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    實踐實習(xí)報告

    時間:2025-03-17 20:16:55 實踐報告 我要投稿

    有關(guān)實踐實習(xí)報告模板集合六篇

      隨著個人的素質(zhì)不斷提高,報告與我們的生活緊密相連,不同種類的報告具有不同的用途。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?以下是小編整理的實踐實習(xí)報告6篇,希望能夠幫助到大家。

    有關(guān)實踐實習(xí)報告模板集合六篇

    實踐實習(xí)報告 篇1

      寒假期間,我到xx省xx市工商銀行進行了實踐,發(fā)現(xiàn)了一些引入思考的問題。 第一:銀行的呆、壞賬率過高,根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,資本充足率為8%,而在該行竟達到48%,經(jīng)調(diào)查,主要原因是銀行的貸款回收率很低,加上前幾年積累下來的國有企業(yè)拖欠舊賬的固疾

      寒假期間,我到xx省xx市工商銀行進行了實踐,發(fā)現(xiàn)了一些引入思考的問題。

      第一:銀行的呆、壞賬率過高

      根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,資本充足率為8%,而在該行竟達到48%,經(jīng)調(diào)查,主要原因是銀行的貸款回收率很低,加上前幾年積累下來的國有企業(yè)拖欠舊賬的固疾,近幾年來,國有企業(yè)改革過程中,銀行受前幾年的影響,不敢過多的放款,呆壞賬率過高,使得銀行不敢盲目貸出無抵押的信用貸款,信用貨幣創(chuàng)造體系在很大程度上被抑制,大家都知道銀行是經(jīng)濟的核心,核心受阻,必然抑制經(jīng)濟部門的發(fā)展,如保險、證券業(yè)等,也必然反作用于國有企業(yè)改革,并形成惡性循環(huán),當(dāng)然,解決方法是有的。首先,源頭上,最主要的是解決大、中、小型企業(yè)改革,改革的具體措施,需由當(dāng)?shù)馗骷壵虻刂埔,借鑒一些企業(yè)改革成功的經(jīng)驗,也可以聘請專業(yè)經(jīng)濟學(xué)家、咨詢機構(gòu)對企業(yè)進行重新評估、考察,找到解決途徑和措施,企業(yè)是解決的最關(guān)鍵一環(huán),國有企業(yè)改革好了,下崗職工復(fù)崗問題自然解決,職工有錢了,消費自然旺盛起來,擴大內(nèi)需自然容易解決了,經(jīng)濟增長率自然提高了,銀行的貸款自然能還上。

      第二:私營企業(yè)貸款很難實施

      隨著住房抵押貸款、買車抵押貸款的進行,住房、買車貸款如火如荼地進行,主要是由于有物權(quán)作保證,《經(jīng)濟法》上說過當(dāng)物權(quán)超過債權(quán),在貸款人無能力償還貸款時,銀行有權(quán)對抵押物進行處置,使得銀行自然加大貸款力度,積極放貸,我國住房、買車貸款迅速增大會是很自然的事情,對于與房地產(chǎn)、汽車、鋼鐵、建材相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,起到了積極的'推動作用。但是,這不能解決銀行呆壞賬率過高、經(jīng)營風(fēng)險較大的根本問題,因為畢竟放貸的數(shù)量有限,規(guī)模不大,現(xiàn)在蘇南、浙江盛行對民營企業(yè)貸款,各地銀行積極學(xué)習(xí)經(jīng)驗,在我看來未必可行:

      1、江浙地區(qū)有良好的民營企業(yè)經(jīng)營氛圍,中、小型國有企業(yè)很少,很多人愿意私人當(dāng)老板,另外,個人信譽度較高,銀行的信用貸款可以及時還上,但其他地區(qū)是否具備這種氛圍,還很難說。

      2、在微觀經(jīng)濟四大要素中,勞動、土地、資本、企業(yè)家才能,企業(yè)家才能是很難界定的,也就是說,在決定某項貸款時,到底誰更具有才能呢?只有企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模有向上擴張的趨勢時,或者該企業(yè)家以前信譽較高,銀行才有可能進行發(fā)放,但是,這種情況如何進行界定的呢?可以說困難重重,尋租行為時常發(fā)生,造成貨幣供給使用效率很低,競爭不公平。何況,民營企業(yè)淘汰率過高,但是江浙地區(qū)不同,前面已經(jīng)說過,那個地方已經(jīng)有很好的傳說,何況大型民營企業(yè)也較多。 “溫州模式”、“蘇南模式”,這使我迅速想到經(jīng)濟學(xué)家,不但是要有進行某些定性分析,更重要的是設(shè)計一些切實可行的定量分析。

