收養(yǎng)協(xié)議書
在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的收養(yǎng)協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
收養(yǎng)協(xié)議書1
甲方：_________
乙方：_________
根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項服務(wù)。
二、乙方同意甲方提出的收費標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時交付各項費用;收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：
1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規(guī)定辦理請假手續(xù)，未經(jīng)請假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
4.住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機構(gòu)有責(zé)任配合我院對老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費用均由乙方負(fù)擔(dān)。老人住院期間，住院費、護(hù)理費、門診醫(yī)藥費需在下月5號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額%的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費和伙食費
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理，如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。
1.親屬如要求領(lǐng)取老人財物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效;如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養(yǎng)人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的.老人財物時，須征得本區(qū)管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。
八、備注
1.老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負(fù)責(zé)。
2.老人生前一切財產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。
九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關(guān)系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養(yǎng)人：_________
其它親屬：_________
乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議一式兩份，由_________市愛心之家志愿者協(xié)會，_________老人送養(yǎng)機構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照執(zhí)行。
本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。
甲方：_________乙方：_________
負(fù)責(zé)人：_______負(fù)責(zé)人：_______
家屬代表：_____
老人：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
收養(yǎng)協(xié)議書2
收養(yǎng)人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
收養(yǎng)人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
送養(yǎng)人：_________
被送養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被送養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
送養(yǎng)人（蓋章）：_________
時間：________年_____月_____日
收養(yǎng)人（簽字）：_________
時間：________年_____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書3
甲方名稱：_______________乙方名稱：____________丙方名稱：_______________
甲方身份證：_____________乙方身份證：__________丙方身份證：____________
甲方電話：_______________乙方電話：___________丙方電話：_______________
甲方地址：_______________乙方地址：___________丙方地址：______________
甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進(jìn)甲方院入院住養(yǎng)。
二、乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔(dān)付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。
三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。
四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。
五、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。
六、甲方按約定向乙方提供護(hù)理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。
七、甲方的權(quán)利義務(wù)：
1、根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級并按規(guī)定向丙方收取與護(hù)理等級相應(yīng)的費用。
2、變更護(hù)理等級的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。
3、丙方從應(yīng)交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。
4、甲方應(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
但對由于護(hù)理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的，不承擔(dān)責(zé)任。
5、如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方。
甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護(hù)工費。
6、在乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。
(1)患有傳染性疾病的`;
(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定的;
(3)嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的;
(4)不適應(yīng)集體生活的;
(5)其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。
八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：
1、接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù);
2、對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議;
3、自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從甲方管理;
4、不擅自外出，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回;
5、身體不適時，應(yīng)主動向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。
甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動配合丙方去院外治療;
6、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方應(yīng)自覺出院;
7、講究衛(wèi)生、愛護(hù)公物、和睦相處。
九、丙方的權(quán)利義務(wù)：
1、乙方在院住養(yǎng)期間住宿、膳食及日常護(hù)理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。
2、現(xiàn)乙方確定為_________級護(hù)理(護(hù)理等級隨身體健康狀況變化而變動)。
丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元;護(hù)理費_________元。
以上費用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。
醫(yī)藥費按實計算，每月結(jié)算一次。
逾期的，按日萬分之五計付違約金。
從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。
當(dāng)月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。
乙方入院時，丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。
乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。
中斷時間在一個月以內(nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費、護(hù)理費;中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護(hù)理費。
無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。
3、收到甲方變更護(hù)理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。
丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級支付相應(yīng)費用。
4、甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費用。
5、如乙方不幸在甲方住養(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔(dān)。
6、出現(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。
7、丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
8、在乙方住養(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應(yīng)及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。
十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應(yīng)。
十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。
丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。
如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。
十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。
十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。
十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________________
乙方：_________________
丙方：________________
簽訂時間：___年____月____日
簽訂時間：__年___月___日
簽訂時間：____年___月____日
收養(yǎng)協(xié)議書4
收養(yǎng)人：
_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業(yè)_________現(xiàn)住_________
被收養(yǎng)人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經(jīng)多方查找，找不到被收養(yǎng)人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。
收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子（女），并保證一定將他（她）撫養(yǎng)教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權(quán)利。
經(jīng)審查符合_____條件，我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。
收養(yǎng)人（蓋章）：______________、_______________
收養(yǎng)人（簽字）：_________________________________
______________年___________月_________日
附件
