醫(yī)改工作總結(jié)
醫(yī)改工作總結(jié)（一）：
實施新醫(yī)改的工作總結(jié)
根據(jù)本次院長培訓(xùn)要求，現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展?fàn)顩r總結(jié)如下:
xx鄉(xiāng)共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米，醫(yī)療用房xxx平方米，總資產(chǎn)xxx萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室xx所，衛(wèi)生院開設(shè)病床xx張，編制人員xx人，實際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬元。
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進一步加強。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫:
一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行
基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實際，制定了、、、等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。
二是抓職責(zé)落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和職責(zé)，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)職責(zé)狀，構(gòu)成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實的工作格局。透過明確職責(zé)，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達(dá)上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)潛力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作狀況，從而促進了工作規(guī)范。
二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們透過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的用心性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。
一是明確考核資料。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每一天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考狀況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、職責(zé)風(fēng)險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。
三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項資料，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調(diào)動村醫(yī)的用心性如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理如何規(guī)范村醫(yī)行為為此，我們做了超多工作。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會，主任由院長擔(dān)任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。我縣對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費是在省補助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫(yī)，每月人均近1000元。此項經(jīng)費對村醫(yī)還是有必須的吸引力的。我們對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成狀況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。
三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成狀況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當(dāng)月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療服務(wù)工作:處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務(wù)管理，衛(wèi)生院對其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即:查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售狀況，對違規(guī)行為堅決糾正。
存在的問題:
一、債務(wù)問題由于08年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬元的債務(wù)，其中170萬元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。
二、人才問題人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實際在崗人員數(shù)達(dá)31人，其中臨床10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，個性是護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關(guān)掉部分科室。
三、分配問題特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)潛力相對較強，尤其是熱門專業(yè)如:麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。
四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工用心性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當(dāng)一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。
總之，在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，努力推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
醫(yī)改工作總結(jié)（二）：
為了貫徹落實國家、省綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)廣安市武勝縣衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：
一、我院醫(yī)改工作推進狀況：
（一）用心推進民生工程，讓農(nóng)民得到實惠
今年，我們花大力氣，用心推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，透過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有39500人參合，參合率達(dá)91.5%。繼續(xù)簡化報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚，增強參合的用心性和信心。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民
從今年x月x日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降35%，群眾就醫(yī)得到了實惠。到4月初止，讓利群眾約1.8萬元。
（三）用心推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃到達(dá)20%。
2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點接種，共接種了8046人次，接種率在95%以上。
3、免費為3歲以下兒童體檢576人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。
4、免費為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。
5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進行系統(tǒng)管理。
�。ㄋ模┯眯耐七M人事分配制度改革
為了順利推進我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實施方案和競聘上崗實施方案，待實施績效考評。
二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：
1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。縣衛(wèi)生局長帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫忙解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進。
2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫(yī)改的目的和好處，支持醫(yī)改政策。
3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改
并用心參加醫(yī)改各項工作。
醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員用心性提高，還要在以后的工作中進一步的調(diào)整和不斷完善。
醫(yī)改工作總結(jié)（三）：
醫(yī)改辦工作總結(jié)
一、省發(fā)改委機關(guān)組織的學(xué)習(xí)教育活動
