投訴調(diào)解協(xié)議書必備（12篇）

　　在生活中，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的投訴調(diào)解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

投訴調(diào)解協(xié)議書1

　　編 號：(20xx)都新民調(diào)第 號

　　當事人 ：姓名 王xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

　　姓名 王xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

　　糾紛簡要情況：王xx與王xx兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的.過程中，王xx因?qū)嵙Σ粔�，自己只能拿�?0000元，另50000元向徐xx暫借，由王xx做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐xx拿著借條找到王xx，但對方托說沒錢還，徐xx于是找到擔保人王xx，王xx認為這錢是王xx欠的，與他無關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;

　　2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

　　履行方式、時限

　　本協(xié)議一式 叁 份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。 當事人(簽名蓋章或按指印) 人民調(diào)解員(簽名) 當事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

　　(人民調(diào)解委員會印章) 20xx年 2 月 22 日

投訴調(diào)解協(xié)議書2

　　編號：

　　當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實：

　　經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當場履行，機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

　　當事人（簽名）：

　　當事人（簽名）：

　　辦案民警：

　　xx年xx月xx日

　　（第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián)：送當事人）

投訴調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方（公司）：

　　乙方（員工）：

　　茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方勞動關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。

　　二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的.其他公司）的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元（大寫 ）。

　　三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方（或其特別授權(quán)代理人）支付上述款項，乙方（或特別授權(quán)代理人）收款后應(yīng)向甲方出具收條。

　　四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

　　五、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項，違約方應(yīng)向守約方承擔違約金 元。

　　六、因本協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

　　七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權(quán)代理人）雙方簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

投訴調(diào)解協(xié)議書4

　　編號：（20xx）都新民調(diào)第號

　　當事人：姓名卞性別男民族漢年齡35職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址xx新區(qū)xx小區(qū)

　　姓名卞性別男民族漢年齡32職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址xx新區(qū)xx小區(qū)

　　糾紛簡要情況：卞與卞兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的`休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞因?qū)嵙Σ粔�，自己只能拿�?0000元，另50000元向徐暫借，由卞做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐拿著借條找到卞，但對方托說沒錢還，徐于是找到擔保人卞，卞認為這錢是卞欠的，與他無關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息；

　　2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

　　履行方式、時限

　　本協(xié)議一式叁份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人：（簽名蓋章或按指�。� 人民調(diào)解員：（簽名） 當事人：（簽名蓋章或按指�。� 記錄人：（簽名）

　�。ㄈ嗣裾{(diào)解委員會印章）

　　xx年xx月xx日

投訴調(diào)解協(xié)議書5

　　受傷職工經(jīng)認定工傷后，按《工傷保險條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(魯勞社<20xx>23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。

　　工傷事故調(diào)解協(xié)議書

　　編號：(___)___調(diào)___號

　　申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

　　被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的'名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

　　糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未的情況下，向本委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1.由哈_______承擔所有的醫(yī)療費用_________元;

　　2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1.本協(xié)議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

　　2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽名)________

　　調(diào)解員(簽名)________

　　_______年____月_____日

投訴調(diào)解協(xié)議書6

　　立協(xié)議人：

　　建筑工程公司（下稱甲方）

　　百貨公司（下稱乙方）

　　建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于xx年10月16日送達。

　　調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于xx年10月16日前一次付清。

　　逾期不付按銀行貨款的'有關(guān)規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任。

　　現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。

　　經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　�。ㄒ唬┘追酵�意變更xx區(qū)人民（1999）x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于xx年10月26日前一次付清"的決定。

　�。ǘ�）乙方于xxx年12月30日前，付款43209.26；于20xx年3月0日付款40000元。

　�。ㄈ�）甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。

　　乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

　�。ㄋ模┍緟f(xié)議書一式三份。

　　甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。

　　甲方：建筑工程，A公司（公章）乙方：X X百貨公司（公章）

　　法定代表人：X X X（章）法定代表人：X X X（章）

　　xx年xx月xx日

投訴調(diào)解協(xié)議書7

　　宜市工商伍調(diào)〔________〕號

　　投訴人：________電話：________

　　住址：________單位：________

　　委托代理人：________電話：________

　　被投訴人：________

　　法定代表人（負責人）：________電話：________

　　地址（經(jīng)營場所）：________

　　委托代理人：________電話：________

　　投訴內(nèi)容及投訴請求：________

　　根據(jù)《工商行政管理部門處理消費者投訴辦法》有關(guān)規(guī)定，本局（所）組織雙方當事人進行調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽字后生效。調(diào)解書生效后無法執(zhí)行的，消費者可以按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

　　投訴人（簽名）：________

　　被投訴人（簽名）：________

　　調(diào)解人（簽名）：________

　　________年________月________日（印章）

投訴調(diào)解協(xié)議書8

　　甲方：________有限公司分店

　　地址：________市________區(qū)________路________號

　　乙方：________

　　住址：________省________市________區(qū)________路________花園________棟________號

　　公民身份號碼：________

　　甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就乙方投訴(以下稱“投訴”)的有關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商達成一致，現(xiàn)簽訂本協(xié)議。

