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    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)

    時(shí)間:2025-02-26 15:20:14 實(shí)習(xí)總結(jié) 我要投稿
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    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)

      總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書(shū)面材料,寫(xiě)總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,下面是小編整理的外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。

    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)

    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)1

      雖然在腦外科實(shí)習(xí)工作時(shí)間較短,但在短短2周的實(shí)習(xí)與工作中,仍然學(xué)到了許多東西。

      1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對(duì)復(fù)雜,尤其是危重病人比較多,許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷,要求多科合作,綜合救治。搶救時(shí)間要求爭(zhēng)分奪秒,當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求實(shí)習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級(jí)醫(yī)師做好各方面工作,在實(shí)習(xí)期間,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的,所以在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),從模仿中進(jìn)步就尤為重要了。尤其在急診工作期間,專(zhuān)業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可,需要在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中去積累。腦外科出科小結(jié)

      2、腦外科腫瘤門(mén)類(lèi)繁多,手術(shù)復(fù)雜,在實(shí)習(xí)期間只能做一定的了解,首先就是書(shū)本的'學(xué)習(xí),只有提前學(xué)習(xí)了,在查房的時(shí)候你才能夠聽(tīng)出個(gè)所以然來(lái),手術(shù)也是以參觀為主,對(duì)顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí),這樣才能做到有的放矢。

      3、腦外科患者病情變化多、變化快,作為實(shí)習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察,尤其是在ICU的重癥患者,隨時(shí)觀察,有病情變化要多動(dòng)腦筋想,多看書(shū)、多查資料,這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時(shí)多與上級(jí)醫(yī)師溝通,他不但是你的上級(jí)醫(yī)師、同時(shí)也是你最好的老師。俗話(huà)說(shuō):“實(shí)踐出真知!痹谶@里是最好的體現(xiàn)。

      4、加強(qiáng)與患者家屬的溝通,這講究一定技巧,需要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)平實(shí)化,才能與家屬取得溝通,需要以你自身的辛勤工作來(lái)取得家屬的理解。在這方面的鍛煉,將對(duì)你成為一個(gè)合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。腦外科出科小結(jié)

      總之,在腦外科的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然短暫,但在這里接觸到的許多東西都是在各科實(shí)習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧,通過(guò)對(duì)病人的治療與搶救,能使你對(duì)生命有更新的看法,關(guān)注生命、關(guān)愛(ài)生命,我想這才是作為一個(gè)外科醫(yī)師的根本所在吧。

    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)2

      一、 常用藥物有

      1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完?

      甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無(wú)明顯組織脫水作用。

      2. 甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。

      3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。

      4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營(yíng)血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),舌絳脈數(shù)。 5. 依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的`氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。

      7. 吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。

      8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

      9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。

      10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素,其抗菌譜廣,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

      11. 奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。

      12. 尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。 14. 胞二磷膽堿:改善腦代謝。

      15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。

      神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有,中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

      二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理

      1. 口腔護(hù)理:

      1) 口腔護(hù)理的對(duì)象:長(zhǎng)期鼻飼者。

      2) 目的:

      a、保持清潔、濕潤(rùn),使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。

      c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。

      3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng):

      a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

      b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過(guò)濕,防止因水份過(guò)多造成誤吸。

      d、使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。

      e、動(dòng)作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。

      2. 留置尿管的護(hù)理:對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留

      置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿道感染。

      3. 留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

      人做。

      1) 方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開(kāi)水,再緩慢灌注

      鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量

      不超過(guò)200ml,溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。

      2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、

      1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

      2. 置聽(tīng)診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽(tīng)到

      氣過(guò)水聲。

      3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無(wú)氣泡逸出。3) 長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次

      日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開(kāi)病人的護(hù)理:每天對(duì)切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

      再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí),應(yīng)加

      注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時(shí)

      備皮。

      7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時(shí)測(cè)量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀

      察病人生命體征。

      三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。

      病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。

    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)3

      在臨床帶教過(guò)程中,貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力、鼓勵(lì)發(fā)揮護(hù)生工作積極主動(dòng)性,還有的放矢開(kāi)展帶教培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí),并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步;仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ鳎铱七存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。

      一、我科在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題

      1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。例如個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),害怕護(hù)生出了問(wèn)題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識(shí);而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期,認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力,就放手讓其獨(dú)立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

      2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏:由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況,此外,由于對(duì)教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

      3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī),夜班睡覺(jué),把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動(dòng)等等。

      4、護(hù)生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差 :由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強(qiáng)接受,也會(huì)引起患者不滿(mǎn),易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差,對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)感到不耐煩。對(duì)自身要求不高,

      5、護(hù)生理論知識(shí)薄弱:實(shí)習(xí)是護(hù)生過(guò)渡為稱(chēng)職護(hù)生的必須階段,在實(shí)習(xí)過(guò)程中不能很好的運(yùn)用理論知識(shí),思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期,獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。

      6:護(hù)生的法律意識(shí)薄弱:護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少,有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān),對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過(guò)于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。

      二、我科針對(duì)以上問(wèn)題采取了相應(yīng)的措施

      1、增強(qiáng)帶教意識(shí)與責(zé)任心,加強(qiáng)對(duì)帶教工作的組織與管理,實(shí)行一對(duì)一的帶教。帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅(jiān)持一帶一,放手不放眼,在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn),講清難點(diǎn),并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護(hù)教育學(xué)生,使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)得到愛(ài)護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實(shí)踐緊密結(jié)合 多年來(lái),我們堅(jiān)持了以實(shí)踐

      為中心的方針,帶教中注重提問(wèn)式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問(wèn)、手做上下功夫,提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、觀察能力。

      2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會(huì)主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護(hù)生不僅知其然,還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會(huì)。要及時(shí)準(zhǔn)確回答他們的問(wèn)題,采用激勵(lì)式教學(xué)法,多鼓勵(lì)少批評(píng)。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性,以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。

      3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系

      我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念,從護(hù)生入科開(kāi)始,科室便通過(guò)護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn),針對(duì)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問(wèn),在解答問(wèn)題的過(guò)程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習(xí)過(guò)程中的喜怒哀樂(lè),讓護(hù)生感覺(jué)既是老師又是朋友。

      4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵(lì)護(hù)生積極參與

      我科能?chē)?yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其按照新的護(hù)理查房模式開(kāi)展查房,改變過(guò)去搬書(shū)照念的習(xí)慣,有針對(duì)性的,制定切實(shí)可行的`護(hù)理措施,老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)

      程中,通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,學(xué)會(huì)解決問(wèn)題,實(shí)行以來(lái),發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

      5、提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力

      首先,讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動(dòng)腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵(lì)和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實(shí)踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開(kāi)始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。

      6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)。

      組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí),及時(shí)查找在護(hù)理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過(guò)程中始終堅(jiān)持尊重患者,維護(hù)患者的權(quán)利,保護(hù)患者的隱私。組織實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,指導(dǎo)護(hù)生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍,要求嚴(yán)格在帶教老師的指導(dǎo)下對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,不能獨(dú)立進(jìn)行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯(cuò)。

      20xx年在我科實(shí)習(xí)較突出的實(shí)習(xí)生:何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋(píng)、李昱婷等。

    外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)4

      在xx市xx醫(yī)院外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)士上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)士人員所應(yīng)具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

      護(hù)士是一門(mén)高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)士是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)士工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)士工作中游刃有余。

      就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

      就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

      對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的'搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

      在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護(hù)士、尿道口護(hù)士等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的`使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

      通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)士,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類(lèi)患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)士,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。

      說(shuō)到護(hù)士的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)士工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護(hù)士的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要。可以說(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

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