加活動(dòng)期間必須嚴(yán)格遵守融智學(xué)院各種規(guī)章制度，一切活動(dòng)在老師的`指導(dǎo)之下進(jìn)行，不盲目行動(dòng)。
2、全體學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人都要遵守社會(huì)公德和法律法規(guī)，遵守活動(dòng)地點(diǎn)安全管理的要求，個(gè)人不私自行動(dòng)，不在無(wú)足夠安全保障的情況下登危險(xiǎn)的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危險(xiǎn)的行為等。
3、如有特殊原因欲退出此次活動(dòng)，務(wù)必通知帶隊(duì)老師，經(jīng)確認(rèn)并聯(lián)系其監(jiān)護(hù)人認(rèn)可后方可離開(kāi)，自參與者聲明退出時(shí)起，其一切法律和安全等責(zé)任自負(fù)。
4、偶遇侵害報(bào)警或?qū)で箢I(lǐng)隊(duì)老師幫助。
6、乙方自行負(fù)責(zé)與學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽訂相關(guān)安全協(xié)議。
本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各留一份，雙方簽字后生效。
本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期和學(xué)生在外出活動(dòng)期間相對(duì)應(yīng)。
甲方（蓋章）：
領(lǐng)隊(duì)教師（簽字）：
乙方（蓋章）：
年 月 日
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)4
甲方：xxx職業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)系 (以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方：學(xué)生 身份證號(hào)碼： (以下簡(jiǎn)稱乙方)
為了確保實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、甲方在參加實(shí)習(xí)前，對(duì)乙方進(jìn)行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。
2、甲方在實(shí)習(xí)期間不定期派老師了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，進(jìn)一步對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
二、乙方責(zé)任
1、乙方應(yīng)認(rèn)真履行實(shí)習(xí)期間的`各項(xiàng)安全要求，嚴(yán)格遵守學(xué)校和用人單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，一切在師傅指導(dǎo)之下工作，嚴(yán)禁盲目擅動(dòng)，嚴(yán)禁違規(guī)操作，確保安全。
2、乙方嚴(yán)禁在工作的時(shí)間內(nèi)外出游玩，要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生;嚴(yán)禁一切危險(xiǎn)、違法活動(dòng);嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等與學(xué)生身份不符的場(chǎng)所，謹(jǐn)慎交友，注意自身防范。
3、乙方應(yīng)與實(shí)習(xí)單位協(xié)商在實(shí)習(xí)期間簽訂用工合同，否則因未簽訂合同產(chǎn)生相關(guān)用工糾紛，甲方無(wú)需承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任
1、乙方屬自主選擇實(shí)習(xí)單位，如出現(xiàn)意外安全事故的由乙方自己負(fù)責(zé)處理。
2、如果乙方(學(xué)生)因違反本協(xié)議以及學(xué)校、用人單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
3、乙方(學(xué)生)實(shí)習(xí)期間，確需中途離開(kāi)單位或終止工作，必須提出書(shū)面申請(qǐng)、征得系部同意批準(zhǔn)，并跟實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開(kāi)。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由乙方承擔(dān)。
四、其它約定
1、學(xué)生實(shí)習(xí)期指：xx年3月1日——xx年6月1日
2、學(xué)生應(yīng)在“外出實(shí)習(xí)安全協(xié)議”發(fā)出之日起，10日內(nèi)將協(xié)議由本人簽字，家長(zhǎng)簽字，用書(shū)信形式將將簽字原件發(fā)給本班班任處。
3、以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。
本協(xié)議一式兩份，系部和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。
xxx職業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)系(蓋章)
學(xué)生簽字： 本人電話： 年 月
家長(zhǎng)簽字： 家長(zhǎng)電話： 年 月
年二月二十六日
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)5
為了進(jìn)一步推動(dòng)我校拉丁舞事業(yè)的發(fā)展，讓學(xué)生創(chuàng)造與同齡人相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，搭建展示自我的.平臺(tái)。舞之夢(mèng)藝術(shù)培訓(xùn)學(xué)校受十堰市文體局、舞蹈協(xié)會(huì)、丹江口市《亞洲天池》杯的邀請(qǐng)，參加20xx年8月22日?3日比賽。
