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保險報銷申請書
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，我們會經(jīng)常使用申請書，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編幫大家整理的保險報銷申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險報銷申請書1
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：
我是隆回縣巖口鎮(zhèn)長溪村四組村民謝秋發(fā)，我孫女謝俊怡，今年4歲，在巖口鎮(zhèn)長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的'顏老師向我們反應(yīng)，說我孫女走路的時候腳有點瘸，檢查發(fā)現(xiàn)左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫(yī)院就診。
9月20日，我?guī)У铰』乜h中醫(yī)院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫(yī)院住院冶療至10月06日，情況不見好轉(zhuǎn)，后來轉(zhuǎn)院到湘雅二醫(yī)院冶療，10月12日轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術(shù)”，到10月29日出院，共發(fā)費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現(xiàn)在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫(yī)療保險，學(xué)生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝俊怡學(xué)生保險。
特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感！
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
保險報銷申請書2
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺簒xxxxxx；電腦號：xxxxxxx），20xx年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
申請人：（簽字）
申請時間：20xx年x月x日
保險報銷申請書3
深圳市社會保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社�？ㄌ枺篨XXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。
本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
保險報銷申請書4
xx市社會保險基金管理局xx分局：
茲有本人xxx，身份證號碼xxxxxx，配偶xxx，身份證號碼xxxxxx，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人：xxx
申請日期xxxxx
保險報銷申請書5
醫(yī)療保險（社保）報銷申請單
報銷申請須知：
1. 請清楚、完整、正確填寫申請單；
2. 當(dāng)年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 ＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%； 3. 當(dāng)年持藍本住院或社�？�，出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。
4. 報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復(fù)印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5. 報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼； 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的`除蓋急診章外社保不能報銷，用社保卡看病的單據(jù)直接交商保報銷。
7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社�？�，并書寫未用卡說明。 8. 提交時間：每月1-15日收單。
9. 負責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。
此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效）
人力資源部收單人員簽字：
收單日期： 年 月 日（必須填寫）
底聯(lián)：人力資源部工作人員留存
員工簽字：
填寫日期： 年 月 日（必須填寫）
保險報銷申請書6
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺簒xxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!
申請人(簽名)：xx
申請時間：20xx年xx月xx日
保險報銷申請書7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：
我是儀隴縣文星中學(xué)八年級一班的學(xué)生李遠，今年16歲，在今年6月25日，因自己不小心在下樓道時摔傷，于當(dāng)日到儀隴縣人民醫(yī)院住院治療，共花費了差不多二千八元左右。特寫此申請報銷本人學(xué)生保險。
特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感！
申請人：
20xx年x月x日
保險報銷申請書8
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：
我是儀隴縣文星中學(xué)八年級一班的學(xué)生李遠，今年16歲，在今年6月25日，因自己不小心在下樓道時摔傷，于當(dāng)日到儀隴縣人民醫(yī)院住院治療，共花費了差不多二千八元左右。特寫此申請報銷本人學(xué)生保險。
特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感！
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
保險報銷申請書9
xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：xx
申請時間：20xx年xx月xx日
保險報銷申請書10
xxxxx險基金管理中心：
本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人，現(xiàn)在xxxxx公司上班初婚現(xiàn)有身孕，特向貴部門申請生育保險，請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)和在繁忙之中給予辦理相關(guān)手續(xù)，謝謝！
特此申請！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險報銷申請書11
尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：
我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)�？ㄙY金凍結(jié)，要我把醫(yī)�？粼卺t(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)保卡。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的.住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領(lǐng)導(dǎo)簽名，以此維護我的合法權(quán)益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
保險報銷申請書12
XXXXX人力資源和社會保障局：
現(xiàn)我單位員工XXXXX，身份證號碼（XXXXX），自XX年XX月1日在本單位繳納城鎮(zhèn)單位職工社會保險（5險）至今，符合領(lǐng)取生育保險待遇、報銷的條件，望貴單位協(xié)助辦理報銷事宜。以下為公司帳號信息：
戶名：XX
賬號：
開戶行：
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
保險報銷申請書13
x市社會保險基金管理局xx分局：
茲有本人xxx，身份證號碼xxxxxx，配偶xxx，身份證號碼xxxxxx，因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用，特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。
申請人：xxx
申請日期xxxxx
保險報銷申請書14
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的`宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請
申請人：
20xx年x月x日
保險報銷申請書15
報銷申請須知：
1、請清楚、完整、正確填寫申請單；
2、當(dāng)年急診或持藍本門診就醫(yī)金額＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%；
3、當(dāng)年持藍本住院或社�？�，出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。
4、報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復(fù)印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5、報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼；
6、請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的.除蓋急診章外社保不能報銷，用社�？ǹ床〉膯螕�(jù)直接交商保報銷。
7、有社�？ㄓ盟{本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社�？ǎ鴮懳从每ㄕf明。
8、提交時間：每月1—15日收單。
9、負責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。
此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時，需有交接人簽字有效）
人力資源部收單人員簽字：
收單日期：x年x月x日（必須填寫）
底聯(lián)：人力資源部工作人員留存
員工簽字：
填寫日期：x年x月x日（必須填寫）
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