職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)

　　在法律不斷完善的社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)是我們平時(shí)提出請(qǐng)求的一種書(shū)信。大家知道申請(qǐng)書(shū)的格式嗎？下面是小編幫大家整理的職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)1

______區(qū)建委工程科：

　　我單位于______年12月27日至______年3月6日春節(jié)期間放假，現(xiàn)在春節(jié)放假結(jié)束，于______年3月7日正式開(kāi)工，施工現(xiàn)場(chǎng)基本符合《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的要求，申請(qǐng)復(fù)工。

　　特此報(bào)告。

　　建設(shè)單位：北京市______區(qū)王______鎮(zhèn)放光村民委會(huì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

　　監(jiān)理單位：______

　　總監(jiān)理工程師：

　　施工單位：_____

　　____年____月____日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)2

　　被申請(qǐng)人：xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：xxx市xxx區(qū)虎頭山路5號(hào)。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人xxx是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20xx年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人xxx于20xx年11月3日上班時(shí)間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力，致使申請(qǐng)人xxx頭部左額部一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請(qǐng)人受傷后，在xxx市第一人民醫(yī)院治療。診斷為：

　　1、頭皮裂傷。

　　2、右手ⅱ度燒傷。

　　3、全身多處軟組織傷。

　　4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到xxx市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元，以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)： XX元。

　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)3

__區(qū)建委工程科：

　　我單位于__年12月27日至__年3月6日春節(jié)期間放假，現(xiàn)在春節(jié)放假結(jié)束，于__年3月7日正式開(kāi)工，施工現(xiàn)場(chǎng)基本符合《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的要求，申請(qǐng)復(fù)工。

　　特此報(bào)告。

　　建設(shè)單位：__鎮(zhèn)放光村民委會(huì)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

　　監(jiān)理單位：北京中城工程監(jiān)理有限責(zé)任公司

　　總監(jiān)理工程師：

　　施工單位：北京瑞鑫鴻達(dá)建筑工程有限公司

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)4

　　申請(qǐng)人：XX ，男，生于 XX年 XX月XX 日，漢族，初中文化， XX縣 XX鎮(zhèn)XX 村XX 組人，居民身份證號(hào)XXXXX ，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在 XXX樓西單元XX 室，電話XXXXXXX

　　務(wù)工單位： XX有限公司。

　　法定代表人： XXX，電話XXXX

　　組織機(jī)構(gòu)代碼證：

　　工地住所地：

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

　　申請(qǐng)人于20xx年X X月 XX日和務(wù)工單位 XX樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的 所有的陜 號(hào)貨車?yán)�運(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜XXX號(hào)車主XX 駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人受傷，申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

　　1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

　　2、右側(cè)肩胛骨骨折。

　　3、右側(cè)鎖骨骨折。

　　4、閉合性胸部損傷。

　　5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

　　該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員 ，駕駛員 送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定 XXX負(fù)責(zé)主要責(zé)任，XX 負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人 XX不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向XX 送達(dá)了書(shū)面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書(shū)生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示《被鑒定人 XX多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。

　　該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書(shū)，確定了XX 及 車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，XX 各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

　　申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)xxx(20xx年4月27日xxx令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《xxx關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的`保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

　　在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下，申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

敬禮!

　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)5

　　被申請(qǐng)人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì) 個(gè)體）

　　業(yè)主：

　　1、申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)元。

　　3、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

　　申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人處職工，20xx年7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院�！柏S勞裁字（20xx）144號(hào)”裁決書(shū)已經(jīng)確認(rèn)申請(qǐng)人王玉山與被申請(qǐng)人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字【20xx】a1015號(hào)”工傷認(rèn)定決定書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號(hào)”勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)，鑒定王玉山為玖級(jí)傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現(xiàn)申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，被申請(qǐng)人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)元。并且要求被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請(qǐng)。

　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　申請(qǐng)人：xxx

　　性別：男

　　出生年月：1966年12月20日

　　工作單位：陳巴爾虎旗龍達(dá)礦業(yè)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司

　　家庭地址：內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號(hào)

　　事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：

　　20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的`2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

　　此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

　　1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

　　2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折

　　3、創(chuàng)傷性休克

　　4、頭部開(kāi)放性外傷

　　5、左肺挫傷

　　6、腎囊腫，血腫不除外。

　　后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

敬禮！

　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)7

_______有限公司：

　　本人/我司因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，擬于20_______年_____月_____日復(fù)工開(kāi)檔。

　　本人/我司嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府部門的復(fù)工要求：

　　1、員工排查登記，掌握每名員工的健康狀況、居住地、來(lái)自哪里、何時(shí)返回、過(guò)去14天去向、居住地有無(wú)確診及疑似病例，要求來(lái)自或去過(guò)重點(diǎn)疫區(qū)的員工在“穗康”登記并居家觀察14天。本人現(xiàn)居住在________小區(qū)，小區(qū)是________管理的。

　　2、健康安全宣傳教育，要求員工不去人員聚集場(chǎng)所，出門戴口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，加強(qiáng)鍛煉、健康飲食。

　　3、加強(qiáng)防護(hù)消毒，購(gòu)置口罩、體溫計(jì)、消毒液等防護(hù)消毒用品，每天對(duì)商鋪內(nèi)物品消毒，員工每天戴口罩，分開(kāi)或間隔用餐。不亂丟垃圾，不占用通道。