被收養(yǎng)人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院，由我院撫養(yǎng)、教育至今，故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。
特此證明
___________福利院（章）
________年____月_____日
收養(yǎng)協(xié)議書5
甲方(收養(yǎng)人)：某某某(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人)：某某某(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)：某某某(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)信住址)
第二條收養(yǎng)人某某某是某某國(國名)某某單位的某某(職務(wù))，現(xiàn)年某某歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在某某國某市某區(qū)(縣)某某街某某號。
第三條收養(yǎng)人某某某的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條送養(yǎng)人的.其本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)
第五條收養(yǎng)人某某某保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到某某民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自某某某公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：某某某(簽字、蓋章)
乙方：某某某(簽字、蓋章)
年 月 日
年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書6
收養(yǎng)協(xié)議書(標(biāo)題要居中)
甲方(收養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
乙方(送養(yǎng)人)：×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址、職業(yè))
甲乙雙方就收養(yǎng)×××(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的××(職務(wù))，現(xiàn)年××歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在×市×區(qū)(縣)××街××號。
第三條 收養(yǎng)人×××的`基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：×××(簽字、蓋章) 乙方：×××(簽字、蓋章)
××××年×月×日 ××××年×月×日 (落款靠右)
收養(yǎng)協(xié)議書7
甲方（送養(yǎng)人）：
乙方（收養(yǎng)人）：
甲方夫婦同意送一 月女嬰取名為 給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的子女的幸福成長，經(jīng)甲、乙雙方商議達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方自愿收養(yǎng)甲方親生子女 為養(yǎng)女，并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對待，絕不歧視她。
二、甲方要求乙方履行自己的保證，把撫養(yǎng)成人，不歧視、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。
三、確定送養(yǎng)關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日，一次性向甲方夫婦支付營養(yǎng)補助元整（￥： ）。
四、甲方送養(yǎng)子女后，保證不反悔，不監(jiān)護(hù)子女，不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費。具體標(biāo)準(zhǔn)為每年不低于20000元。
五、從送養(yǎng)人和收養(yǎng)人雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由，送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的.孩子，收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子；
六、本協(xié)議一式二份，其中送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各一份，協(xié)議自簽訂之日起生效。
七、未盡事宜的處理：在收養(yǎng)關(guān)系成立后，如有牽涉到雙方利益的重大意外事件的出現(xiàn)，雙方須在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同協(xié)商的基礎(chǔ)上妥善處理面臨的相關(guān)事務(wù)。
甲方（夫婦簽字并按指印）：
乙方（夫婦簽字并按指�。�
證明人（簽字并按指�。�
簽定地址：
間：月日 時 年
收養(yǎng)協(xié)議書8
甲方：_________院，地址_________，電話_________
乙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________
丙方：姓名_________，性別_________，年齡_________，住址_________，電話_________，郵政編碼_________
甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申請，要求進(jìn)甲方院入院住養(yǎng)。
二、乙方系自費收養(yǎng)人員，丙方自愿承擔(dān)付費義務(wù)，并保證按時繳付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需一切費用。
三、經(jīng)甲方審查，乙方符合入院條件，同意乙方入院住養(yǎng)，并向乙方提供相應(yīng)的住養(yǎng)服務(wù)。
四、乙方享有的本協(xié)議所約定的權(quán)利，須以丙方履行本協(xié)議約定義務(wù)為必要條件，如丙方不履行，則乙方無資格享有本協(xié)議約定的權(quán)利。
五、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、思想行為、思維內(nèi)容、有無障礙等情況，不得隱瞞。
六、甲方按約定向乙方提供護(hù)理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。
七、甲方的權(quán)利義務(wù)：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級并按規(guī)定向丙方收取與護(hù)理等級相應(yīng)的費用。
（二）變更護(hù)理等級的，甲方應(yīng)當(dāng)面通知乙方，并從變更之日起十五日書面通知丙方。
（三）丙方從應(yīng)交費用之日起，拖欠超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并按照約定追究丙方違約責(zé)任。