      上例中,如建立一套符合中國現(xiàn)實情況的標(biāo)準(zhǔn)體系,包括對企業(yè)的未來的評估,企業(yè)家個人才能的評估,企業(yè)家信譽的評估結(jié)合起來的評比的在套類似西方發(fā)達國家的評比參數(shù),而很多經(jīng)濟學(xué)家只做大體上的討論,卻不去做更精、更細(xì)、更周密的計算、調(diào)查,我想這也是經(jīng)濟學(xué)不如數(shù)學(xué)、物理在生活中實用的重要原因吧 。

    實踐實習(xí)報告 篇2

      這是大學(xué)的第一個寒假,一直以來想初步踏入社會感受一下社會生活,但是由于高中緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏,使得這個想法一直未能實現(xiàn)。大學(xué)的第一個寒假,我終于能夠?qū)崿F(xiàn)自己的這個想法了。第一次踏入社會,有一絲欣喜也有一絲畏懼。這個社會是什么樣子的?進入社會又需要哪些能力?在此之前一直在想象當(dāng)今社會的狀態(tài)與發(fā)展趨勢。帶著各種各樣的疑問,第一次獨立地接觸了這個社會。實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。在寒假期間我給一名初二的學(xué)生當(dāng)了二十一天的家教。豐富了自己的社會經(jīng)驗,也學(xué)習(xí)了一些課本上學(xué)不到的知識,在親自實踐的過程當(dāng)中,提高了自己的能力,這將會為自己的將來做一個良好的鋪墊。

      家教的第一天,在學(xué)習(xí)上很隨意,對自己要求不嚴(yán)格。開始意識到:現(xiàn)在的首要任務(wù)不是講課,而是幫助他端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

      第二天,我給他講了我的同學(xué)的經(jīng)歷,給他闡明了學(xué)生的職責(zé)和學(xué)習(xí)的目的。他似乎懂得了什么。不時地點頭表示同意。

      此后,我也經(jīng)常給他聊類似個事,不時地與他交談學(xué)習(xí)體會。他的聽課狀態(tài)比以前有了很大的改觀。每天上午工作兩個小時,中間有一段休息的時間。因此,我在以后的講課中,對他的`要求漸漸嚴(yán)格起來,并經(jīng)常給他講解懶惰的害處。他雖然聽得進去,但改觀不大。這是可以理解。家教生活,苦中有甜,喜憂參半。由于每天做家教,這就迫使我改掉了假期睡懶覺的習(xí)慣。開始的幾天,他聽課時,時常會走神,一副心不在焉的樣子。有時,我心里會感到很惱火:自己如此賣命地講,他卻置之不理,。好在我很有耐心。每當(dāng)他走神時,我都會提醒他,耐著性子給他講下去。他做題時,喜歡,而懶于動手。聽課時,也只是“洗耳恭聽”,從未做筆記。這正是他學(xué)習(xí)懶惰的體現(xiàn)。我清楚地知道:他有時會給我?guī)怼俺林亍钡拇驌。記得有一次,我給他講解了,他聽課時,顯得有些吃力。我講完后,問他是否還有疑問。他點頭表示全聽懂了。過了兩天,為了檢驗復(fù)習(xí)的效果,我感覺自己仿佛從九霄云殿一下子跌進了無底深淵。這是我家教過程中遇到的最大的挫折。事后,我不斷地反思:是自己的原因,還是他的原因?不管怎樣,有一點很清楚:他根本沒聽懂。面對懶惰成性的他,我顯得“束手無策”。學(xué)習(xí)成績的好壞,往往取決于學(xué)習(xí)習(xí)慣的好壞。懶惰是學(xué)習(xí)的“大敵”。只得不時地督促他,鞭策他,使他逐漸變得勤快起來。

