(實用)諒解協(xié)議書
在不斷進(jìn)步的社會中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編幫大家整理的諒解協(xié)議書,歡迎大家分享。
諒解協(xié)議書1
甲方:
乙方:
一、就此事,甲向乙賠償幣x元(大寫)。
二、以上賠償,定于x年xx月xx日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
諒解協(xié)議書2
_____年_____月_____日_____ 時, _____與_____發(fā)生糾紛,_____住院治療,出院后經(jīng)法醫(yī)鑒定_____傷_____級,_____被羈押在_____看守所。
案件發(fā)生后,經(jīng)過雙方協(xié)商一致達(dá)成如下賠償協(xié)議:_____一次性賠償 _____醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、住宿費等共計人民幣_____ 元(大寫:_____元),雙方之間再無糾紛。
我同意對_____予以諒解,不再追究_____的'刑事責(zé)任,希望司法機(jī)關(guān)給予_____改過自新的機(jī)會,不追究_____的刑事責(zé)任。
受害人:_____
_____年_____月_____日
諒解協(xié)議書3
于XX年XX月XX日甲與我因瑣事發(fā)生糾紛,爭執(zhí)中我誤以為甲拿取水煙動作為傷害我,遂向后閃避,不幸發(fā)生意外摔倒,此舉造成我受傷住院的事實。
事情發(fā)生后甲被司法機(jī)關(guān)刑事拘留,甲的家屬丙本著解決問題、互諒互讓的原則,多次主動看望我,并表示愿意盡最大的努力進(jìn)行賠償。由于甲被司法機(jī)關(guān)收押市區(qū)自由,甲也通過丙對我的意外受傷表達(dá)了深深的歉意,此外丙通過借款的方式東拼西湊,湊齊了我方要求的賠償款 元,作為對我方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
這起案件中,甲及其家屬丙積極主動協(xié)商處理民事賠償事宜,且其家庭經(jīng)濟(jì)也較困難,我方作為受害人BB的家屬對此深受感動,十分滿意,對甲的行為表示諒解。
為了化解矛盾糾紛,以有利于甲的回歸社會,促進(jìn)社會的.和諧穩(wěn)定,本著“教育為主,懲罰為輔”的原則和“教育、感化、挽救”的方針,懇請辦案的各機(jī)關(guān)對甲從輕處理,我尊重各個機(jī)關(guān)對甲的行為的處理意見,不對甲及其家屬提出其他刑事、民事處理要求,不再向國家相關(guān)部門投訴、xxx訪、信xxxx訪、申xxx訴。
本諒解書一式六份,經(jīng)諒解人簽字或打指模后即生效,永不反悔,本諒解書是諒解人真實的意思表示。
此致
xx市公安局
xx市檢察院 xx市人民法院
諒解人: (簽名)
諒解協(xié)議書4
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
年 月 日 時 分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計 萬元(小寫: 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的`賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
諒解協(xié)議書5
甲方:
乙方:身份證號:
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補(bǔ)償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的`支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_____元(大寫:______整)。
甲方支付乙方之補(bǔ)償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償。
2、其他:___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。
甲方: 乙方:
_____年__月__日 _____年__月__日
諒解協(xié)議書6
甲方:________
乙方:________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費。
護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙
方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請司法機(jī)關(guān)免予追究乙方的刑事、民事、行政責(zé)任,給乙方一個改過自新的`機(jī)會,今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式___份,甲乙各方以及辦案司法機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,由雙方簽字按指印后即生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
諒解協(xié)議書7
甲方:(傷者)
甲方監(jiān)護(hù)人代理人:
乙方:
乙方監(jiān)護(hù)人代理人:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方____元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的.行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請司法機(jī)關(guān)免予追究乙方___的刑事、民事、行政責(zé)任,給乙方一個改過自新的機(jī)會,今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式__份,甲乙各方以及辦案司法機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,由雙方簽字
按指印后即生效。
甲方(當(dāng)事人):
甲方監(jiān)護(hù)人代理人:
乙方(當(dāng)事人):
乙方監(jiān)護(hù)人代理人:
簽訂日期:
諒解協(xié)議書8
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 )。
二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的.行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、甲方同意向相關(guān)司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請司法機(jī)關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責(zé)任,給乙方一個改過自新的機(jī)會。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機(jī)關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
日期:
諒解協(xié)議書9
甲方:
甲方代理人:
乙方:
乙方代理人:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。
二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
三、 乙方對于造成甲方受傷的`行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、 甲方同意向相關(guān)司法機(jī)關(guān)提出建議,懇請司法機(jī)關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責(zé)任,給乙方一個改過自新的機(jī)會。
六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機(jī)關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方: 甲方代理人:
乙方: 乙方代理人:
諒解協(xié)議書10
甲方:
乙方:
雙方于________年____月____日雙方發(fā)生糾紛沖突現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方互相抱歉(或有錯方向無錯方抱歉),并取得一致諒解。
二、____方給予____方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償________元。
三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,或在________時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由____方承當(dāng))
四、其他需要約定的事項。
五、本協(xié)議生效條件。
六、本協(xié)議份數(shù)雙方各____份,見證人____份。
甲方:
乙方:
日期:
諒解協(xié)議書11
甲方學(xué)生:
學(xué)生家長:
乙方學(xué)生:
學(xué)生家長:
____同學(xué)與____同學(xué)于________年____月____日晚上發(fā)生矛盾____同學(xué)用拳頭將____同學(xué)打傷,導(dǎo)致____________,事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào),雙方家長協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、所有前期治療醫(yī)藥費____________已由甲方全部支付,并應(yīng)甲方要求,乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險,報銷所得款項歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣:________________元整。
2、付款方式及方法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)3系。
4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用4和要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故5的結(jié)果也由乙方自行承當(dāng),甲方和學(xué)校對此不承當(dāng)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,目公平合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學(xué)校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
甲方:
________年____月____日
乙方:
________年____月____日
諒解協(xié)議書12
甲方:
乙方
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就 年 月 日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的`醫(yī)療費,誤工費,精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣: 元(大寫: )。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人 對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
雙方見證人:
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
諒解協(xié)議書13
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
20 年 月 日 時 分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償工程費用共計 萬元(小寫: 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承當(dāng)其他任何責(zé)任。假設(shè)甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本領(lǐng)故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,假設(shè)法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承當(dāng)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的.任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,假設(shè)本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,假設(shè)造成乙方其他損失,那么由甲方承當(dāng)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
諒解協(xié)議書14
甲方:_____
乙方:_____
于20______年______月______日甲與我因瑣事發(fā)生糾紛,爭執(zhí)中我誤以為甲拿取水煙動作為傷害我,遂向后閃避,不幸發(fā)生意外摔倒,此舉造成我受傷住院的事實。
事情發(fā)生后甲被司法機(jī)關(guān)刑事拘留,甲的家屬丙本著解決問題、互諒互讓的原則,多次主動看望我,并表示愿意盡最大的'努力進(jìn)行賠償。由于甲被司法機(jī)關(guān)收押市區(qū)自由,甲也通過丙對我的意外受傷表達(dá)了深深的歉意,此外丙通過借款的方式東拼西湊,湊齊了我方要求的賠償款__________元,作為對我方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
這起案件中,甲及其家屬丙積極主動協(xié)商處理民事賠償事宜,且其家庭經(jīng)濟(jì)也較困難,我方作為受害人BB的家屬對此深受感動,十分滿意,對甲的行為表示諒解。
為了化解矛盾糾紛,以有利于甲的回歸社會,促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定,本著“教育為主,懲罰為輔”的原則和“教育、感化、挽救”的方針,懇請辦案的各機(jī)關(guān)對甲從輕處理,我尊重各個機(jī)關(guān)對甲的行為的處理意見,不對甲及其家屬提出其他刑事、民事處理要求,不再向國家相關(guān)部門投訴、信訪、申訴。
本諒解書一式六份,經(jīng)諒解人簽字或打指模后即生效,永不反悔,本諒解書是諒解人真實的意思表示。
甲方:
乙方:
_____年__月__日
諒解協(xié)議書15
甲方:_______公司
乙方:____________
____年____月____日在________,甲方工作人員因________與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方工作人員打傷乙方 ,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以了結(jié)此次事件:
1、 甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合________元整,時間不晚于____年____月____日。
2、 甲方支付費用后,乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題。
3、 甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛。
4、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方蓋章簽字:
乙方簽字:
____年____月____日
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