今年委機關(guān)舉辦了3期教育培訓(xùn)活動。一是全省發(fā)展改革工作研究班于8月21日-22日在山東淄博舉辦。來自委機關(guān)各處室負(fù)責(zé)人、委屬事業(yè)單位負(fù)責(zé)人及各市地發(fā)改委主任、綜合科長、規(guī)劃科長等共計117人參加了本次研究班。在研究班上，省發(fā)展改革委主任、黨組書記張超超同志作了主題報告；省發(fā)展改革委副主任、省援川班主任李關(guān)賓同志傳達(dá)了國家發(fā)改委第33期發(fā)展改革工作研究班的精神；省發(fā)展改革委副巡視員段立宏同志介紹了《山東省“十二五”規(guī)劃綱要(討論稿)》的主要資料。淄博、煙臺、濟寧、臨沂、德州分別作了專題發(fā)言。省發(fā)展改革委副主任閆作溪同志最后作了研究班總結(jié)講話；二是省發(fā)改委在五月和十月份組織的兩期廉政教育活動，第一期由全委機關(guān)干部和委屬事業(yè)單位負(fù)責(zé)人共260余人參加，第二期是全委處級以上干部共169人參加。透過這兩期活動，廣大干部受到了教育，增強了黨性，改善了作風(fēng)，更堅定了忠于黨、忠于人民的堅定信念。
根據(jù)中共山東省委組織部、山東省人力資源和社會保障廳、山東行政學(xué)院聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于下達(dá)2010年度培訓(xùn)計劃的通知》(魯行政院字［2010］8號)安排，山東省醫(yī)改辦于3月29日至31日在濟南舉辦了2010年市、縣(市、區(qū))領(lǐng)導(dǎo)干部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題研討班。各市分管醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生jú長以及先行實施基本藥物制度的縣(市、區(qū))分管領(lǐng)導(dǎo)共52人參加了研討班，共同研究探討了中共中央、國務(wù)院深化醫(yī)改《意見》、《實施方案》和省委、省政府《實施意見》、《實施方案》等醫(yī)改文件以及深化醫(yī)改近期五項重點改革和2010年工作任務(wù)，實施國家基本藥物制度和公立改革試點相關(guān)政策等。
根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦要求和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組意見，11月15至16日，省委組織部和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)合在濟南舉辦第二批縣(市、區(qū))實施基本藥物制度專題培訓(xùn)班。第二批啟動實施基本藥物制度的63個縣(市、區(qū))政府主要負(fù)責(zé)人和17市醫(yī)改辦主任參加了培訓(xùn)。省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改辦主任秦柯同志作了開辦動員講話，省委組織部、省發(fā)改委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人參加了開班式。國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)處室負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家，以及省醫(yī)改辦工作組負(fù)責(zé)人講解了實施基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，解讀了相關(guān)政策和工作要求。培訓(xùn)班還安排學(xué)員進行了分組討論和工作狀況交流。
8月11日至13日，省援川辦與青島市援川辦共同在青島舉辦了北川縣先進模范人物考察培訓(xùn)班。來自北川縣各行各業(yè)的先進模范人物共45人參加了培訓(xùn)。
二、省發(fā)改系統(tǒng)干部培訓(xùn)工作狀況
2010年，我們按照省發(fā)改委《山東省發(fā)展和改革委員會關(guān)于印發(fā)《2010年山東省發(fā)展改革委干部培訓(xùn)計劃》的通知》(魯發(fā)改人事［2010］263號)要求，組織承辦培訓(xùn)班9期，具體狀況如下:
1月20日至21日，山東省宏觀經(jīng)濟研究院在濟南舉辦了全省縣級發(fā)展改革工作研討班。本次研討班的主要議題是全面了解國民經(jīng)濟形勢，研討“十二五”規(guī)劃編制的整體思路。來自全省各、縣(市、區(qū))的共140余名同志參加了本次研討班。透過一天半的時間，大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了省發(fā)改委副主任閆作溪同志關(guān)于“正確分析把握形勢，努力做好縣級發(fā)展改革工作”的報告；國家發(fā)改委宏觀研究院科研管理部主任吳曉華關(guān)于“調(diào)整和轉(zhuǎn)型:對‘十二五’規(guī)劃思路的幾點思考”和省發(fā)改委規(guī)劃處處長趙鋒就“扎實推進‘十二五’規(guī)劃編制工作”所做的專題授課。
為加強新形勢下發(fā)改系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)工作，進一步提高發(fā)改系統(tǒng)干部隊伍素質(zhì)，3月12日，省發(fā)改委人事處與宏觀院共同主辦了全省發(fā)展改革系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)工作研討班。14市發(fā)改委人事科(處)長、省發(fā)改委直屬事業(yè)單位人事工作負(fù)責(zé)人，濟南市發(fā)改委培訓(xùn)中心有關(guān)同志，共30余人參加了研討。研討班由培訓(xùn)中心黨總支書記楊殿嘉同志主持，省發(fā)改委副主任、黨組成員閆作溪同志出席研討班并作重要講話。培訓(xùn)中心主任齊子忠同志全面總結(jié)了2009年培訓(xùn)工作，對2010年干部教育培訓(xùn)工作做了安排部署。省發(fā)改委人事處處長姜長興同志介紹了省機構(gòu)改革方案，并就各市機構(gòu)改革狀況和與會同志進行了座談交流。
為幫忙基層業(yè)務(wù)骨干及新進人員更好地了解掌握宏觀經(jīng)濟形勢、研究探討“十二五”規(guī)劃的有關(guān)問題、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和提高綜合素質(zhì)水平，省宏觀經(jīng)濟研究院于2010年4月6日至9日在濟南舉辦了全省發(fā)展改革系統(tǒng)中青年業(yè)務(wù)骨干及新進人員培訓(xùn)班。共有117名來自市縣兩級的中青年業(yè)務(wù)骨干及新進入人員參加了培訓(xùn)。此次培訓(xùn)班分別邀請了省發(fā)改委綜合處陳迪桂處長、省發(fā)改委規(guī)劃處趙鋒處長、省發(fā)改委規(guī)劃處劉德軍研究員、省發(fā)改委投資處楊興水副處長、省發(fā)改委農(nóng)村處鄭瑞家處長、省財政廳預(yù)算處肖玉貴調(diào)研員、人民銀行濟南分行辦公室劉健主任到培訓(xùn)班現(xiàn)場授課。
為組織開展好全省“十二五”規(guī)劃編制工作，進一步加快經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略調(diào)整，全面落實經(jīng)濟文化強省戰(zhàn)略，受省委組織部委托，省發(fā)改委規(guī)劃處、人事處、宏觀院于4月15日至4月17日，聯(lián)合舉辦了全省“十二五”規(guī)劃專題研討班。來自15個市的分管副市長、143個縣(市、區(qū))的分管副縣(市、區(qū))長，共158人參加了此次研討班。省發(fā)改委副巡視員段立宏、省委組織部干部教育處調(diào)研員宋向平、省發(fā)改委規(guī)劃處處長趙鋒和省發(fā)改委人事處有關(guān)同志出席了研討班。省發(fā)改委黨組對本期研討班十分重視，對辦好此次研討班提出了明確要求。省發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)閆作溪、段立宏親自到研討班給學(xué)員授課，同時，還專門邀請到了國家發(fā)改委規(guī)劃司、省社科院、山東經(jīng)濟學(xué)院等高層次的專家圍繞“十二五”規(guī)劃進行專題講授。
9月9日-10日，省發(fā)展改革委綜合處與宏觀院共同在菏澤市舉辦了第10期全省發(fā)展改革綜合工作研討班。研討班的主要資料是分析當(dāng)前經(jīng)濟社會發(fā)展形勢，研究明年經(jīng)濟社會發(fā)展思路，交流探討進一步推進綜合計劃工作的經(jīng)驗做法。省發(fā)展改革委黨組成員、紀(jì)檢組長趙金星同志，部分市發(fā)展改革委分管綜合工作的副主任，各市發(fā)展改革委綜合科(處)長，部分縣(區(qū))發(fā)展改革局jú長共30余人參加了研討班。
10月20日至21日，省發(fā)改委高技術(shù)處與省宏觀院聯(lián)合在濰坊市舉辦了全省發(fā)改系統(tǒng)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展培訓(xùn)班。來自各地市的發(fā)改委分管主任、處(科)長及相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人共100余人參加了培訓(xùn)。此次培訓(xùn)班邀請了國家發(fā)改委高技術(shù)司新興產(chǎn)業(yè)二處的白京羽處長為大家講授關(guān)于產(chǎn)業(yè)鏈和企業(yè)技術(shù)中心建設(shè)的問題；國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)所王昌林所長講授了戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃；省發(fā)改委高技術(shù)處孫亞平副處長就項目的申報和管理作了專題講座。另外，威海市、禹城市和齊魯制藥從不同層面做了典型發(fā)言。最后，省發(fā)改委副主任閆作溪同志作總結(jié)講話。
10月22日至23日，省發(fā)改委人事處與宏觀院共同舉辦了一期委機關(guān)和部分事業(yè)單位新進人員專題培訓(xùn)班。本期專題培訓(xùn)班利用一天半時間，安排了3個專題講座，分別為“省發(fā)改委機關(guān)工作的有關(guān)規(guī)范和要求”、“如何進行形勢分析和年度計劃的編制”、“廉潔從政的相關(guān)知識和要求”，分別由相關(guān)處室的負(fù)責(zé)同志進行專題講授。委機關(guān)和部分事業(yè)單位2009年9月以來的新進人員，共48名同志參加了這次培訓(xùn)。
為貫徹落實省委省政府轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促增長的重大戰(zhàn)略部署，進一步做好財政金融工作，省發(fā)改委財金處與宏觀院于11月2日至3日在濟南召開了全省發(fā)改系統(tǒng)財金工作研討班。各市分管主任、財金科長、部分創(chuàng)投企業(yè)和擬發(fā)債企業(yè)70余人參加了研討班。此次研討班邀請了齊魯證券和省高新投資公司的專家講解企業(yè)債券和創(chuàng)業(yè)投資的相關(guān)政策及操作規(guī)范；東營、煙臺、濟寧三市作了典型發(fā)言；省發(fā)改委財金處調(diào)研員袁維德、副處長潘青就相關(guān)問題為大家作了解答。最后，省發(fā)改委副主任閆作溪作了總結(jié)講話。
