仲裁申請書(匯編15篇)

　　隨著社會在進步，很多事項都需要使用申請書，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書，歡迎閱讀與收藏。

仲裁申請書1

　　申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話：xxxxxx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話：xxx。

　　法定代表人：xxx職務(wù)：xxx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：xxx元。

　　事實與理由：

　　申請人于xxx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的`規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx（簽名）

　　年月日

仲裁申請書2

　　申請人：XXX，男，漢族，XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金xxxx元(月平均工資xxxx元)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班費共xxxxx元，其中：

　　1、延時工作時間加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxx元；

　　2休息日加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxxxx元。

　　以上二項合計：XXXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于xxxx年xx月進入被訴人單位工作，任xx一職至今。xxxx年xx月xx日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x元xx，每日工作x小時、每周工作x天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作x天處，星期x、x還要求我隨時出車，平均每月星期x、xx天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時xx分出車接送公司員工上班，直到xx時xx分接公司員工下班，送完員工需要到xx時，除去中午吃飯和休息時間x個小時、平均每日延長工作x個小時以上，同時，非星期x至x晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的'月工資xxxx元(xxxx年xx月xx日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xxx元)為基數(shù)計算，xxxxx年x月至xxxx年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x個小時x周xx個月xx年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x個小時、x天、xx個月、x年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書3

　　申請人：xxxxxxxxxxx

　　住所：xxxxxxxxxxx

　　電話：xxxxxx傳真：xxxxx

　　法定代表人：xxxxxxx職務(wù)：xxxxxx

　　委托代理人：xxxxxx單位：xxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxx

　　住所：xxxxxxxxx

　　電話：xxxxx傳真：xxxxxx

　　法定代表人：xxxx職務(wù)：xxxxx

　　委托代理人：xxxxxx單位：xxxx

　　仲裁請求：1、xxxxxx

　　2、xxxxxxxxx

　　事實與理由：xxxxxxxxxxx

此致

　　xx仲裁委員會

　　申請人：（蓋章）

　　法定代表人：（簽字）

仲裁申請書4

　　申請人：________

　　性別：________

　　漢族________

　　住址____________

　　被申請人：___________

　　公司地址：_______________________

　　法定代表人：________

　　電話：________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　申請人：

　　201_年_月__日

仲裁申請書5

　　申請人：姓名XXX、性別XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請人：姓名XXX、性別XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請求事項：XXXX(寫明申請仲裁所要達到的目的)

　　事實和理由：XXXX(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的`仲裁協(xié)議)

此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：xxx(簽名或蓋章)

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù))；

　　二、證據(jù)XX份；

　　三、其他材料XX份。

仲裁申請書6

　　申請人：xxx（女，身份證號：xxx）

　　地址：xxx

　　被申請人：XX有限公司

　　地址：xxx

　　法定代表人：﹒xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金xxx元；

　　2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計xxx元，并賠償相應(yīng)的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從xx年xx月xx日計至實際付款之日止）；

　　3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月元的標(biāo)準(zhǔn)從xx年xx月xx日起算計至被申請人為申請人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日以來直至20xx年xx月xx日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應(yīng)的補充協(xié)議，合同期自xx年xx月xx日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。

　　一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務(wù)，并未出現(xiàn)嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

　　20xx年xx月xx日，被申請人無正當(dāng)合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的'相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余，市20xx年度職工月平均工資為xxx元，則經(jīng)濟賠償金的數(shù)額為xxx元；從年月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為xxx元，應(yīng)一并給付；另外，被申請人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟損失。

　　申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx（簽字）

　　日期：20xx年xx月xx日

仲裁申請書7

　　申請人：

　　被申請人：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日之間存在勞動關(guān)系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資xx元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金xx元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的'另一部分xx元。

　　事實和理由:申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資xx元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書8

　　申請人：___，女，__年__月__日出生，漢族，現(xiàn)住_______，聯(lián)系電話：_____

　　被申請人：______限責(zé)任公司

　　住所地：_____

　　法定代表人：____董事長聯(lián)系電話：_____

　　仲裁請求

　　1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關(guān)系。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金16200元（9個月×1800元/月）。

　　3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元（8個月×1800元/月）

　　4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20__年至仲裁期間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險。

　　事實與理由

　　申請人從20__年4月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20__年1月1日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20__年底單位因經(jīng)營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續(xù)上班。20__年1月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后20__年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。

　　但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續(xù)上班。另外申請人在20__年5月拿到了養(yǎng)老保險手冊，手冊上表明單位從20__年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為，被申請人從20__年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的.工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關(guān)系，請求貴委責(zé)令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、，維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　__市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年10月30日

仲裁申請書9

　　申請人：xx，漢族，xx年10月21日生

　　地址：濟南市經(jīng)十路號花園16-2-1303

　　被申請人：山東信息技術(shù)有限公司

　　法定代表人：xx

　　地址：xx

　　電話：xx

　　仲裁請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。

　　事實和理由

　　申請人于xx年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。xx年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權(quán)益。

此致

濟南市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xx

xx年xx月xx日

仲裁申請書10

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

　　1、仲裁當(dāng)事人的基本情況。包括：當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號碼等。當(dāng)事人如果是法人或其他組織的，應(yīng)當(dāng)寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應(yīng)當(dāng)按照申請人、被申請人的順序?qū)懗�。�?dāng)事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動的，還應(yīng)當(dāng)寫明律師或其他代理人的情況。

