最新工傷事故死亡賠償協(xié)議書

時(shí)間：2024-04-03 08:00:37 協(xié)議書我要投稿

最新工傷事故死亡賠償協(xié)議書

　　在日常生活和工作中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編收集整理的最新工傷事故死亡賠償協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

最新工傷事故死亡賠償協(xié)議書

　　甲方：____有限公司（用工企業(yè)名稱）

　　法定代表人：____________

　　委托代理人：____________

　　乙方：____，系受害人____之____（寫明與受害人的關(guān)系）。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理____死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：______

　　甲方單位職工____，因工作原因于____年____月____日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。____于____年____月____日生，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：____姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　母親：____姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　妻子：____姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：____姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　為妥善處理____死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金____元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金____元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金____元；

　　四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方____元。

　　上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)___元；

　　四、付款方式和付款時(shí)間；

　　五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

　　甲方：（蓋印）

　　委托代理人：____________

　　乙方：____________

　　____年____月____日

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