為幫忙市發(fā)改委和縣(市、區(qū))發(fā)改局(委)的同志更深入地了解當(dāng)前城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與“十二五”期間區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的狀況、有關(guān)知識要點和工作要點，省發(fā)改委地區(qū)處與宏觀經(jīng)濟研究院于12月23日至24日在濟南舉辦了“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與‘十二五’期間區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)班”。來自部分市、縣(區(qū))發(fā)改委(局)的負(fù)責(zé)同志及有關(guān)人員等58人參加了本期培訓(xùn)。國家發(fā)改委體改司司長孔涇源；國家發(fā)改委培訓(xùn)中心副主任、博士生導(dǎo)師王青云；中國科學(xué)院地理所中國可持續(xù)發(fā)展研究中心主任、博士生導(dǎo)師樊杰等透過衛(wèi)星遠(yuǎn)程為學(xué)員進行了授課。山東省社科院經(jīng)研所所長張衛(wèi)國為學(xué)員做了專題講座。
三、加強與國家發(fā)改委培訓(xùn)中心的聯(lián)系與合作
4月23日至4月25日，我們與國家發(fā)改委培訓(xùn)中心聯(lián)合在濟南舉辦了全國地(市)發(fā)改委主任業(yè)務(wù)專題研討班。來自全國18個省(市、自治區(qū))的地(市)發(fā)改委主任及相關(guān)人員，共115人參加了此次研討班。國家發(fā)改委培訓(xùn)中心副主任康寧、省發(fā)改委副主任閆作溪出席了研討班的開班式并講話。國家發(fā)改委政策研究室主任、經(jīng)濟學(xué)博士李樸民、國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)司綜合處副處長傅久嶺、中國投資協(xié)會會長張漢亞、國家發(fā)改委培訓(xùn)中心副主任、博士生導(dǎo)師、研究員王青云等高層次專家到班授課。
此外，我們還協(xié)助國家發(fā)改委培訓(xùn)中心，及時擬發(fā)轉(zhuǎn)發(fā)通知，用心組織市縣發(fā)改系統(tǒng)人員參加了4期全國培訓(xùn)班:即在山西舉辦的“區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略與規(guī)劃國際專題研討班”、在河南舉辦的“全國縣(區(qū))級發(fā)改jú長業(yè)務(wù)專題研討班”、在貴州舉辦的“第二期全國地(市)發(fā)改委主任業(yè)務(wù)專題研討班”、在武漢舉辦的“第二期全國縣(區(qū))級發(fā)改jú長業(yè)務(wù)專題研討班”。每期培訓(xùn)班，我們都精心組織，認(rèn)真協(xié)調(diào)，密切了發(fā)改系統(tǒng)上下之間的聯(lián)系，加深了了解，增強了友誼。
醫(yī)改工作總結(jié)（四）：
一、醫(yī)改工作開展?fàn)顩r
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、用心推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，用心推進醫(yī)改工作自20xx年x月x日以來，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢，用心探索，共同努力，從思想到行動均做了用心充分的準(zhǔn)備。
（二）成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。
3、20xx年x月x日召開全院職工會議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時，結(jié)合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策。20xx年x月x日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際狀況找準(zhǔn)自己位置，用心參與到醫(yī)改工作中來。
�。ㄈ┖藢λ幤穬r格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月x日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，透過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原先的用藥習(xí)慣。
2、于20xx年x月x日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對貼合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在20xx年x月x日24時前妥善處理。
3、透過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，20xx年x月x日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導(dǎo)價和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購價。
（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員狀況
做好競聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競聘順利的基礎(chǔ)。
（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競聘上崗的各項準(zhǔn)備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時掌握工作動態(tài)，及
時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
�。�、醫(yī)改下一步工作計劃：
嚴(yán)格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“�；�、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實狀況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。一是加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全職責(zé)感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務(wù)潛力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專
業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應(yīng)急救治潛力。門、急診工作運行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標(biāo)到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物
不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥狀況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，構(gòu)成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開了價格，規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改善和簡化了就醫(yī)流程，為病人帶給更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費帶給開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅僅為病人帶給了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展?fàn)顩r
主要透過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。
（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目資料完整、真實，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率到達(dá)了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導(dǎo)，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。
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結(jié)合我鎮(zhèn)的具體狀況，透過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、資料豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實際狀況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并期望了解的健康知識資料，每月定期更換一次板報資料。截止20xx年5
月x日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識資料的光碟，每一天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，透過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育潛力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線
加強行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的用心性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念，自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結(jié)合起來，加強院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，構(gòu)成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO(shè)，從源頭上預(yù)防＊＊和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。