　　2、仲裁請求和所根據(jù)的.事實、理由。

　　3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。因為仲裁法規(guī)定：

　　仲裁申請人對自己的主張負有舉證責(zé)任，所以申請人在提出仲裁請求的同時，還應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會核實與調(diào)查，及時作出裁決。

仲裁申請書11

　　仲裁申請書是爭議的一方當(dāng)事人(申請人)根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會申請裁決以保護其合法權(quán)益的法律文書�？梢哉f仲裁申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。應(yīng)當(dāng)依次寫明下列事項：

　　(一)文書名稱，即"仲裁申請書"。

　　(二)申請人的身份。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應(yīng)寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責(zé)人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應(yīng)寫明委托代理人的身份事項。

　　(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。

　　如果仲裁申請人或被申請人是兩個以上的，應(yīng)分別按照上述的要求寫清楚。

　　二、正文。是仲裁申請書的主體部分，包括仲裁的請求和事實理由。

　　(一)仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項，即申請人通過申請仲裁所要達到的目的。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，并承擔(dān)違約金的責(zé)任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數(shù)額和仲裁費用的承擔(dān)等內(nèi)容。仲裁的請求應(yīng)明確、具體、合法合理，同時應(yīng)注意不要遺漏。

　　另外，申請人如要申請財產(chǎn)或證據(jù)保全的，則要另寫申請書。

　　(二)仲裁請求所依據(jù)的事實和理由。這里所說的事實是當(dāng)事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權(quán)的事實和證據(jù)。事實的具體內(nèi)容主要有：

　　1.當(dāng)事人之間的'法律關(guān)系;

　　2.爭議的發(fā)展過程;

　　3.爭議的焦點和主要內(nèi)容;

　　4.對方(即被申請人)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所依據(jù)的事實要如實陳述，具體清楚，實事求是，有理有據(jù)。

　　所陳述的事實需要有證據(jù)支持。申請人負有舉證的責(zé)任，可在敘述事實中，用括號加以注明;也可在敘述事實之后，再寫明證據(jù)。申請人舉證時要注意：

　　1.列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對象;

　　2.說明證據(jù)的來源和可靠程度;

　　3.寫明證人的姓名和住所;

　　4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。

　　在事實陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)任，同時要提出仲裁請求所依據(jù)的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。

　　三、尾部。

　　依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和附件名稱。

仲裁申請書12

　　申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯(lián)系電話：xxx）

　　被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯(lián)系電話：xxx）

　　申請事項：

　　依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關(guān)系需向申請人支付賠償金

　�。�1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟賠償金1500元

　�。�2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

　　（3）以上二項合計14285元

　　事實與理由

　　申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現(xiàn)在試用期合格后補發(fā)1200元（應(yīng)聘時講好，因為我是有經(jīng)驗的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發(fā)工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規(guī)定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的'工資和經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

　　申訴人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書13

　　申請人：__，男，年月日生，漢族。住址：_________。

　　被申請人：廣州______有限公司。地址：__區(qū)______。

　　法定代表人：__。

　　電話：_____。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)__市，往__縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。__市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的'醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　___勞動爭議仲裁委員會

申請人：__

　　20__年_月__日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx，女，漢族，19xx年3月31日出生，住XX市XX區(qū)1樓2門10號。

　　被申請人：陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

　　住所地：XX市太元路中段

　　法定代表人：xx

　　仲裁請求：

　　1、請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元，并賠償利息5091元;

　　2、請求被申請人承擔(dān)本案的.全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》，約定：被申請人將位于XX市###小區(qū)第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應(yīng)于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。

　　申請人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現(xiàn)被申請人是在違法銷售房屋，其購買的房屋沒有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。

　　現(xiàn)申請人為維護其合法權(quán)益特向貴委申請請求裁決確認合同無效，并由被申請人返還購房款114719元，賠償申請人利息5091元。

此致

敬禮！

　　西安仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

仲裁申請書15

　　申請人：

　　性別：

　　出生：________年____月____日民族：

　　身份證地址：

　　確認有效的通訊地址：

　　聯(lián)系電話：郵政編碼：

　　被申請人：

　　法定代表人：（姓名）職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　第二被申請人/第三人：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　仲裁請求：

　　1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

　　2.________年____月____日至________年____月____日的.加班費元。

　　3.解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金元或賠償金元。

　　4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補助金元；一次性傷殘就業(yè)補助金元；一次性工傷醫(yī)療補助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級傷殘）；醫(yī)療費元；住院伙食費元；其他元）。

　　5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金元；一次性撫恤金元）。

　　6.其它

　　以上合計：元

　　事實與理由：

　　入職時間工作崗位

　　工資標(biāo)準(zhǔn)勞動合同簽訂情況

　　最后一期勞動合同期限實際離職時間/原因

　　工作時間約定實際工作時間

　　已付款情況

　　其它需說明情況：

　　附件：1.《仲裁申請書》副本份；

　　2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

　　注：1.仲裁申請書應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印，打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名；

　　2.除提交申請書正本外，還應(yīng)按被申請人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請書副本及有關(guān)證據(jù)；

　　3.事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁；

　　4.申請人應(yīng)當(dāng)提供給確認無誤的通訊地址作為仲裁文書送達地址，如地址變更的，須及時書面告知仲裁委員會，因申請人自己提供的送達地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時告知仲裁機構(gòu)、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書未能被受送達人實際接收的，文書退回之日視為送達之日。

　　申請人：

　　________年____月____日

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