�。ㄋ模┘追綉�(yīng)向乙方提供住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。但對由于護(hù)理服務(wù)范圍之外所發(fā)生的事故，甲方無過錯的.，不承擔(dān)責(zé)任。
�。ㄎ澹┤缫曳交疾⌒枞メt(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方。甲方不承擔(dān)乙方在外治療期間的醫(yī)療費和護(hù)工費。
�。┰谝曳饺朐鹤○B(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院或去其他醫(yī)院治療。
1、患有傳染性疾病的；
2、患有精神病且病情不穩(wěn)定的；
3、嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；
4、不適應(yīng)集體生活的；
5、其他原因不宜繼續(xù)住院收養(yǎng)的。
八、乙方的權(quán)利、義務(wù)：
（一）接受甲方提供的住宿、膳食及與所定護(hù)理級別相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)；
�。ǘ⿲追饺藛T的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評、建議；
（三）自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的各項規(guī)章制度，服從甲方管理；
�。ㄋ模┎簧米酝獬�，確需外出的，須向甲方請假，說明外出時間、去向和外出目的，并按時返回；
�。ㄎ澹┥眢w不適時，應(yīng)主動向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方認(rèn)為需去外院治療的，應(yīng)主動配合丙方去院外治療；
�。┘追桨匆�(guī)定終止協(xié)議時，乙方應(yīng)自覺出院；
�。ㄆ撸┲v究衛(wèi)生、愛護(hù)公物、和睦相處。
九、丙方的權(quán)利義務(wù)：
�。ㄒ唬┮曳皆谠鹤○B(yǎng)期間住宿、膳食及日常護(hù)理工作，丙方均有權(quán)要求由甲方提供，并有甲方負(fù)責(zé)。
�。ǘ┈F(xiàn)乙方確定為_________級護(hù)理（護(hù)理等級隨身體健康狀況變化而變動）。丙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定支付費用每月_________元，其中托管費：每月_________元；護(hù)理費_________元。以上費用按月支付，丙方應(yīng)在每月的的最后一天以前付清下月全部費用。醫(yī)藥費按實計算，每月結(jié)算一次。逾期的，按日萬分之五計付違約金。從應(yīng)付之日起，拖經(jīng)費超過三個月，甲方終止合同的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。當(dāng)月住院時間超過15天的，按一月付費，不超過15天的，按半月付費。乙方入院時，丙方還須一次性支付預(yù)付款_________元，乙方出院時，由甲方扣除應(yīng)由丙方支付的費用外，余數(shù)退出。乙方因故請假外出或因其他原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間不得超過二個月。中斷時間在一個月以內(nèi)的，丙方應(yīng)全額支付托管費、護(hù)理費；中斷時間在一個月以上、二個月以內(nèi)的，超過天數(shù)只支付托管費，不付護(hù)理費。無特殊原因，中斷時間超過二個月的，作自動出院處置。
�。ㄈ┦盏郊追阶兏o(hù)理級別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級支付相應(yīng)費用。
�。ㄋ模┘追秸J(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療，并承擔(dān)乙方在外治療的一切費用。
�。ㄎ澹┤缫曳讲恍以诩追阶○B(yǎng)期間去世的，善后事宜及一切費用均由丙方承擔(dān)。
�。┏霈F(xiàn)本協(xié)議第七條第六項的情況時，甲方終止協(xié)議的，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院。
�。ㄆ撸┍綉�(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
�。ò耍┰谝曳阶○B(yǎng)期間，丙方接到甲方書面或電話通知時，應(yīng)及時趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對甲方的通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的處理辦法和處理意見，丙方并應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。
十、本協(xié)議不約定有效期限，如無協(xié)議終止的情況出現(xiàn)，可無期限適應(yīng)。
十一、除本協(xié)議第七條第三項、第六項規(guī)定的終止條件外，如任何一方喪失履約能力的，本協(xié)議也可以終止。丙方喪失履約能力的，本協(xié)議終止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，可另行簽訂協(xié)議。
十二、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。
十三、如有爭議，可通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法律、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。
十四、本協(xié)議三方簽名或蓋章并由丙方支付第一期費用后生效。
十五、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
丙方（簽字）：____
_________年____月____日
收養(yǎng)協(xié)議書9
送養(yǎng)人：×××
收養(yǎng)人：×××
被送養(yǎng)人：×××
茲因××省××縣人尚××欲將其養(yǎng)子尚××送養(yǎng)他人，并于××××年×月×日××點××分在“××××網(wǎng)”上發(fā)出“有11歲的小男孩要送養(yǎng)，有意者請加××××××，非誠勿擾!”的送養(yǎng)信息;××××年×月×日，××省××縣人×××在網(wǎng)上看到尚××的送養(yǎng)信息后，有意向收養(yǎng)此男孩，并于網(wǎng)上用QQ聊天、視頻，商討相關(guān)送養(yǎng)和收養(yǎng)事宜。經(jīng)雙方在網(wǎng)上及電話中多次聯(lián)系，擬定協(xié)議，并經(jīng)雙方反復(fù)修改，現(xiàn)達(dá)成如下送養(yǎng)收養(yǎng)民間協(xié)議：
一、送養(yǎng)人、收養(yǎng)人雙方各自的基本情況
送養(yǎng)人：尚××，男，生于××××年××月××日，現(xiàn)年××歲，身份證號碼為：×××××××××，籍貫××地，家庭住址××省××縣××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))××村××組(隊)，目前在××省××市××單位打工謀生;尚未結(jié)婚成家;家中父母已故。