�。ㄈ┻M一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁透過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時整改，問題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的職責(zé)。
�。ㄋ模﹫詻Q查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處＊＊和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購活動中的
商業(yè)＊＊案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
醫(yī)改工作總結(jié)（五）：
按照省醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)《四川省醫(yī)改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫(yī)改辦[2011]27號)的要求，根據(jù)省醫(yī)改辦與我市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務(wù)職責(zé)書》，現(xiàn)將我市2012年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下:
一、上半年工作完成狀況
2012年上半年，在市委、市政府、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，我市按照省醫(yī)改辦的工作部署，統(tǒng)一部署、扎實工作，穩(wěn)步推進醫(yī)改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、繼續(xù)有序推進擴面征繳
以困難人群和城市邊緣群體為重點，以勞動年齡內(nèi)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和就業(yè)不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為難點，以開展居民醫(yī)保進村入戶調(diào)查、印發(fā)《服務(wù)指南》、聯(lián)辦《醫(yī)保在身邊》專題節(jié)目等方式為手段，普及醫(yī)保知識，努力提高居民醫(yī)保的參(續(xù))保率。
截止6月30日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)413450人(含當(dāng)期農(nóng)民工參保38313人)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)267321人，參保率均達(dá)95%以上。參合農(nóng)民484155人，參合率達(dá)98。98%。
2、進一步提高醫(yī)保待遇
提高了政府補助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均240元，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》，明確了政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例到達(dá)75%左右，最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入的8倍，且不低于10萬元。1-5月共補償19。77萬人次，其中住院補償3萬人次，門診統(tǒng)籌補償14。21萬人次，家庭門診賬戶形式補償2。39萬人次，住院分娩補助664人次，特殊病種大病門診補償466人次，其他補償509人次；參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院補償比達(dá)86。65%，實際補償比達(dá)63。01%；門診統(tǒng)籌補償比達(dá)61。75%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對因患重大疾病、一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重，且住院醫(yī)療費報銷超過職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的參保人員，實行二次補償。按照2011年度居民醫(yī)保“二次補償”報銷方案，現(xiàn)力爭今年內(nèi)完成全部補償報銷工作。
2012年3月印發(fā)了《關(guān)于新增定點基層醫(yī)療機構(gòu)納入一般診療費實施范圍的復(fù)函》，將東區(qū)新增的7家基層定點醫(yī)療機構(gòu)納入一般診療費實施范圍，納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。
3、用心開展付費方式改革
⑴落實單病種收付費結(jié)算辦法。印發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員按病種收付費結(jié)算及有關(guān)問題的通知》，進一步落實試點的10個病種按病種收付費項目的結(jié)算辦法、管理及有關(guān)要求。從7月1日正式啟動按病種收付費結(jié)算工作，建立規(guī)范的單病種收付費經(jīng)辦流程。
�、茊影纯傤~預(yù)付試點。確定了鹽邊縣漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實行“總額預(yù)付”試點的醫(yī)療機構(gòu)，2012年1月20日與其簽訂了總額預(yù)付結(jié)算補充協(xié)議，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付總額分別為40萬元和110萬元。因思考到漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年收治的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員住院人數(shù)起伏較大，規(guī)律性差，為穩(wěn)妥起見，費用2012年6月底撥付。
4、進一步完善醫(yī)保監(jiān)管體系
印發(fā)了《關(guān)于進一步加強我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《關(guān)于進一步加強我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)及醫(yī)療費用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用審核撥付流程》、《關(guān)于確定新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目報銷范圍的通知》，加強和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風(fēng)險，避免出現(xiàn)收不抵支。
為建立健全醫(yī)療保險監(jiān)管制度，印發(fā)了《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點單位違規(guī)約談制度》、《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險內(nèi)部稽核規(guī)程(試行)》等相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)督檢查程序。7月2日組織召開了醫(yī)療風(fēng)險管理培訓(xùn)暨2012年半年工作總結(jié)會，對2011年“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動作了總結(jié)并開展了醫(yī)保違規(guī)案例分析和風(fēng)險管理培訓(xùn)。
5、進一步開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
上半年，我市城市醫(yī)療救助累計救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬元，城市低保對象年人均醫(yī)療救助102。33元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的63。96%，農(nóng)村醫(yī)療救助累計救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬元，農(nóng)村低保、五保對象年人均醫(yī)療救助207。47元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的122。04%。大力推進農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”工作，上半年已透過“一站式服務(wù)”救助1050人，支出43。82萬元，使救助對象方便、快捷的得到了醫(yī)療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制
制定下發(fā)《2012年實施基本藥物制度工作重點的通知》，對全市2012年的基本藥物制度實施工作進行了安排和部署。下發(fā)了《2012年基本藥物制度專項檢查方案》，衛(wèi)生監(jiān)督開始開展基本藥物制度監(jiān)督檢查。2012年1—4月實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物789萬元，較去年同期的260萬元有大幅增長。門診均次藥費23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計門診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長15。48%。
進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制的重點任務(wù)和政策措施，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范管理，制定并下發(fā)了《攀枝花市關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》，在各縣區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；為落實村醫(yī)的補助，下發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真落實村醫(yī)補助政策進一步推進村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的通知》，要求各縣區(qū)及時足額兌現(xiàn)村醫(yī)補助，確保村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，完成對村醫(yī)購買養(yǎng)老保險、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求調(diào)研和調(diào)查，制定并出臺了《關(guān)于補助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的辦法的通知》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實施方案》，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)�；就瓿衫眄樕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)。
