農(nóng)村貧困家庭申請書

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書使用的情況越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編為大家整理的農(nóng)村貧困家庭申請書，歡迎大家分享。

農(nóng)村貧困家庭申請書1

尊敬各位領導：

　　我叫x，今年28歲，是xxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補助：我于20xx2月進入xxx股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在xx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

　　后經(jīng)同事介紹，在xxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)，出現(xiàn)嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現(xiàn)嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的`錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的得，心理上也擔負很大的壓力。

　　家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx4月因一次交通事故傷腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!此致敬禮!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書2

尊敬的領導：

　　你好！我叫xx，是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己動手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養(yǎng)兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，xx，xx年生，由于原來家境貧寒，小學只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一直沒有固定工作也沒有固定的收入。

　　妻子，xx，xx年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源。

　　大女兒，xx，xx年出生，現(xiàn)就讀于安順學院，依靠助學貸與學校的支持讀書，她自己也很困難，不能給我們生活費用。

　　小女兒，xx，xx年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。

　　由于我和我妻子年紀大了，干不動農(nóng)活，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的`稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。希望領導們能體察和批準。

　　我相信偉大的黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書3

xxxxx縣民政局：

　　我叫xxxxx，男，xx歲，住xxxxxx。全家xxxx人，其中，xxxxxxxx(寫清家里成員的'情景)，全家生活僅靠xxxxxx。雖然我一向努力克服困難，但由于xxxxxx(貧困的原因)，家庭依然一貧如洗，無力交納孩子上學費用，也無力承擔xxxxx的醫(yī)療費用。無奈之下，只能請求黨和政府，對我伸出援助之手，幫我渡過難關。如果申請得到批準，我將牢記并教育孩子們，永遠不忘黨和政府的恩情，竭盡所能回報社會，為社會主義建設事業(yè)做出他們應有的貢獻。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書4

尊敬的民政局領導：

　　我叫謝x，家住x市x縣x鎮(zhèn)x村第x社。

　　我父(謝x)母(李x)都是普通農(nóng)民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經(jīng)濟上又沒有任何外援，只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐(謝利華)直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書!

　　為此，請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書5

尊敬的領導：

　　您好!

　　我叫x，是一個偏僻農(nóng)村普通的農(nóng)民，今年49歲，長期患病全身顫抖無力，無半點勞動能力，經(jīng)多方求醫(yī)，至今也未確診，已花去家中所有積蓄，并欠下數(shù)萬元的債務，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日為我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯糊口，權且一家老小勉強度日。

　　家中還有二老，已年過八旬，膝下尚有兩子，現(xiàn)家中無勞動力，20xx年xx月大兒子因嚴重的鼻竇炎在渭南中心醫(yī)院診治，花費了1萬多元至今依然未痊愈，不能正常干活，還需別人照料，09年8月妻子又患膽結(jié)石、梗阻性膽管化膿先后在白水縣紅十字會醫(yī)院和渭南中心醫(yī)院進行了兩次手術治療，現(xiàn)在也未根治，經(jīng)常服藥、打針，再加上我重病在床，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。

　　全家人的'生活至今沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以向政府申請貧困補助，黨和政府能解我全家于倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我們一家六口人特向您們申請，以度過目前的艱難時日。并向相關部門求助，想及早得到診治，照顧好家人。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!跪謝!

農(nóng)村貧困家庭申請書6

尊敬的xx學校領導:

　　您好!

　　我來自中國湖北省十堰市隕縣的一個偏僻的農(nóng)村。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農(nóng)以種田為生，且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學夢，經(jīng)過我的.奮斗努力，終于圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

　　幾經(jīng)周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但現(xiàn)在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅持學習，沒有把自己的情況當成一種負擔，在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業(yè)技術資格(水平)考試。在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業(yè)和學習的同時，我還參加了圖書館里面勤工儉學，這不僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工，大二時在學校圖書館里找了份工作。對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準備，作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向xx申請貧困助學金，希望能給予批準。謝謝!

農(nóng)村貧困家庭申請書7

尊敬的領導：

　　我叫***，是貴州省***村的農(nóng)民，家中有四口人，現(xiàn)在居住在自家的土房子里，房屋是xx年自己動手建的，住房面積為45。2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：

　　我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

　　妻子，***，1950年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。

　　女兒，xx年出生，早就遠嫁外地，住貴州省***，曾在當?shù)氐拇u廠打小工，月工資300元。其夫，是同廠的'拉磚工人，月工資300元。她有一個女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

　　兒子，***，xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　由于我和我丈夫年紀大了，干不動農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

農(nóng)村貧困家庭申請書8

尊敬的中國人壽x公司領導：

　　我叫石x，是中國人壽x市崇川區(qū)分公司的一名職工。我于20xx加入中國人壽x市x區(qū)工作，在職期間，一直從事人壽保險銷售工作。由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：婆婆x，年齡x歲，沒有退休工資。丈夫x，年齡x歲，個體獸醫(yī)，年收入x元。兒子x，年齡x歲，現(xiàn)在讀大四，年支付學費x元，生活費x元。