本著學(xué)校推薦，學(xué)生家長(zhǎng)同意，學(xué)生自愿報(bào)名的原則，為確�；顒�(dòng)圓滿順利，特此簽約以下安全協(xié)議：
甲方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）： 參賽學(xué)生姓名
乙方（舞之夢(mèng)學(xué)校負(fù)責(zé)人）：
1、甲方自愿參加本活動(dòng)，承諾遵守協(xié)議規(guī)定，乙方負(fù)責(zé)組織本次活動(dòng)；
2、乙方原則上要求甲方由家長(zhǎng)陪同學(xué)生比賽，負(fù)責(zé)學(xué)生的安全起居，由于特殊原因，個(gè)別家長(zhǎng)不能陪同的，由學(xué)生家長(zhǎng)簽字，安全事故由學(xué)生家長(zhǎng)自己承擔(dān)，乙方所收的250元費(fèi)用，由乙方負(fù)責(zé)安排車(chē)旅、生活費(fèi)用等，活動(dòng)結(jié)束，按實(shí)際開(kāi)支，多退少補(bǔ)。
3、比賽期間，甲方不得擅自離開(kāi)團(tuán)隊(duì)，乙方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)事宜，甲方協(xié)助乙方組織管理參加活動(dòng)的學(xué)生，確保學(xué)生安全。
4、乙方不負(fù)責(zé)甲方在往返途中的人身財(cái)產(chǎn)安全，甲方在途中發(fā)生事故，使本人或他人等造成傷害的損失，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。比賽期間，個(gè)人財(cái)產(chǎn)安全因自身管理不善而造成的損失，甲方自行負(fù)責(zé)。
5、比賽期間，要求學(xué)生提前30分鐘到達(dá)指定地點(diǎn)，因誤時(shí)未參加活動(dòng)由甲方負(fù)責(zé)。
6、本協(xié)議自簽訂之日起即開(kāi)始生效。本協(xié)議如與法律，法規(guī)相違背，以國(guó)家法律，法規(guī)為準(zhǔn)則。
7、本協(xié)議有效期自20xx年8月22日?3日活動(dòng)結(jié)束。
甲方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）簽字： 學(xué)生簽名：
乙方代表簽字：
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)6
甲方：冠縣第一中學(xué)中學(xué)（以下簡(jiǎn)稱甲方）
乙方：學(xué)生家長(zhǎng) （以下簡(jiǎn)稱乙方）
學(xué)生 （以下簡(jiǎn)稱乙方）
為了確保學(xué)生在外出參加專業(yè)考試或培訓(xùn)期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校、家庭對(duì)學(xué)生人身安全的管理制度，，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校高二年級(jí)學(xué)生外出考試的實(shí)際，特簽訂學(xué)生外出考試、培訓(xùn)安全協(xié)議書(shū)：
1、考試期間由領(lǐng)隊(duì)老師代表甲方對(duì)乙方進(jìn)行途中和考試過(guò)程中必要的`安全教育。教育內(nèi)容包括聽(tīng)從指揮、交通安全、食品安全、運(yùn)動(dòng)安全、安全自救、遵紀(jì)守法增強(qiáng)防范意識(shí)等。
2、學(xué)生外出期間必須服從領(lǐng)隊(duì)老師的安排，同乘車(chē)、同住宿、同就餐。擅自行動(dòng)者，后果自負(fù)。
3、外出考試期間學(xué)生個(gè)人與外界一切糾紛由乙方負(fù)責(zé)，老師只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育的責(zé)任。
4、學(xué)生必須嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，與學(xué)校無(wú)關(guān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
5、學(xué)生外出必須征得教師的同意，并三人以上結(jié)伴而行，上街行走要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，防意外事故發(fā)生;不從事危險(xiǎn)、違法活動(dòng);不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所;與陌生人交往，主動(dòng)辨別對(duì)方真?zhèn)?購(gòu)物不貪便宜，以防上當(dāng)受騙。
6、考試或培訓(xùn)學(xué)習(xí)完畢后，學(xué)生應(yīng)該及時(shí)返回學(xué)校，擅自在外滯留，造成傷害的，責(zé)任自負(fù)。
7、本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生結(jié)束考試、培訓(xùn)回校。
甲方（學(xué)校） 蓋章：
代表（校長(zhǎng)、班主任） 簽字：
乙方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人） 簽字：
年 月 日
本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。
本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期和學(xué)生在外出考試、培訓(xùn)期間相對(duì)應(yīng)。
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)7
本次同學(xué)會(huì)為自愿參加，為明確參加者的義務(wù)及責(zé)任，凡參加同學(xué)會(huì)的同學(xué)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)以下條款后，與本次同學(xué)會(huì)組織者簽定協(xié)議備案，同學(xué)會(huì)活動(dòng)中自行生效。