      馬上就要到分別的日子了,這些天他的學(xué)習(xí)態(tài)度比以前端正了許多,學(xué)習(xí)也知道使勁了,他的父母很感激我這段時間對他的幫助。

      家教生活讓我想起了很多東,得到了很多感觸,孩子生長在優(yōu)裕的環(huán)境里,個別甚至不會去吃苦。上學(xué)放學(xué)有人接送,提出的種種要求都會得到滿足,甚至連自己的房間都會有人整理打掃。生活如此安逸,就很容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣。

      因此,從小培養(yǎng)孩子的吃苦能力很有必要。以上就是我的收獲和體會。這十幾天的經(jīng)歷我最深切的感受就是:不論什么事只有親身的體驗過,才會有真實的感受,才能對這件事有比較實在的,深刻的認(rèn)識;還有一點就是,世上無易事,均須用心去做。這些收獲和體會將影響我以后的學(xué)習(xí)生活,對以后的工作產(chǎn)生積極的影響。

      大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實踐是學(xué)生接觸社會,了解社會,服務(wù)社會,運用所學(xué)知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。在注重素質(zhì)教育的今天,大學(xué)生假期社會實踐作為促進大學(xué)生素質(zhì)教育,加強和改進青年學(xué)生思想政治工作,引導(dǎo)學(xué)生健康成長成才的重要舉措,作為培養(yǎng)和提高學(xué)生實踐、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的重要途徑,一直來深受學(xué)校的高度重視。社會實踐活動一直被視為高校培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑。寒假期間社會實踐活動是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸,也是推進素質(zhì)教育進程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會,了解社會。同時,實踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識、鍛煉才干的有效途徑,更是大學(xué)生服務(wù)社會、回報社會的一種良好形式。多年來,社會實踐活動已在我校蔚然成風(fēng)。

      大學(xué)是一個小社會,步入大學(xué)就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵,通過社會實踐的磨練,我們深深地認(rèn)識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深入社會,了解社會,服務(wù)于社會,投身到社會實踐中去,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,為今后走出校門,踏進社會創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用,在實踐中成才,在服務(wù)中成長,并有效的為社會服務(wù),體現(xiàn)大學(xué)生的自身價值。今后的工作中,是在過去社會實踐活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,不斷拓展社會實踐活動范圍,挖掘?qū)嵺`活動培養(yǎng)人才的潛力,堅持社會實踐與了解國情,服務(wù)社會相結(jié)合,為國家與社會的全面發(fā)展出謀劃策。堅持社會實踐與專業(yè)特點相結(jié)合,為地方經(jīng)濟的發(fā)展貢獻力量為社會創(chuàng)造了新的財富。

    實踐實習(xí)報告 篇3

      實習(xí)時間:1月14日——1月30日

      實習(xí)地點:方正證券股份有限公司資興營業(yè)部

      實習(xí)目的:了解證券行業(yè)的特點、發(fā)展、日常工作內(nèi)容以及人才需求。

      XX年1月14日上午開始,我在方正證券股份有限公司資興營業(yè)部進行了為期兩周的實習(xí)工作。我在客服經(jīng)理肖經(jīng)理的熱心指導(dǎo)和客服同事的幫助下,積極參與了公司客服日常各項相關(guān)工作。

      方正證券有限責(zé)任公司是中國證監(jiān)會核準(zhǔn)的第一批綜合類證券公司之一,成立于XX年5月12日,是湖南本土最大的法人金融機構(gòu),中西部最大的證券公司。公司以湘、浙兩省為重點,在全國15個省(市)擁有81家營業(yè)網(wǎng)點。在我的實習(xí)過程中我了解到,方正證券股份有限公司資興營業(yè)部中的人員部署:總經(jīng)理一位、營銷部總經(jīng)理一位、客服部總經(jīng)理一位、營銷經(jīng)理兼投資顧問12位、財務(wù)人員2位、前臺2位、客服人員4位、保安一位、實習(xí)人員6位。各個職務(wù)的分配非常合理,這其實就是高效工作的保障。

      我現(xiàn)在將我了解到的整個工作程序描述如下:

      一、開戶

      開戶流程:

      1.本人攜身份證原件和銀行卡來我公司營業(yè)部辦理開戶手續(xù):

      填寫下面三個表

     、抛匀蝗俗C券賬戶申請表;

     、谱C券交易委托代理協(xié)議書:

     、偕虾WC券交易所個人投資者行為指引

     、诜秸C券有限責(zé)任公司《防范非法證券行為風(fēng)險揭示書》

      ③風(fēng)險提示書

      ④客戶須知

     、萃顿Y者風(fēng)險承受能力調(diào)查表(穩(wěn)健型、積極型、保守型、激進型)

     、邫(quán)證風(fēng)險揭示書

     、嚅_戶申請表

     、嶙C券交易委托代理協(xié)議;

      ⑶方正證券股份有限公司客戶交易結(jié)算資金銀行存管協(xié)議書

      并與我公司簽署三方(自然人、證券公司、銀行)存管協(xié)議。

      2.辦理完成后在交易時間到銀行辦理三方存管手續(xù),銀行端辦理完成后就可以在本公司的交易軟件上實現(xiàn)銀證轉(zhuǎn)帳、買賣股票。

      注意事項:

      1、自然人開戶的必須由客戶本人簽署開戶文件,不得委托代理人代為辦理開戶手續(xù)。

      開戶手續(xù)以及三方存管手續(xù)必須在股票交易時間(周一至周五(節(jié)假日休市)9:30-11:30、13:00-15:00.集合競價的時間是9:15-9:25)辦理

      2、三方存管銀行:建行中行工行農(nóng)行。

      3、向客戶簡要介紹公司的客服熱線電話95571。

      4、推薦客戶使用方正證券的泉友會服務(wù)平臺,方正證券的官方網(wǎng)站網(wǎng)址為或者。

      5、向客戶介紹泉友通手機炒股軟件,并為其下載安裝。提示客戶“股市有風(fēng)險,入市須謹(jǐn)慎”。

      二、客戶回訪

      因為客服部剛剛建立,營業(yè)部對近幾年4000多位開戶客戶都未進行回訪,為了更好地完善客服工作,從而更好地為客戶服務(wù),公司計劃每天回訪40-60位客戶,半年之內(nèi)完成客戶回訪工作。

      回訪方式:電話回訪

      準(zhǔn)備工作:將客戶信息記錄,如姓名、性別、電話號碼、賬戶資金數(shù)量、最近所買股票情況等。

      回訪過程:

      1、問候“您好!”并確認(rèn)客戶身份;

      2、問詢客戶是否方便接聽,能否接受公司大約2分鐘的客戶回訪;

      3、詢問問題

      4、感謝客戶配合,祝?蛻簟巴顿Y愉快”。

      三、建立了客戶服務(wù)qq群“金金有味”

      為了更好的與客戶進行交流,搭建客戶與營業(yè)部直接交流的橋梁,建立了客服群“金金有味”。我了解到的加入程序如下:

      1、由公司員工推薦,將客戶姓名以及賬戶號遞交給qq群管理員梁勇同志(每位員工至少推薦五位客戶);

      2、客戶需自行申請加入qq群,并在請求信息中輸入自己的賬戶號+姓名;

      3、梁勇同志會通過電腦確定客戶姓名賬戶號是否確實存在,并同意;

      4、客戶加入。

      在群內(nèi),每位員工都有義務(wù)活躍群內(nèi)氣氛、分享股票信息、回應(yīng)客戶問題等。為了提高員工積極性,還設(shè)立了“活躍積極分子獎”,一二三名分別獎勵300、200、100元。

      四、投資者教育專項活動

      許多股民進入股票市場不久,對市場內(nèi)的很多專業(yè)術(shù)語不懂,對炒股軟件的使用也不是很清楚,為了提升股民素質(zhì),讓股民更好的了解股市,贏得更多的利潤,公司為股民開展了投資教育者活動,主要是新股民教育和近期股票市場分析。

      五、早、午評工作

      早晨開市前以及下午收市以后,通過廣播形式,現(xiàn)場向投資者發(fā)布最新股市信息、分析大盤走勢,并適當(dāng)播放一些音樂,營造良好的氛圍。

      以上就是我在公司客服部通過實踐、問、看等方式了解的`公司日常工作。

      社會實踐實習(xí)體會

      我是大二數(shù)學(xué)系學(xué)生,對自己將來畢業(yè)后的發(fā)展還處于迷茫期,考研是我現(xiàn)在想的目標(biāo),考什么研則是我現(xiàn)在需要想的問題。我想考研的大方向是經(jīng)管類的,但是,經(jīng)管類的專業(yè)很多,什么才是我應(yīng)該努力的方向呢?為此在這個寒假,我利用年前的一點時間,在方正證券資興營業(yè)部實習(xí)了兩周時間,希望能夠了解這個行業(yè)。