　　婆婆x，x年x月在南通x醫(yī)院診斷出x，從x年x月至x年x月一直在南通市x醫(yī)院治療花費近兩萬，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到x市腫瘤醫(yī)院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今婆婆的醫(yī)藥費近七萬元左右，婆婆沒有退休工資也沒有多少醫(yī)療報銷，只能自費治療，由于家庭經(jīng)濟問題，現(xiàn)如今我婆婆停止繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。

　　丈夫x于20xx10月x日發(fā)生車禍，送南通xx醫(yī)院搶救，診斷結(jié)果為右腿四處粉碎性骨折，醫(yī)院治療花費近兩萬，住院期間請護理工護理，護工費x元。出院后要臥床休養(yǎng)xx天，因家里無人照顧日常生活，只好請鐘點工，每月支出xx元。個體獸醫(yī)不工作就無收入，整個家庭的全部費用均靠我2600元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出，已經(jīng)向親戚好友舉債xx元。我參加工作十多年來，很多困難的時候從沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔已經(jīng)過重，每每念及這些，我下班后不按時回家照顧婆婆、丈夫，而是搶時間拜訪客戶談業(yè)務，想盡量增加收入，致使我內(nèi)心對家庭總是心存不安和愧疚。

　　我本不愿給市公司領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的.溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔，所以特此提出申請，同時也希望市公司領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導，望市公司領導能核查批準。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書9

尊敬的民政局領導：

　　我叫xxx，家住x市x縣x鎮(zhèn)x村第x社。

　　我父（謝x）母（李x）都是普通農(nóng)民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經(jīng)濟上又沒有任何外援，只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐（謝利華）直至送我們讀大學，他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！

　　為此，請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書10

尊敬的上級領導：

　　我叫 xx，現(xiàn)年 62 歲，家住 xx 鄉(xiāng) xx 村 xx 組。本人于 1985 年至 1987 年任 xx 村村長，19 88 年至 1992 年任 xx 村支部書記，在任期間，我領導組織全體村民修筑了進村公路;領導 組織全體村民架設高壓電線進村進寨;組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等“三大難” 的交通問題 x 通電問題 x 農(nóng)田灌溉問題，為集體事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的 信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在 1992 年患坐骨神經(jīng)疾病，無情的病魔使我無法工作和 勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好 轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成 疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生， 生活過得風餐露宿， 對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。 我兩個老人生活過得捉襟見 肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。幸好，我 聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救 命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的.艱難時日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危 機，向我伸出援助之手! 此致 敬禮

　　申請人：xx

　　20xx 年 9 月 26 日

農(nóng)村貧困家庭申請書11

尊敬各位領導：

　　我是聯(lián)運公司994車隊職工x，x年部隊轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當時沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會上打零工，工資亦較低，而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一向給我繳納各項社會保險，我個人也承擔一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。高額的學費難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一向不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟負擔全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實在是艱難維持。我是一個性格要強的人，一般不會給領導訴困難添麻煩，現(xiàn)真的'家庭經(jīng)濟壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的'工作又難找到，以我此刻1000多元的收入，還要交納個人的部分社會保險費用，實在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領導提出申請，能減免我個人繳納的部分，由單位幫忙繳納，請求領導給予最低的生活補助，以解決家庭實際困難，懇請領導予以批準為盼。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書12

尊敬的xx鎮(zhèn)民政辦領導同志：

　　我叫x，男，漢族，出生于x年x月x日，這是身份證上的出生年月，與實際不符，實際年齡現(xiàn)在是xx歲，x市x鎮(zhèn)x村x組人。聯(lián)系電話：xx。

　　我家現(xiàn)在3口人：我、我老伴，和一個未結(jié)婚的兒子。

　　感謝黨和政府對我的照顧，我本人一直享受農(nóng)村低保待遇。我12歲隱患風濕，因未及時治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經(jīng)相關部門鑒定，我為二級殘廢，綏化市殘聯(lián)為我頒發(fā)的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出(六節(jié))、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生等疾病，致使身心承受著巨大的痛苦。

　　我老伴叫xx，漢族，出生于xx年x月x日，現(xiàn)年xx歲。小時候，她患小兒麻痹，也因未及時治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墻，現(xiàn)在發(fā)展到了不能走路地步。經(jīng)相關部門鑒定，她為三級殘廢，2xxx年9月xx市殘聯(lián)為她頒發(fā)了《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，她又患有腦脹痛時有昏迷等疾病，因沒錢住院，現(xiàn)只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報時，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。

　　目前，我家有三間土房，有13.5畝地，這點地，也是家里唯一的經(jīng)濟。我們老兩口的生活都是未訂婚的`小兒子忙里忙外地照顧。由于家里收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家里已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點都不夸張。

　　以上情況，完全屬實。希望領導核實并批準我老伴xx和我能一同享受農(nóng)村低保待遇。同時，我也相信親民愛民的政府領導一定能體察我家實際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩!

　　致以

敬禮!

　　申請人：xx

農(nóng)村貧困家庭申請書13

x民政部門：

　　本人x，女，x族，現(xiàn)年x歲，家住x村。于20xx8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，2xxx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。

　　由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的'手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農(nóng)村貧困家庭申請書14

尊敬的領導：

　　我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

　　我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的'日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡�，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。

農(nóng)村貧困家庭申請書15

x民政部門：

　　本人xxx，女，x族，現(xiàn)年x歲，家住x村。于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。

　　由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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