收養(yǎng)人：×××，男，生于××××年××月××日，現(xiàn)年××歲，身份證號碼為：××××××××××××××，籍貫××地，家庭住址××省××縣××小區(qū)，現(xiàn)在××單位工作;×××，女，生于××××年××月××日，現(xiàn)年××歲，身份證號碼為：××××××××××××××，籍貫、住址同前，為×××之妻，現(xiàn)在××單位工作。兩收養(yǎng)人目前均身體健康，并具備基本的收養(yǎng)條件和能力二、被收養(yǎng)人基本情況
被收養(yǎng)人：尚××，男，系送養(yǎng)人尚××的養(yǎng)子，××××年農(nóng)歷×月××日出生，現(xiàn)年11歲，家庭戶口現(xiàn)在養(yǎng)父尚家，身份證號碼為：××××××××××××××;現(xiàn)隨養(yǎng)父尚××在××省××市××地生活，為××市×××學(xué)校二年級學(xué)生;他本是養(yǎng)父尚××的已故父母×××、×××撿拾的孩子，其生父母未知，一直隨尚家人一起生活，現(xiàn)時從尚姓;目前身體健康，無重大疾病，也無重大生理缺陷。 。
二、被收養(yǎng)人基本情況
被收養(yǎng)人：尚××，男，系送養(yǎng)人尚××的養(yǎng)子，××××年農(nóng)歷×月××日出生，現(xiàn)年11歲，家庭戶口現(xiàn)在養(yǎng)父尚家，身份證號碼為：××××××××××;現(xiàn)隨養(yǎng)父尚××在××省××市××地生活，為××市×××學(xué)校二年級學(xué)生;他本是養(yǎng)父尚××的已故父母×××、×××撿拾的孩子，其生父母未知，一直隨尚家人一起生活，現(xiàn)時從尚姓;目前身體健康，無重大疾病，也無重大生理缺陷。
三、送養(yǎng)人和收養(yǎng)人達(dá)成收養(yǎng)協(xié)議的主要內(nèi)容
雙方均本著善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則，以彼此尊重對的基礎(chǔ)上達(dá)成共識，并自愿信守相關(guān)的如下承諾：
1、送養(yǎng)人尚××送養(yǎng)養(yǎng)子尚××的原因：尚××的父母已故，現(xiàn)其本人打工漂泊在外，迫于生活壓力，確實無力照顧好和教育好原來由父母收養(yǎng)的小男孩尚××，而且家中亦無其他親人能照看該孩子，因而，作為孩子養(yǎng)父的他只好將此孩送養(yǎng)他人，以使該孩子有一個更好的'生活、學(xué)習(xí)和成長環(huán)境。
2、收養(yǎng)權(quán)屬關(guān)系的消失和成立：與收養(yǎng)的相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定相同，送養(yǎng)人尚××將被送養(yǎng)人尚××送養(yǎng)后，原來的親屬關(guān)系以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)均自行消失;收養(yǎng)人×××、×××收養(yǎng)被送養(yǎng)人尚××后，自行與之建立親屬關(guān)系以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù);收養(yǎng)人×××、×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡到撫養(yǎng)被收養(yǎng)人尚××的責(zé)任和義務(wù)。送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后，非因特殊情況，原則上送養(yǎng)人不得前來打擾收養(yǎng)人和被收養(yǎng)人的正常生活。
3、違背本協(xié)議的相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任或其他法律責(zé)任：
�、購乃宛B(yǎng)人和收養(yǎng)人雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由(指遇到重大事故無力撫養(yǎng)或當(dāng)事人消亡等特殊情況)，送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的孩子，收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子;
②如果被送養(yǎng)人尚××現(xiàn)時存在重大疾病或重大生理缺陷，送養(yǎng)人不得隱瞞，必須如實相告。在送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后，如果收養(yǎng)人發(fā)現(xiàn)被送養(yǎng)人在一個月內(nèi)身體存在重大疾病或重大身體缺陷，收養(yǎng)人有權(quán)退回被收養(yǎng)的孩子;
�、廴绻宛B(yǎng)人隨意收回孩子或來收養(yǎng)人處偷偷帶走孩子或在孩子長大后教唆收回孩子等情況，一經(jīng)查實，則送養(yǎng)人必須補償收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人在收養(yǎng)期間內(nèi)所花費的生活費、教育費和其他費等所有費用，并賠償相應(yīng)的精神損失費，另外，如果在已經(jīng)有“事實收養(yǎng)”的前提下存在這類情況，如法律有規(guī)定，收養(yǎng)人有權(quán)追究送養(yǎng)人的刑事責(zé)任;
④如果收養(yǎng)人隨意退回孩子，則送養(yǎng)人有權(quán)向收養(yǎng)人要求補償在送養(yǎng)孩子期間的所產(chǎn)生相關(guān)費用支出，并賠償相應(yīng)的精神損失費。
4、被收養(yǎng)人戶口的遷移需由雙方共同解決：被收養(yǎng)人的戶口在送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人約定時間，在6個月之內(nèi)完成該戶口由××省××縣(市、區(qū))遷往××省××縣(市、區(qū))(如雙方中確因有自身無法抗拒的事件發(fā)生而致使不能按時完成戶口遷移的除外)。如送養(yǎng)人有意拒遷被送養(yǎng)人的戶口或故意拖延遷移該戶口，收養(yǎng)人有權(quán)退回被收養(yǎng)人(確有其他原因造成時間拖延，經(jīng)協(xié)商后另外達(dá)成協(xié)議的除外);被收養(yǎng)人尚××的戶口遷往收養(yǎng)人×××處后，收養(yǎng)人有權(quán)對其更名換姓，改從收養(yǎng)人的×姓并可以另用新名，送養(yǎng)方應(yīng)予以理解，不得干涉。
收養(yǎng)人：
送養(yǎng)人：
日期：
收養(yǎng)協(xié)議書10
甲方（收養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：_________（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)_________（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
一、被收養(yǎng)人的基本情況_________（寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