      在此之前我對證券行業(yè)的了解甚微,只是知道證券行業(yè)和股票有關(guān)。當(dāng)我剛剛進入方正證券資興營業(yè)部時,感覺特別迷茫,因為我沒有任何證券方面的理論基礎(chǔ),完全是個freshman,所以我抱著一種學(xué)習(xí)的態(tài)度,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地來到了公司,感覺一切都是那么新鮮。我什么都不懂,什么都想知道,于是我遇到不明白的地方就問,慢慢的,我也就知道了許多我在學(xué)校課本上學(xué)不到的東西,除了以上我對證券公司的日常工作內(nèi)容的了解,通過與客服部經(jīng)理肖經(jīng)理的交談,我也對證券行業(yè)對人才方面的需求有了更近一步的了解。我相信作為一個在校大學(xué)生我對熱門行業(yè)的了解很有利于我將來走上社會的發(fā)展。因此我以后會更積極地進行各種社會實踐以增加自己的社會閱歷,將來也就能夠更好地適應(yīng)社會。

    實踐實習(xí)報告 篇4

      一、初識公證——期待與磨練

      在進入公證處實習(xí)之前,只知道公證處是國家公證機關(guān),以及一些從老師口中了解到的零碎信息,帶著滿滿的好奇,帶著滿滿的新鮮感,20xx年7月6日---8月5日,我在溫嶺公證處開始了為期一個月的暑期實踐。 實習(xí)的期待很快就被剛開始新手的枯燥所一點點磨光。最先接觸的實習(xí)工作是編頁碼,美名其曰“從簡單中體會公證的奧妙”。將每一份已經(jīng)受理完成的存檔公證書按照標(biāo)準(zhǔn)排好順序,并編上頁碼,看似簡單枯燥的工作,卻是每個公證員每天都必須做的一件事。其實,編好頁碼,不僅有助于整理好公證書,方便日后的檢查、查詢,對一個實習(xí)生來說,更有利于在這種機械化的操作中盡快熟悉辦理不同公證書對當(dāng)事人所要求的證件,以及在受理過程中制作公證書的順序。在起先的“煎熬”中,我逐漸感受到,耐心、毅力,是成功路上的墊腳石,重視每一份工作,才能盡快適應(yīng)新環(huán)境,贏得別人的`信任。編頁碼的過程,也是對我自身的磨練,從編頁碼中所學(xué)到的業(yè)務(wù)受理流程,也為我接下來日子里的工作做出了不容忽視的貢獻。

      二、印象公證——新手的委屈

      實習(xí)的每一天都有新的挑戰(zhàn)。在正式開始獨立接受業(yè)務(wù)后,更了解到了工作并不都是那么輕松簡單的。做好一份工作,具有扎實的理論和實務(wù)基礎(chǔ)是必須的,但一個良好的心態(tài)也是絕不可少的。由于之前并沒有相關(guān)的工作經(jīng)驗,在受理案件的過程中有時會發(fā)生錯誤,導(dǎo)致當(dāng)事人在接下去的環(huán)節(jié)中不能順利辦理,必須返回到公證處重新辦理。有些當(dāng)事人出于各種心態(tài),在返工的時候往往態(tài)度很差,對一個實習(xí)生來說不免有些委屈。在處理錯誤的過程中,我深刻的體會到,雖然敢于承擔(dān)自己的錯誤是必須的,但工作雙方都應(yīng)該本著一顆相互理解和尊重的心。既然錯誤已經(jīng)發(fā)生,雙方就應(yīng)該盡最大的努力去解決錯誤,減少浪費的時間,而不應(yīng)該一味指責(zé)。有些當(dāng)事人用蠻橫的態(tài)度去指責(zé)犯錯者是完全沒有必要的,尊重每一個勞動者是一種基本素養(yǎng),完全沒有必要以“被服務(wù)者”的身份來抬高自己。