(三)用心穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點
一是以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫(yī)院為取消以藥補醫(yī)試點縣級醫(yī)院。二是全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展了預(yù)約掛號服務(wù)，部分醫(yī)院在增加掛號、收費窗口的同時，還增設(shè)了排隊叫號系統(tǒng)，在等候區(qū)域設(shè)置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫(yī)環(huán)境。三是大力開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)100%開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，增進醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。四是認(rèn)真開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》。五是實行醫(yī)療檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，推行院務(wù)公開。全市14家二級以上醫(yī)療機構(gòu)實行了檢驗結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)；14家二級以上醫(yī)療機構(gòu)推行了院務(wù)公開。六是用心推行臨床路徑試點工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級綜合醫(yī)院選取了10個以上病種開展臨床路徑試點，6家二級綜合醫(yī)院選取了5個以上病種開展臨床路徑試點工作。
(四)統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別到達(dá)5。99萬、2。22萬；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2005人，住院分娩率為99。75%；農(nóng)村婦女新增補服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測率為99。82%，其中住院分娩產(chǎn)婦檢測率為100%，住院分娩產(chǎn)婦中孕期檢測率為75。99%；管理的艾滋病感染陽性孕產(chǎn)婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。組織市級專家組對全市11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立工作的督導(dǎo)檢查；理解省級專家組對本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)核檢查；舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生項目管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員90名；全面評估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施狀況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項目。
進一步完善居民電子健康檔案規(guī)范管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓(xùn)班，培訓(xùn)骨干175名，截至6月底，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別到達(dá)93。26%和95。86%。
二、工作開展?fàn)顩r
1、制定政策
結(jié)合我市的實際狀況，制定了一系列政策，出臺了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，繼續(xù)將將醫(yī)改工作納入對縣區(qū)政府的單項目標(biāo)考核。將省定納入保障和救助試點范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌五種癌癥擴大為所有的癌癥。對新農(nóng)合建立大病補充保險提出了具體的時間要求。在相關(guān)的醫(yī)改宣傳、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、村醫(yī)管理等方面也及時出臺了有關(guān)的政策。
2、開展了2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)考核
按照全市目標(biāo)考核的要求，制定下發(fā)了《攀枝花市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)考核實施細(xì)則》，成立了由楊自力常務(wù)副市長任組長，副市長李章忠、張敏為副組長，市政府副秘書長楊星坪、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市民政局為成員的2011年度醫(yī)改工作考核組。2011年2月16日至22日對五個縣(區(qū))2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)進行了考核。透過考核，對縣區(qū)醫(yī)改工作起到了用心的推動作用。
3、召開會議，簽署職責(zé)書，安排部署2012年工作
6月5日上午，召開攀枝花市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會議。
會議安排部署了迎接國務(wù)院、省基層醫(yī)改專項督促檢查的相關(guān)工作；審議透過了2012年市醫(yī)改工作會議方案、2012年度醫(yī)改主要工作安排、各縣(區(qū))2012年醫(yī)改職責(zé)書、各縣(區(qū))清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)職責(zé)書；審議透過三年醫(yī)改專題片。
6月7日，召開了“2012年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議”，市政府常務(wù)副市長、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長楊自力，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、副市長張敏出席了會議，楊星坪副秘書長主持了會議，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人，各縣(區(qū))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，編辦、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、食藥監(jiān)局部門主要負(fù)責(zé)人，市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人共90余人參加了此次會議。會議觀看了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作專題片《春風(fēng)化雨濟蒼生》。全面總結(jié)三年醫(yī)改工作，部署了2012年全市醫(yī)改工作，與各縣(區(qū))簽訂了《2012年醫(yī)改職責(zé)書》和《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)職責(zé)書》。
4、開展醫(yī)改督導(dǎo)
為了解掌握狀況，督查推進基層醫(yī)改工作，我市開展基層醫(yī)改專項督查，成立了由醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任羅啟武為組長，醫(yī)改辦副主任，市衛(wèi)生局副jú長李永祥為副組長，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、為成員的醫(yī)改工作專項督查組。6月21-22日對米易、仁和基層醫(yī)改工作進行了專項督查，7月中旬將對其余的3個縣區(qū)進行督查。
5、迎接省醫(yī)改專項督查
2011年6月27-29日，省人社廳副廳長劉功勛任組長的省醫(yī)改專項督導(dǎo)組對我市進行了督查，督查組對我市重視醫(yī)改工作、全面落實醫(yī)改工作取得的成效給予了充分肯定，認(rèn)為我市的醫(yī)改的各項規(guī)定動作全部完成，工作力度大，效果好，有創(chuàng)新，有突破，同時期望我市下一步采取更有利的措施，進一步推進醫(yī)改工作，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
6、加強醫(yī)改宣傳
與市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)《攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展成效宣傳報道方案》，各相關(guān)部門用心工作，采取了形式多樣的宣傳:一是歷時三個月，拍攝完成醫(yī)改專題片《春風(fēng)化雨濟蒼生》，全面總結(jié)、宣傳了我市三年醫(yī)改工作，在市電視臺進行了播出，獲得一致好評。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯(lián)合推出了《醫(yī)保在身邊》專題版塊，每周播出一期，深度宣傳報道醫(yī)保政策。三是編制、印發(fā)《基本醫(yī)療保險政策匯編》、《攀枝花城鎮(zhèn)醫(yī)療保險服務(wù)指南》，廣為宣傳，“兩會”期間將送到每一位參會代表手上。
7、不斷充實各級醫(yī)改辦人員
目前，市醫(yī)改辦已明確2個編制，增加1個副科領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預(yù)計8月底到位。各縣(區(qū))醫(yī)改辦也落實了專兼職人員。