　　一、甲方同意在本協(xié)議書生效后，付給乙方款項人民幣________萬________仟________佰________拾________元(RmB：________元)以便一次性永遠解決與投訴有關(guān)的所有事宜。

　　二、乙方同意接收甲方支付的上述款項，以此作為甲方向乙方一次性支付的全部相關(guān)投訴費用。

　　三、乙方應(yīng)在收取上述款項前，向甲方出具收銀小票或發(fā)票原件，并將與該投訴有關(guān)的所有票據(jù)和資料的原件(具體參見附件)交給甲方留存。

　　四、在收取上述款項后，該投訴即已合法解決，甲、乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)立即終結(jié)。

　　五、乙方承諾，今后任何時候都不會再以任何理由向甲方主張其他權(quán)利，也不會向甲方提出其他任何要求，更不會再向其他任何單位或個人尋求進一步的幫助，并永遠放棄通過司法或其他任何途徑尋求救濟的`權(quán)利。

　　六、通過友好協(xié)商解決相互間的爭議，符合甲、乙雙方的真實意愿，是雙方對自身民事權(quán)利的合法處分。

　　七、本協(xié)議書內(nèi)容對外嚴格保密，任何一方均不得將其泄露公開，也不得向其他單位或個人就此發(fā)表口頭或書面意見，更不得接受第三人采訪或向其提供任何與此相關(guān)的資料或信息。

　　八、本協(xié)議書和所有相關(guān)票據(jù)和資料的原件由甲方作為財務(wù)資料收執(zhí)。

　　九、本協(xié)議書自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：________有限公司分店(蓋章)

　　授權(quán)代表：________(簽名)

　　乙方：________(簽名)

　　簽訂日期：________年________月________日

投訴調(diào)解協(xié)議書9

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(員工)：

　　甲乙雙方當事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議：

　　1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外，甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

　　3、經(jīng)乙方申請，依其意愿，甲方亦同，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

　　4、乙方承諾：乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

　　5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的.簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

投訴調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方：　　乙方：

　　代表人：　　丙方：　　丁方：

　　身份證號：　　身份證號：　　身份證號：

　　甲方職工xx于xx年xx月xx日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補償款xx萬元（包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等）。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人�有爭議問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的.戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無限連帶責任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無限連帶責任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

　　甲方（蓋章）：乙方：

　　法定代表人：代表人：

　　xx年xx月xx日 xx年xx月xx日

　　丙方： 丁方：

　　xx年xx月xx日 xx年xx月xx日

投訴調(diào)解協(xié)議書11

　　甲方：四川快益點電器服務(wù)連鎖有限公司分公司

　　乙方：

　　事件經(jīng)過簡述：

　　甲乙雙方于年月日，本著友好協(xié)商的原則，達成以下協(xié)議：

　　一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方一次性退還乙方購買電視機款項金額元（大寫：元），同時補償乙方要求的'損失費元（大寫：元）；

　　二、本協(xié)議為一攬子解決方案，乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團有限公司及其子公司提出任何賠償要求；

　　三、用戶購買的型號電視機及其購機發(fā)票、使用說明書等附件全部交給甲方；

　　五、甲、乙雙方必須遵守協(xié)議的各項約定，任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，須向受損方另行支付違約金元（大寫：元）；

　　六、凡因執(zhí)行本協(xié)議過程中，發(fā)生與本協(xié)議有關(guān)的任何糾紛，甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會進行仲裁；

　　七、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方：四川快益點電器服務(wù)連鎖

　　證明人：有限公司分公司乙方

　　證明人身份證號：

　　xx年xx月xx日 xx年xx月xx日 xx年xx月xx日

投訴調(diào)解協(xié)議書12

　　原告武義__硅業(yè)有限公司。

　　法定代表人xx，董事長。

　　被告____實業(yè)有限公司

　　法定代表人姜x，董事長。

　　委托代理人（特別授權(quán)）張__，____律師事務(wù)所律師。

　　委托代理人（特別授權(quán)）吳__，____律師事務(wù)所律師。

　　案由：買賣合同糾紛

　　原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱，原、被告于xx年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購銷合同》，由被告向原告供應(yīng)金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務(wù)。請求判令被告：

　　1、依合同履行供貨義務(wù)；

　　2、支付延遲供貨的違約金1110784元；

　　3、承擔本案的訴訟費用。

　　被告____實業(yè)有限公司請求予以調(diào)解。

　　本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：

　　一、被告____實業(yè)有限公司于xx年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

　　二、被告____實業(yè)有限公司于xx年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬元。

　　三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

　　四、如被告____實業(yè)有限公司有一項未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行，被告____實業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的.逾期履行違約金。

　　五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義__硅業(yè)有限公司負擔2399元，被告____實業(yè)有限公司負擔10000元，于__x年8月底前交納。

　　上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。

　　本調(diào)解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。

　　審判長：陳__

　　人民陪審員：徐__

　　人民陪審員：項__

　　xx年xx月xx日

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