二、收養(yǎng)人_________是______（國名）______單位的______（職務(wù)），現(xiàn)年______歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在______國___市___區(qū)（縣）______街______號。
三、收養(yǎng)人_________的.基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
四、送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）
五、收養(yǎng)人_________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。
六、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)，到______民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自_________公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：_________（簽字、蓋章）
乙方：_________（簽字、蓋章）
____________年___月___日
收養(yǎng)協(xié)議書11
甲方（收養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
乙方（送養(yǎng)人）：×××（姓名、住址）
甲乙雙方就收養(yǎng)×××（被收養(yǎng)人姓名）達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
（寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址）
第二條 收養(yǎng)人×××是××單位的'××（職務(wù)），現(xiàn)年××歲（已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方），住在×市×區(qū)（縣）××街××號。
第三條 收養(yǎng)人×××的基本情況（寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件）符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況（寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由）。
第五條 收養(yǎng)人×××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后×日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自×××公證機關(guān)公證之日起生效。
甲方：×××（簽字、蓋章） 乙方：×××（簽字、蓋章）
××××年×月×日 ××××年×月×日
收養(yǎng)協(xié)議書12
收養(yǎng)協(xié)議書
送養(yǎng)人：趙xx，男，xx年1月2日出生，漢族，北京市xx區(qū)人，農(nóng)民，住xx區(qū)x村;
送養(yǎng)人：李x，女，xx年9月1日出生，漢族，北京市xx區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙xx與李x系夫妻。
收養(yǎng)人：張xx，男，xx年5月8日出生，漢族，北京市xx區(qū)人，農(nóng)民，住xx區(qū)xx村。
收養(yǎng)人：王x，女，xx年10月28日出生，北京市xx區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張xx與王x系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名趙x，改名張x，女，xx年6月7日出生，趙xx與李x之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女;送養(yǎng)人因有兩個子女，認(rèn)為將趙x送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對趙x的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙x送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人趙x于20xx年1月15日起為收養(yǎng)人的養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為張x。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關(guān)于收養(yǎng)關(guān)系的'規(guī)定，包括：
(一)收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人承擔(dān)父母對子女的撫養(yǎng)教育義務(wù);
(二)被收養(yǎng)人將來對收養(yǎng)人盡子女對父母的贍養(yǎng)扶助義務(wù);
(三)被收養(yǎng)人聽從養(yǎng)父母(收養(yǎng)人)的教育。好好學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機關(guān)公證后生效。
送養(yǎng)人：趙xx 李 x
收養(yǎng)人：張xx 王 x
被收養(yǎng)人：趙x
證明人：趙xx 張xx
xx年x月x日
附件：本協(xié)議一式4份，送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各執(zhí)1份，證明人執(zhí)2份。
收養(yǎng)協(xié)議書13
送 養(yǎng) 人：
收 養(yǎng) 人：
茲因送 養(yǎng) 人 欲將其子 送養(yǎng)他人，雙方均本著善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則，以彼此尊重對方的基礎(chǔ)上達(dá)成共識，現(xiàn)達(dá)成如下送養(yǎng)收養(yǎng)民間協(xié)議：
一、兩收養(yǎng)人目前均身體健康，并具備基本的收養(yǎng)條件和能力．
二、 被收養(yǎng)人： ，男，系送養(yǎng)人 之子， 年農(nóng)歷 月日出生，母親已去逝．
三、送養(yǎng)人和收養(yǎng)人達(dá)成送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議的主要內(nèi)容 ：
1、送養(yǎng)人 送養(yǎng)兒子的原因： 的母親已故，現(xiàn)其本人打工漂泊在外，又體弱多病，迫于生活壓力，確實無力照顧好和教育好 ，而且家中亦無其他親人能照看該孩子，因而，作為孩子生父的他只好將此孩子送養(yǎng)他人，以使該孩子有一個更好的生活、學(xué)習(xí)和成長環(huán)境。