      三、感悟公證——滿滿的心得與感激

      實踐出真知。象牙塔中的大學(xué)生接觸最多的只是書本上固定化的案例,而只有真正進入社會,接觸與平時書本理論相關(guān)的事實,才能更深刻的理解法條和理論。法律并不只是印刷在紙上的文字,每一個法條,每一個理論,在實踐中結(jié)合形形色色的案例,都能為當(dāng)事人提供出路,為案例找到正確的解決方法。一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,這次的實習(xí)令我感到受益匪淺,不僅掌握了辦理抵押貸款所必要的手續(xù),更在人與人的相處中明白,只要誠心付出,必能收獲他人的真心相待。最后,真心感謝給我機會實習(xí)的陳永強老師和章明志主任、孫美德主任,以及幫助我的各位公證員!

    實踐實習(xí)報告 篇5

      今年是我進入大學(xué)后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負(fù)責(zé),也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。

      一、 實習(xí)目的

      社會改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗,作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。

      二、 實習(xí)地點

      xx縣中醫(yī)院病房區(qū)

      三、 實習(xí)時間

      20xx年x月x日—20xx年x月xx日

      四、 實習(xí)內(nèi)容

      在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。

      進入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護士也受不了,更別說你這個小實習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了!痹谧o士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時,我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠實守信。

      對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。

      第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日?醋o?吹剿,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(fēng)(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。

      說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。

      幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護士長責(zé)備了我?guī)拙,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛。”這使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。

      經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的.跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實習(xí)。當(dāng)時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生。

      人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。

      體會總是源于實踐,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。

      首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說,在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預(yù)約后,一個月后再來?墒堑却牟皇谴酸t(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時間的重要原因。

      其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟保護政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費標(biāo)的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。

      最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。

      醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。

      然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點:

      首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機構(gòu),增強科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難,因而看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導(dǎo)致進口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。

      另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。

      改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費等事件,由媒體報道后,產(chǎn)生強大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵,個人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。

      一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時又可加強監(jiān)督。

      另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽感.同時,也可以適當(dāng)”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。

      對患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認(rèn)識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。

      當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。

      這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識,當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認(rèn)識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。

      暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

      一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)

      醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進行鞭策,提供見習(xí)、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習(xí)前進入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

      二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐

      “理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

      三、淺談基層醫(yī)療

      這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng),主動投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。

      四、中醫(yī)和西醫(yī)

      我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變?梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

      五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系

      基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

      六、我的小結(jié)

      以上幾點便是個人見習(xí)一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進,也就不至于在大學(xué)生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

    實踐實習(xí)報告 篇6

      記得當(dāng)知道瘋狂英語在我們學(xué)校招暑假夏令營助教時,我的心情是頓時喜悅了起來,因為自己終于盼到了這樣一個機會——在暑假的時候,去一個陌生的地方工作,認(rèn)識一些陌生而又親切的人,做一些有意義的事,然后在那個地方留下美好而難忘的回憶。之前聽同學(xué)說過,當(dāng)瘋狂英語夏令營的助教很有意義,很難忘,是人生一段寶貴的回憶,所以這次機會來了,我一定要好好把握住。

      瘋狂英語助教的面試分兩輪。但是,由于自己真的很想爭取到這個機會,所以,即使是第一輪的面試,我也很認(rèn)真地對待了。我是屬于那種不輕易做決定,但是一旦決定了就全力以赴的那種人。我特意上網(wǎng)查了個人簡歷的格式,然后精心設(shè)計了自己的個人簡歷,將該寫的都寫進去了,既有所突出又做到不冗長,使簡歷讓人看起來一目了然。然后,到面試的時間了。坐在等候室里,我回憶著自己事先試想過的問題和一些注意事項以再次提醒自己。終于到我了,我雖然挺緊張,但還是能夠向面試官展示了我的熱情和專業(yè)特長。通過自己的努力,第一輪面試順利通過。