三、存在的問題
在看到成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到，我市醫(yī)改工作離國家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個別同志思想認(rèn)識不夠到位，沒有把醫(yī)改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實，甚至認(rèn)為醫(yī)改是階段性臨時任務(wù)，存在畏難情緒和應(yīng)付了事的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識和拼搏精神；二是人才隊伍建設(shè)有待加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力亟待提高；三是新農(nóng)合基金支出增長過快，風(fēng)險壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫(yī)療機構(gòu)診治常見病、多發(fā)病帶來必須的限制和困難，能看病而無藥的狀況導(dǎo)致病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)，增加了患者的負(fù)擔(dān)。部分基本藥物配送困難。五是基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，部分縣區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資財政未全額撥付，對職工工作用心性和基本藥物制度的順利實施造成必須影響。六是公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關(guān)政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區(qū)
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實推進，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
一是加快健全全民醫(yī)保體系。繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)從制度的全覆蓋到現(xiàn)實的全覆蓋；進一步提高保障水平，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例到達(dá)規(guī)定要求；改革醫(yī)保支付制度，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加大醫(yī)療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機制；提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，強化各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。強化基本藥物制度建設(shè)，鞏固政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。鞏固完善基層運行新機制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。深化人事分配制度改革，完善績效分配機制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)潛力，推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。
三是扎實推進各項改革。以縣級醫(yī)院改革為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機制等綜合改革，提升縣級醫(yī)院服務(wù)潛力。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，全面開展便民惠民服務(wù)。繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生項目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強醫(yī)療費用和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
四是切實加大財力物力保障。認(rèn)真落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保2012年醫(yī)改投入明顯高于2011年。同時，用心引導(dǎo)民間資金投入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
五是用心研究醫(yī)改配套政策。隨著醫(yī)改工作的深入推進，新狀況、新問題將不斷出現(xiàn)。我市將加大對完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、健全全民醫(yī)保體系、加快公立醫(yī)院改革等課題的研究力度，多方聽取群眾意見和推薦，進一步增強改革的前瞻性、實效性和科學(xué)性。
六是認(rèn)真做好相關(guān)工作。繼續(xù)加強對醫(yī)改實施進展?fàn)顩r和效果的監(jiān)測評估，嚴(yán)格開展定期督導(dǎo)，探索引入社會評價機制。用心開展醫(yī)改工作培訓(xùn)，指導(dǎo)縣(區(qū))醫(yī)改辦和市級相關(guān)部門更好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。加強各相關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)，努力構(gòu)成推進醫(yī)改的強大合力。大力開展宣傳引導(dǎo)，努力爭取群眾對醫(yī)改工作的理解和支持，為醫(yī)改工作營造良好環(huán)境。
醫(yī)改工作總結(jié)（六）：
衛(wèi)生局20xx年醫(yī)改工作總結(jié)
20xx年我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，按照省、市對醫(yī)改工作的部署和要求，強化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、穩(wěn)步推進，醫(yī)改工作進展良好，取得了較好成效。
一、主要工作
一是強化領(lǐng)導(dǎo)明職責(zé)。為順利穩(wěn)妥地推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)改辦，確定專門人員從事醫(yī)改相關(guān)工作。根據(jù)上級文件精神，先后制發(fā)《xx縣衛(wèi)生局20xx年醫(yī)改重點工作安排》、《xx縣衛(wèi)生局、隆化縣財政局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評價方案的通知》等醫(yī)改文件8個，有力地促進了相關(guān)工作。二是外出考察學(xué)經(jīng)驗。8-9月份，組織局機關(guān)各股室成員、合管中心主任、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長60余人分3批次到xx縣考察基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革試點工作。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真汲取經(jīng)驗，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前壓倒一切的中心任務(wù)，統(tǒng)籌安排好各項工作，盡快回歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六位一體”的公共衛(wèi)生職能，為改革的全面鋪開做好準(zhǔn)備。三是實地調(diào)查摸家底。對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行一次全面的摸底調(diào)查，包括全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員基本狀況，總資產(chǎn)和負(fù)債狀況;近三年人員工資支出、經(jīng)費支出狀況；藥品銷售狀況（包括藥品加成、藥品收入）和實施基本藥物制度后財政最低保障額度;村衛(wèi)生室資產(chǎn)狀況（房屋、設(shè)備、人員）和近三年人員平均工資狀況（包括藥品加成、藥品收入）。四是加強培訓(xùn)促執(zhí)行。組織編寫了《國家醫(yī)改文件匯編》，在《衛(wèi)生工
作簡報》開辟了《醫(yī)改動態(tài)》欄目，專門刊發(fā)有關(guān)醫(yī)改工作的各項動態(tài)。截至目前，共開展醫(yī)改調(diào)研活動3次，集中學(xué)習(xí)活動2次，召開醫(yī)改工作會議1次，為下一步工作開展奠定了基礎(chǔ)。
二、主要成效
對照《20xx年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)職責(zé)狀》的目標(biāo)，基本完成了各項任務(wù)。一是在醫(yī)療保障方面取得新突破。20xx年參合農(nóng)民到達(dá)326712萬人，參合率達(dá)92.2%。中央及地方財政為參合農(nóng)民補貼標(biāo)準(zhǔn)由20xx年80元/人提高到20xx年的120元/人，個人籌資部分提高到20元/人，報銷補償封頂線由3萬元提高到4萬元，到達(dá)了全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全部實現(xiàn)了就診即報和出院即報，住院費用實際補償比到達(dá)了60.76%（1-10月份）。二是在實施基本藥物制度方面取得新突破。全縣各級公立醫(yī)療機構(gòu)配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品291種�；舅幬锬夸泝�(nèi)藥品全部列入了新農(nóng)合報銷目錄。結(jié)合進村入戶送健康工程，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù)。1-10月份，入戶90856戶，發(fā)放宣傳資料18600份、“健康手冊”103593冊，解答咨詢241925人次，減免醫(yī)藥費用6200元。三是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得新突破。啟動了中醫(yī)院整體遷建項目，爭取國債項目資金1900萬元，地方政府配套資金1681萬元。啟動中央專項資金建設(shè)村衛(wèi)生室37個，爭取資金149萬元。制定了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃，啟動首批全科方向的住院醫(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)50人，其中6人參加了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)�？h醫(yī)院與附屬醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系。1-10月份，