2、收養(yǎng)權(quán)屬關(guān)系的消失和成立：與收養(yǎng)的相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定相同，送養(yǎng)人 將 被送養(yǎng)人 送養(yǎng)后；收養(yǎng)人 、收養(yǎng)被送養(yǎng)人后，自行與之建立親屬關(guān)系以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)；收養(yǎng)人 、 保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡到撫養(yǎng)被收養(yǎng)人 的責(zé)任和義務(wù)。送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后，非因特殊情況，送養(yǎng)人不得前來打擾收養(yǎng)人和被收養(yǎng)人的正常生活。
3、違背本協(xié)議的相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任或其他法律責(zé)任：①從雙方簽訂此送養(yǎng)收養(yǎng)協(xié)議之日起，協(xié)議正式生效后，非因極為特殊事由送養(yǎng)人不得隨意尋原因收回送養(yǎng)的孩子，收養(yǎng)人也不得隨意找理由退回收養(yǎng)的孩子； ②如果被送養(yǎng)人現(xiàn)時存在重大疾病或重大生理缺陷，送養(yǎng)人不得隱瞞，必須如實相告。在送養(yǎng)收養(yǎng)關(guān)系成立之后，如果收養(yǎng)人發(fā)現(xiàn)被送養(yǎng)人在一個月內(nèi)身體存在重大疾病或重大身體缺陷，收養(yǎng)人有權(quán)退回被收養(yǎng)的孩子； ③如果送養(yǎng)人隨意收回孩子或來收養(yǎng)人處偷偷帶走孩子或在孩子長大后教唆收回孩子等情況，一經(jīng)查實，則送養(yǎng)人必須補償收養(yǎng)人對被收養(yǎng)人在收養(yǎng)期間內(nèi)所花費所有費用，并賠償相應(yīng)的'精神損失費，另外，如果在已經(jīng)有“事實收養(yǎng)”的前提下存在這類情況，如法律有規(guī)定，收養(yǎng)人有權(quán)追究送養(yǎng)人的刑事責(zé)任； ④如果收養(yǎng)人隨意退回孩子，則送養(yǎng)人有權(quán)向收養(yǎng)人要求補償在送養(yǎng)孩子期間的所產(chǎn)生相關(guān)費用支出，并賠償相應(yīng)的精神損失費。 ４、收養(yǎng)人考慮送養(yǎng)人的家庭和自身原因自愿拿出人民幣壹萬元正（小寫：10000元）給送養(yǎng)人。
�。�、本協(xié)議一式二份，其中送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各一份；本協(xié)議自簽訂之日起生效。
6、在收養(yǎng)關(guān)系成立后，如有牽涉到雙方利益的重大意外事件的出現(xiàn)，雙方須在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同協(xié)商的基礎(chǔ)上妥善處理面臨的相關(guān)事務(wù)。
送養(yǎng)人：（簽字、按印） 年月日 收養(yǎng)人：（簽字、按�。� 年月日 證明人：（簽字、按�。� 年月日
收養(yǎng)協(xié)議書14
送養(yǎng)人：__________，男，1968年1月2日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)×村；
送養(yǎng)人：_________，女，1970年9月1日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養(yǎng)人：___________，男，1969年5月8日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)××村。
收養(yǎng)人：___________，女，1969年10月28日出生，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名__________，改名___________，女，1992年6月7日出生，___________與__________之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女；送養(yǎng)人因有兩個子女，認(rèn)為將_____送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對________的成長教育更為有利，所以愿意將女兒_________送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人__________于20xx年1月15日起為收養(yǎng)人的養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為________。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關(guān)于收養(yǎng)關(guān)系
的規(guī)定，包括：
�。ㄒ唬┦震B(yǎng)人對被收養(yǎng)人承擔(dān)父母對子女的.撫養(yǎng)教育義務(wù)；
�。ǘ┍皇震B(yǎng)人將來對收養(yǎng)人盡子女對父母的贍養(yǎng)扶助義務(wù)；
�。ㄈ┍皇震B(yǎng)人聽從養(yǎng)父母（收養(yǎng)人）的教育。好好學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機關(guān)公證后生效。
送養(yǎng)人：____________
收養(yǎng)人：_____________
被收養(yǎng)人：_____________
證明人：______________
__________年__________月__________日
附件：本協(xié)議一式4份，送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各執(zhí)1份，證明人執(zhí)2份。
收養(yǎng)協(xié)議書15
甲方（收養(yǎng)人）：
_____，男，身份證號：_______
_____，女，身份證號：_______
乙方（送養(yǎng)人）：
______，男，身份證號：_________
______，女，身份證號：_________
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人______一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況：______，男，_年出生，現(xiàn)年_歲，就讀于匯文中學(xué)；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的.條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于____年離婚，被收養(yǎng)人______歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后，對被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認(rèn)后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
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