      接著,是培訓(xùn),F(xiàn)在回想過來,我覺得好在還是自己的決心夠堅定以及自己有著認(rèn)真的態(tài)度,才堅持了為期三個周末的培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)不會很累,但我覺得還是夠考驗人的意志力的,因為這樣的培訓(xùn)就好像平時上課那樣子,還是要那么早醒,上課還經(jīng)!巴咸谩,而且要利用周末的時間,不少通過了第一輪面試的人,最終因為諸如時間沖突或?qū)W習(xí)任務(wù)重(當(dāng)時已接近期末考試了)的原因而放棄了。但是,我還是自覺地抵制了這樣一種氣氛。我抱著堅定的決心以及持著積極認(rèn)真的`態(tài)度,挺過了這個培訓(xùn)。在培訓(xùn)當(dāng)中,我學(xué)到了美語的基本發(fā)音及領(lǐng)會了當(dāng)一名助教所應(yīng)具備的一些素質(zhì)。終于,在復(fù)試中,我比較出色地通過了。當(dāng)然,自己很是喜悅,因為自己的付出得到了收獲。

      我是安排去惠州的瘋狂英語夏令營,時間是8月18號至8月27號,但我們助教要提前兩天出發(fā)過去準(zhǔn)備。所以從期末考試結(jié)束到出發(fā),我有六天的時間。在這六天中,我做了很多準(zhǔn)備——繼續(xù)練好自己的美音音標(biāo),上網(wǎng)查找了很多實用的名人名言,去圖書館找了一些教人玩游戲的書籍來參考,還就如何當(dāng)好一名助教這個問題,咨詢請教了一些有經(jīng)驗的朋友和長輩。因為我知道“不要打無準(zhǔn)備的戰(zhàn)”的道理,所以既然要做,就要做好充分的準(zhǔn)備,全力以赴。更何況,我真的希望自己能實現(xiàn)當(dāng)初的想法——做一些有意義的事,雖然夏令營的時間不是很長,但我真的希望在這不長的十天時間里能盡自己所能教給學(xué)生一點東西,起碼能讓他們體會到一名助教老師對待工作、對待學(xué)生的那一份熱情與認(rèn)真。

      終于,懷著興奮的心情,我來到了惠州市惠陽高級中學(xué),我的夏令營助教之旅就在,這個現(xiàn)在回想起來充滿著回憶的地方,展開了。

      但是,現(xiàn)實超出了我的設(shè)想,又或者是我將一切都想得過于美好了。在夏令營開始的第一天,現(xiàn)實就弄得我身心疲累了。早上六點起床洗漱——去學(xué)生宿舍召集本班學(xué)生——集隊到操場進行晨練、早讀及早餐考——組織學(xué)生上好大課——小班課及午餐考——午飯午休——下午大課——小班課及晚飯考——晚飯小息——晚上小課或外教課及睡前考——工作人員開會總結(jié)。這就是我們助教每天要做的事情,看起來已經(jīng)夠繁瑣的了,但是在這里的每一件事情當(dāng)中,其實還包括著很多。比如,因為我?guī)У氖切W(xué)生營,所以不少學(xué)生都挺調(diào)皮搗蛋的,特別是男生,而且有些學(xué)生十歲都沒到,早上去宿舍集隊時,這些“小小學(xué)生”會出現(xiàn)賴床的現(xiàn)象,晨練過程中可能會出現(xiàn)受傷的情況,至于上課時又會出現(xiàn)學(xué)生開小差不認(rèn)真聽講的情況,還有宿舍的學(xué)生安全及學(xué)生生活問題等等,都是我們助教老師要解決的。以前我也參加過一些社會實踐,但是對于這次,我感覺壓力是最大的,自己的擔(dān)子很重,因為在這些小學(xué)生面前,我就是他們的老師,很多時候他們累的時候其實我也累了,但是為了激勵他們,我必須振奮起來;很多時候遇到一些突發(fā)情況,學(xué)生慌張了,其實我的內(nèi)心也很緊張,但是我必須冷靜下來去處理。之前我以為來做助教就是和學(xué)生一起學(xué)習(xí)、一起玩,協(xié)助主教老師做好教學(xué)工作,讓學(xué)生學(xué)一些東西,并且讓大家擁有難忘的回憶就行的了。但實際情況比想象中的要困難很多。

      但是,既然做了,就堅持下去吧,堅持就是勝利。這是一個中肯的態(tài)度,也是我在認(rèn)識到事實之后的第一個想法。但是很快,我對待助教工作的態(tài)度就變得越來越積極了。我想起自己當(dāng)時最根本的那個想法——做一些有意義的事情。我對自己說,就算現(xiàn)在情況比想象的艱苦了,我也

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