送出縣級醫(yī)院技
術(shù)骨干到三級醫(yī)院進修培訓(xùn)18人，完成在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員330人，村衛(wèi)生室人員296人。按照每人每年2520元的標(biāo)準(zhǔn)，向455名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了公共衛(wèi)生補助。四是用心推進公共衛(wèi)生服務(wù)場等化。與縣財政局聯(lián)合制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評價方案》，向各項目實施單位預(yù)撥50%基本公共衛(wèi)生服務(wù)，年底前將對各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展?fàn)顩r進行考核評估，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放剩余補助資金。1-10月份，補種乙肝疫苗18916人次，補助農(nóng)村婦女住院分娩2055人，補助白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)36例，補服葉酸930人，建立居民健康檔案163291份。
二、存在的問題
一是受縣主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和縣委中心工作安排的影響，全縣尚未召開醫(yī)改啟動會議，縣政府沒有成立專門的領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機構(gòu)，也沒有出臺指導(dǎo)性文件，各部門的工作職責(zé)沒有明確，醫(yī)改工作的協(xié)調(diào)機制沒有建立起來。全縣醫(yī)改工作主要由衛(wèi)生部門結(jié)合各項具體業(yè)務(wù)工作開展，影響了改革的深度和廣度。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員規(guī)模大、債務(wù)多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員較多，按照改革要求重新核編人員分流壓力大。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或引進設(shè)備構(gòu)成了必須規(guī)模的債務(wù)，給縣財政實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合體制改革增加了困難。
三、下一步打算
一是用心向縣委、縣政府請示匯報，爭取將醫(yī)改工作列入縣政府20xx年工作日程，醫(yī)改資金列入縣財政預(yù)算。二是借鑒xx縣醫(yī)改工
作經(jīng)驗，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查和改革測算，起草《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制綜合改革實施方案》和《實行藥品零差率銷售補償方案》，為改革作好準(zhǔn)備。三是調(diào)整新農(nóng)合補償方案，確保參合率穩(wěn)定在90%以上�；I資水平每人每年提高到150元，參合農(nóng)民個人籌資部分提高到每人每年30元。四是推進九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民工作，實施五項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強公共衛(wèi)生服務(wù)潛力建設(shè)。重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件五是加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大好處、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動各方面參與和推進改革的用心性、主動性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動形象的方式，及時解答群眾關(guān)心的問題，用心引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
醫(yī)改工作總結(jié)（七）：
醫(yī)改工作總結(jié)
今年是深入推進新醫(yī)改的關(guān)鍵之年，也是十二五規(guī)劃的開局之年。一年來，局班子精誠團結(jié)，求真務(wù)實，帶領(lǐng)xx衛(wèi)生人緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“高位求進，跨越發(fā)展”的總體要求，突出“招大引強年，環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年，四個大會戰(zhàn)”的工作重點。銳意進取，克難攻尖，圓滿完成了區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。
一、衛(wèi)生改革卓有成效
今年是實施醫(yī)改三年目標(biāo)的最后一年，應(yīng)對十分繁重的醫(yī)改任務(wù)，圍繞群眾健康權(quán)益，針對群眾看病就醫(yī)的突出問題，用改革的手法解決發(fā)展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。
(一)政策措施。一是注重組織保障。調(diào)整了區(qū)醫(yī)改辦設(shè)置，將區(qū)醫(yī)改辦設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，利于工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和開展，并落實了人員編制。二是注重政策落實。區(qū)政府印發(fā)了；三是注重資金支持。區(qū)財政專門安排1002萬元醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合配套資金(包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)116萬，基藥206萬，村衛(wèi)生室和社區(qū)補助111萬，公共衛(wèi)生人員工資148萬，績效工資補助420萬)，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進；四是注重調(diào)研學(xué)習(xí)。區(qū)政府組織醫(yī)改成員單位赴外地學(xué)習(xí)醫(yī)改先進經(jīng)驗后，深入基層突重點、破難點，開展針對性調(diào)查研究，全面掌握實情，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機構(gòu)多渠道補償機制，推進運行機制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進。船山各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實職責(zé)、密切配合，構(gòu)成了推進工作的強大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。
(二)主要成效
一是基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴大。新農(nóng)合增資擴面，人均籌資230元，參合人數(shù)達(dá)362464人，參合率達(dá)102%，調(diào)整了新農(nóng)合報銷方案，政策性報付比達(dá)70%；城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達(dá)100%、85%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報銷比例分別到達(dá)85%和65%；累計資助“參保”12921人、“參合”21923人，救助困難群眾門診5790人次、住院6120人次。
二是基本藥物制度全面覆蓋。全區(qū)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個中心衛(wèi)生院和3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共12家基層醫(yī)療機構(gòu)按照3個100%的要求全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，并實行省統(tǒng)籌的基本藥物集中上網(wǎng)采購。共采購基本藥物630。85萬元，正用心推進區(qū)級集中統(tǒng)一支付。從7月1日開始在全區(qū)村衛(wèi)生室全面鋪開基本藥物制度，目前全區(qū)357個村衛(wèi)生室中有166個開展基藥工作，統(tǒng)一采購配送基藥7。2335萬元。為配合基藥的可持續(xù)推進，自今年7月開始在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行一般診療費改革，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，一般診療費標(biāo)準(zhǔn)每人每一天10元，參合農(nóng)民就診的一般診療費用全部由新農(nóng)合支付；目前正籌備在村級開展一般診療費。
醫(yī)改工作總結(jié)（八）：
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國家根據(jù)經(jīng)濟、社會發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會發(fā)展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報如下：
一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作
縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌組織實施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大衛(wèi)生服務(wù)項目；推進公共衛(wèi)生均等化，加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴(yán)格執(zhí)行全員績效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進入了正常運行軌道。