1、本次同學(xué)會(huì)活動(dòng)屬于同學(xué)自愿參加的非贏利性活動(dòng)，組織者僅有負(fù)責(zé)組織的義務(wù)。（即活動(dòng)線路的安排，人員的'組織，活動(dòng)成本費(fèi)用的核算及統(tǒng)一收取等工作。）
2、本次同學(xué)會(huì)有安排戶外出游活動(dòng)，戶外出游是一項(xiàng)帶有一定危險(xiǎn)性的活動(dòng)，任何不可預(yù)測(cè)的情況均可能發(fā)生，參加本次活動(dòng)的同學(xué)須認(rèn)同這點(diǎn)且完全自愿參加。
3、在同學(xué)會(huì)活動(dòng)中發(fā)生的有關(guān)人身傷害，疾病及其他民事責(zé)任問(wèn)題與組織者無(wú)關(guān)，參加者對(duì)自己的人身安全和健康狀況負(fù)責(zé)。
4、凡參加本次同學(xué)會(huì)活動(dòng)的同學(xué)必須互愛(ài)互助，要服從大局利益，聽(tīng)從組織者統(tǒng)一指揮，不準(zhǔn)中途未經(jīng)請(qǐng)示組織管理者私自離開(kāi)。
我們要把同學(xué)會(huì)活動(dòng)辦成健康，快樂(lè)，安全的活動(dòng)，需要我們每位同學(xué)共同努力！
凡參加本次同學(xué)會(huì)的同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議只統(tǒng)一簽訂一份，由活動(dòng)組織者手執(zhí)，本協(xié)議自活動(dòng)開(kāi)始簽字有效，活動(dòng)結(jié)束后自動(dòng)解除；本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補(bǔ)充解決。
組織管理者簽名：xx
簽訂日期：20xx年xx月xx日
參加20xx年xxx同學(xué)會(huì)活動(dòng)
協(xié)議人簽名：xxx
簽訂日期：20xx年xx月xx日
學(xué)生外出安全協(xié)議書(shū)8
甲方： 學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱甲方）
乙方：學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱乙方）
為了搞好學(xué)校學(xué)生外出實(shí)習(xí)工作，為學(xué)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)，加強(qiáng)畢業(yè)生實(shí)習(xí)期的安全管理工作十分重要。針對(duì)當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中的實(shí)際情況，甲乙雙方協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、甲方在參加實(shí)習(xí)前，對(duì)乙方進(jìn)行交通安全、生產(chǎn)安全等教育。
2、甲方要在實(shí)習(xí)期間派指導(dǎo)教師了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，同時(shí)進(jìn)一步對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理。
二、乙方責(zé)任
1、乙方應(yīng)積極接受實(shí)習(xí)的安全教育，在實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，在實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師指導(dǎo)下工作，不盲目擅動(dòng)，不得違規(guī)操作，確保安全。
２、乙方不得在實(shí)習(xí)期內(nèi)外出游玩，要嚴(yán)格遵守紀(jì)律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴(yán)禁一切危險(xiǎn)、違法活動(dòng)；嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的`場(chǎng)所；嚴(yán)禁與陌生人交往，嚴(yán)禁為貪圖便宜跟流竄商販做生意，以防上當(dāng)受騙。
三、違約責(zé)任
1、乙方在實(shí)習(xí)期內(nèi)，由于客觀原因造成的意外安全事故，甲方將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，但甲方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任；乙方個(gè)人自主選擇實(shí)習(xí)單位的，如出現(xiàn)安全問(wèn)題由乙方自己負(fù)責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實(shí)習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
�。�、乙方到達(dá)實(shí)習(xí)單位后，確需中途離開(kāi)單位或終止實(shí)習(xí)，必須提出書(shū)面申請(qǐng)、征得實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師及學(xué)校指導(dǎo)教師同意批準(zhǔn)，并跟實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開(kāi)。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由乙方本人承擔(dān)。
四、其它約定
1、實(shí)習(xí)期為： 20 年 月 日至20 年 月 日。
2、學(xué)生正式與用人單位簽訂勞務(wù)合同后，其當(dāng)事行為，均由學(xué)生負(fù)責(zé)。
3、以上未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)院和學(xué)生各留一份，
雙方簽字后生效。
學(xué)院（蓋章）
負(fù)責(zé)人簽字：
學(xué)生簽字：
年 月 日
年 月 日
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