交通事故協(xié)議書15篇【熱門】
在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編整理的交通事故協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
交通事故協(xié)議書1
甲方:
乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。
20____年__月__日,乙方、人乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字()第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:
1、乙方于20____年__月__日住院至20____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×__=__元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
2、乙方于20____年__月__日住院至20____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:__元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×
=元,合計人民幣__元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的'權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方:乙方:
20____年__月__日
交通事故協(xié)議書2
甲方:___________ 身份證號碼:_________________
乙方:___________ 身份證號碼:_________________
丙方:___________ 身份證號碼:_________________
丁方:___________ 身份證號碼:_________________
20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的.全部責(zé)任。經(jīng)四方進行友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,并直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)臺班費、誤工費、經(jīng)營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方:___________ 丁方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
交通事故協(xié)議書3
甲方:______,
男
身份證號碼:_____
住址__________以下簡稱甲方。
乙方:______
男
身份證號碼:_____
住址__________以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的'道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:____________________
乙方簽字:____________________
交警部門:____________________
________年________月________日
交通事故協(xié)議書4
賠償人:***,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的'醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪輝的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
交通事故協(xié)議書5
甲方:______________身份證號:____________車牌號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方:______________身份證號:____________車牌號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________元整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________乙方簽字手。篲___________
甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________
______年______月______日______年______月______日
交通事故協(xié)議書6
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx
被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138。30-已經(jīng)支付的'醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
交通事故協(xié)議書7
甲方:___________身份證號碼:_________________
乙方:___________身份證號碼:_________________
丙方:___________身份證號碼:_________________
丁方:___________身份證號碼:_________________
20____年____月____日0時30分,甲方駕駛________號車由_____往______方向行駛,乙方駕駛__________號出租車由_____往_____方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛_________號車左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的_________號車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在______縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進行友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的`,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方_______號車修理費,并直接支付到修理廠,甲方的_______號車自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(_________號車)臺班費、誤工費、經(jīng)營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項一次性支付,并開收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
丙方:___________丁方:____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故協(xié)議書8
甲方:_____________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
戶籍所在地:_____________
現(xiàn)在住址:_____________
乙方:_____________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
戶籍所在地:_____________
現(xiàn)在住址:_____________
事件概括:_____________年_______月_______日_______時_______分,駕駛車______________(牌照號)由行至______________公路_______公里處時,與前面正常行駛的_____________________車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣______________萬元,大寫______________萬元)。
二、甲方將上述______________萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______________萬元,剩余的______________萬元于_______年_______月_______日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:_____________乙方:_____________
代表:_____________代表:_____________
____年_______月_______日____年_______月_______日
交通事故協(xié)議書9
次責(zé)方與受害人
年 月 日 交通事故死亡案
賠償協(xié)議
甲方:受害人A,男,1956年 月 日生,漢族,小學(xué)文化,住湖北省 縣 鎮(zhèn) 村 組28號。系死者 之父。
受害人B,女,1952年 月 日生,漢族,小學(xué)文化,住址同上。系受害人A之妻,死者 之母。
乙方:次責(zé)方,男, 年 月 日生,族,大學(xué)文化,住湖北省 縣 鎮(zhèn) 路9號附9號。貴E 號輕型廂式貨車駕駛?cè)恕?/p>
第一部分:交通事故的基本事實
第一條、 年 月 日,駕駛員A駕駛EG 號普通二輪摩托車(核載2人,實載3人)從 方向往 方向行駛,21時許,行至 線 Km﹢ m處時與前方同向行駛的因 原因臨時停放于其行駛車道內(nèi)的由乙方駕駛的E 號輕型廂式貨車右側(cè)車身相碰掛,造成兩車不同程度損壞,EG 號車駕駛?cè)笋{駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者 受傷送醫(yī)院搶救無效于次日死亡。
第二條、 年 月 日, 縣公安局交通警察大隊以第 — 號交通事故認定書認定:1.駕駛員A負本次交通事故的主要責(zé)任;2.乙方負本次交通事故的次要責(zé)任;死者 、受害人C無責(zé)任。
第二部分:確定賠償責(zé)任和賠償項目的法律依據(jù)
第三條、根據(jù)《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監(jiān)會《關(guān)于調(diào)整交強險責(zé)任限額的公告》、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第6條、第8條、第18條的規(guī)定確定賠償責(zé)任和賠償項目。
第三部分:賠償標準和賠償數(shù)額的計算方法
第四條、根據(jù)湖北省交警總隊《關(guān)于印發(fā) 年道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)的通知》和安龍縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定賠償標準。
第五條、根據(jù)《交強險理賠實務(wù)規(guī)程( 版)》確定交強險賠償數(shù)額的計算方法。超過交強險限額的部分,按次要責(zé)任承擔(dān)30%計算。
第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫(yī)療費用賠償?shù)捻椖糠謩e有:
。ㄒ唬┧劳鰝麣堎r償項目:
1.甲方(死者 一方)的:(1)喪葬費 50.17元/月 6個月=12301.02元;(2)死亡賠償金2796.93元/年 年=55938.60元;(3)被扶養(yǎng)人受害人生活費2165.70元 年=43314.00元;(4)護理費48.30元/天 2天=96.60元;(5)誤工費48.30元/天 2天=96.60元;(6)交通費1630元。小合計113376.82元。
2. 縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定的'另一受傷人員向貴林的:(1)交通費150元;(2)護理費3091. 元;(3)誤工費2125. 元。小合計5366.40元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計118743.22元,其中甲方(死者 一方)應(yīng)得的交強險死亡傷殘賠款為110000.00 【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元,超過部分(113376.82-105028.74=8348.08)賠償8348.08元 30%=2504.42元,合計賠償甲方107533.16元。
。ǘ┽t(yī)療費用賠償項目:
1.甲方(死者 一方)的:(1)醫(yī)療費255.00元;(2)住院伙食補助費15元/天 2天=30元。小合計285.00元。
2. 縣人民法院( )安民初字第 號《民事判決書》確定的另一受傷人C的:(1)醫(yī)療費34933.14元;(2)住院伙食補助費660.00元。小合計35593.14元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計35878.14元,其中甲方(死者 一方)應(yīng)得的交強險醫(yī)療費用賠款為10000.00 【285÷(285+35593.14)】=79.44元,超過部分(285-79.44= 5.56)賠償 5.56 30%=61.67元,合計賠償甲方141.11元。
以上(一)、(二)兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。
第四部分:法律責(zé)任
第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款后履行本協(xié)議。
第五部分:生效條件
第七條、本協(xié)議自雙方簽字(甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力)至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效,且取得的賠償款數(shù)額不低于本協(xié)議約定的數(shù)額107674.27元+ 縣人民法院( )安民初字第195號《民事判決書》確定由乙方賠償 12287.86元之和119962.13元時生效。
第八條、本協(xié)議雙方各執(zhí)壹份,生效后,具有同等效力。
甲方:乙方:
時間: 年 月 日
交通事故協(xié)議書10
甲方:_________
乙方:_________
在20__年__月__日這一天,汪__正騎行摩托車沿著公路平穩(wěn)前行,這時,前方有一騎自行車的人因分神查看牛群而偏離了道路,結(jié)果與汪__的摩托車發(fā)生了碰撞,導(dǎo)致汪__受了傷。汪__受傷后,立刻被緊急送往了附近的__醫(yī)院進行救治,經(jīng)過詳細的檢查發(fā)現(xiàn),他的'大腿骨折,需要進行住院治療。在醫(yī)院里,汪__接受了精心的照料與治療,最終在住院__天后,于__年__月__日順利康復(fù)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、汪先生需承擔(dān)包括但不限于以下費用:后續(xù)所有醫(yī)療費用(除已預(yù)先支付的住院醫(yī)療費用外)、殘疾補償金、誤工期間的收入損失、住院期間的膳食補助、護理人員費用、營養(yǎng)支持費用、精神損害賠償、可能的二次手術(shù)費用、輔助康復(fù)設(shè)備支出、贍養(yǎng)親屬的生活費用、鑒定評估費用、自行車維修費用以及實際產(chǎn)生的交通費用等總計(總金額為2238.30元減去已支付的6000元醫(yī)療費用)。
二、上述款項采取一次性結(jié)清的方式進行支付,支付完成后,雙方均承諾不再有反悔之意,乙方不再尋求對甲方的任何法律責(zé)任追究,自愿放棄向賠償方提出任何索賠的權(quán)利。
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
___年__月__日
交通事故協(xié)議書11
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委托代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________
乙方委托代理人:____________身份證號:____________
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故協(xié)議書12
甲方:
乙方:
_____年____月____日在________市________路________事故發(fā)生在門前,甲方從北向南駕駛陜西汽車,乙方從南向北駕駛兩輪摩托車,意外發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛損壞,無人員傷害。雙方現(xiàn)就本次充分協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害,不追究責(zé)任;乙方乘客在事故中受到驚嚇。由于懷孕,甲乙雙方立即將其送往醫(yī)院。檢查后無傷害,胎兒完好。乘客隨后放棄住院觀察機會。本協(xié)議簽訂后,乙方乘客不得追究甲乙雙方的任何責(zé)任;
三、乙方乘客醫(yī)院檢查費和交通費由甲方一次性支付____________元人民幣,(大寫____________);
四、甲乙雙方在本次事故中造成的車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽字后生效,事故一次性了解。(包括乘坐人)不追究由此產(chǎn)生的一切責(zé)任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議自愿達成調(diào)解憑證,簽字后不得后悔。 上述協(xié)議完全真實合法,有虛假意愿承擔(dān)法律責(zé)任的'。
甲方:
乙方:
交通事故協(xié)議書13
甲方:________________
乙方:________________
甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就_____年___月___日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當(dāng)事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:
一、甲方負責(zé)賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的`責(zé)任。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
交通事故協(xié)議書14
(一)首部
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發(fā)生于xxxx年xx月xx日x時x分。
3.事故地點
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m!
4.雙方當(dāng)事人身份事項
按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
(二)正文
寫明以下三方面內(nèi)容:
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認定提供事實依據(jù)。
2.責(zé)任認定
主要寫明責(zé)任的認定情況,即分析負有責(zé)任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應(yīng)負什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認定書中的責(zé)任認定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責(zé)任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:”
(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于xxxx年xx月xx日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案!
(三)尾部
由各方當(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
注意事項
事故經(jīng)過的'敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準確。
事故責(zé)任認定要科學(xué)、合理,認定的依據(jù)與認定責(zé)任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴密無間,順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定,并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉藴蕜t應(yīng)根據(jù)我國的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況,確定承擔(dān)損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述,數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
交通事故協(xié)議書15
甲方車主:_________身份證號:_________
甲司機:_________身份證號:_________
乙方車主:_________身份證號:_________
乙方司機:_________身份證號:_________
××××年××月××日晚××?xí)r,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、雙方達成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:×××××××元整(¥××××元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責(zé),提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責(zé)。
。、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責(zé)。
三、本協(xié)議的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:乙方簽字:
XX年XX月XX日
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