　　4、服從政府和商場(chǎng)管理，自覺(jué)接受工作人員檢查，如實(shí)上報(bào)防疫所需相關(guān)信息，不帶未成年人到商場(chǎng)，配合商場(chǎng)所采取的各項(xiàng)措施。

　　本人/我司承諾：本人/我司是如實(shí)的`表述本人/我司相關(guān)的真實(shí)情況。本人/我司將切實(shí)落實(shí)防控主體責(zé)任，把各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，配合政府和商場(chǎng)做好疫情防控工作。若由于本人/我司的原因造成疫情的傳播，本人/我司將承擔(dān)全部責(zé)任。

　　申請(qǐng)人/單位：_______

　　申請(qǐng)日期：20_______年_______月_______日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的xxx：

　　您好！

　　首先感謝能在百忙中抽出時(shí)間來(lái)閱讀我的申請(qǐng)。 我叫xxx，原是本單位XX項(xiàng)目部一名員工。本人自從參加工作以來(lái)，一直從事技術(shù)工作。在工作上，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，如期完成布置的'各項(xiàng)任務(wù)，各方面能夠嚴(yán)格要求自己，虛心向他人學(xué)習(xí)，努力提高自己的各項(xiàng)業(yè)務(wù)能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心，在工作中踏實(shí)認(rèn)真。

　　由于個(gè)人的沖動(dòng)和不理智等原因于20xx年X月初，未聽(tīng)取的諄諄教導(dǎo)一意孤行的向單位遞交了辭職報(bào)告，經(jīng)過(guò)一個(gè)月以來(lái)在外邊的經(jīng)歷，現(xiàn)在我深刻了解到外邊工作的不易，在外一切都是從零開(kāi)始，各種工作都不像在單位同事之間很好溝通，彼此都熟悉，工作起來(lái)得心應(yīng)手，因此在經(jīng)歷了這些后，我很想回單位上班。我知道這種想法有些過(guò)分，但我還請(qǐng)公司能夠給予批準(zhǔn)，給我一個(gè)重新來(lái)過(guò)的機(jī)會(huì)。如回單位后本人將繼續(xù)勤勤懇懇做好自己本職工作，虛心接受的批評(píng)及教育，服從公司的安排，為公司的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的微薄之力。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年X月X日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)9

_____市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理站：

　　根據(jù)你站要求對(duì)春節(jié)過(guò)后復(fù)工工地檢查的通知要求，我公司在______年2月15日對(duì)在建項(xiàng)目的景湖春天工程機(jī)械設(shè)備、施工用電、重大危險(xiǎn)源、文明施工有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和整改，已符合復(fù)工條件，申請(qǐng)復(fù)工。

　　施工單位（章）

　　監(jiān)理單位（章）

　　項(xiàng)目經(jīng)理：___

　　總監(jiān)理工程師：_____

　　______年______月______日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)10

尊敬的公司：

　　我經(jīng)市醫(yī)院診斷，患病，需要住院醫(yī)治。我于20xx年6月9日，向公司提出了請(qǐng)病假治療。

　　20xx年10月21日治療出院后至今已連續(xù)觀察一年多，經(jīng)過(guò)醫(yī)院兩次復(fù)查，鼻咽部未見(jiàn)明顯腫瘤復(fù)發(fā)征象，左側(cè)上頜竇炎較前緩解，已經(jīng)基本恢復(fù)健康，可從事適宜的.勞動(dòng)，能上正常班的工種如檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中心等工作。我特申請(qǐng)回公司上班。請(qǐng)公司給予批準(zhǔn)。

　�。ǜ剑鹤钚聶z查報(bào)告單）

　　申請(qǐng)人：

　　x年x月

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)11

　　申請(qǐng)人：xxx，性別，20xx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷。

　　事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是xxx公司職工，xx20xx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在20xx年XX月XX日上班時(shí)間，因?yàn)楣�司發(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療x個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

　　xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

職工復(fù)工申請(qǐng)書(shū)12

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　請(qǐng)求：受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資，不應(yīng)該按病假支付工資。

　　我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬(wàn)多元，沒(méi)法我孩子找到隊(duì)里。6，7，8三個(gè)月，隊(duì)里按公出計(jì)算工資，算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，其余按病假發(fā)放工資。

　　直至現(xiàn)在鋼板還沒(méi)有取出�，F(xiàn)在在由于我的'醫(yī)療本是喬玉存，檔案是沈懷鳳，北宿煤礦醫(yī)院為了規(guī)范病假制度，我連病假也開(kāi)不出來(lái)了。為此我又找到掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)，唐向忠說(shuō)：“你身份證姓名與檔案姓名不一致，沒(méi)有辦法報(bào)工傷，這是兗礦集團(tuán)規(guī)定的，我已經(jīng)對(duì)你是最好的照顧了，你想報(bào)工傷要先把隊(duì)里給你開(kāi)的工資扣回來(lái)”現(xiàn)在我該怎么辦？

　　無(wú)奈我只好求助于您，請(qǐng)求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼。

　申請(qǐng)人(簽字)：xx

　　20xx年xx月xx 日

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