二、醫(yī)改重點項目完成狀況及落實措施
1、扎實實施國家基本藥物制度
從２０１０年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據(jù)國家、省二個基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計劃。嚴(yán)格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計劃，報請衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內(nèi)，且都透過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”實行網(wǎng)上集中采購，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達(dá)42.5％，門診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時給予結(jié)報，盡我院所能
的方便于民，讓利于民。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)項目正常運行、用心促進公共衛(wèi)生均等化
公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點工作，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，使每個行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10-15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn)，推進基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補助經(jīng)費、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用心性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，在人員管理、機構(gòu)標(biāo)識、藥品購銷、財務(wù)核算、服務(wù)項目、信息平臺、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個方面實行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。
�。�1）、建立健全居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，透過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報告。
�。�2）、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等資料，透過進村宣傳，為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)臵健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發(fā)放14種計46500份，入戶率達(dá)100%；以愛國衛(wèi)生月、
腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛(wèi)生宣傳日活動為契機，透過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場（次），理解咨詢服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達(dá)22.7%，住院病人169張，開具率達(dá)100%。
（3）預(yù)防接種
按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時，還按時完成了上級下達(dá)的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達(dá)98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。
�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報、流調(diào)和疫點處理工作，用心協(xié)助上級開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理，未發(fā)生二代病人，無漏報或遲報病例。
�。�5）兒童保健
全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理；為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。
（6）孕產(chǎn)婦保健
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對產(chǎn)后常見問題進行
指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進行了系統(tǒng)管理；動員高危孕婦進行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對112名孕產(chǎn)婦均進行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進行了網(wǎng)絡(luò)報告；對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。
�。�7）老年人保健
按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進行了系統(tǒng)管理，管理率達(dá)100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。
�。�8）慢性病管理
慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進行了登記建檔并進行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內(nèi)鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報銷比例，使患者最大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。
�。�9）重型精神疾病患者管理
為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺帳并進行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。
（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經(jīng)營戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。
三、醫(yī)改工作中的疑難問題
�。保斦Ｕ蠅毫υ龃蟆覍嵤┗舅幬锬夸浐�，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機構(gòu)的生存與發(fā)展問題。
2．醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經(jīng)濟考核分配方案，醫(yī)務(wù)人員個性是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作用心性。衛(wèi)生院人才流失，引進更加困難，編制36
人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。
3、中標(biāo)價高于市場零售價。市藥品采購中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉(zhuǎn)向市售大藥房購藥，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務(wù)人員對此亦頗覺蹊蹺。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。
3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員工作熱情。
4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。
五、下一步工作打算
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。
2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。
3、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
5、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織，扎實推進，認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加完美的明天帶給強有力的保障。
醫(yī)改工作總結(jié)（九）：
在過去的一年，我局醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和-諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)就有關(guān)狀況總結(jié)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展，我局于2017年1月6日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的靖安縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，具體負(fù)責(zé)日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。
二、主要做法
1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達(dá)93964人，參合率96.7%，比2017年增加了6217人，提高了6個百分點。補償力度進一步提高。透過科學(xué)調(diào)整補償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級定點醫(yī)院、縣外定點醫(yī)院及非定點醫(yī)院住院費用補償比例到達(dá)75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元，2017年我縣新農(nóng)合籌資總額達(dá)1409萬元。1-7月份共補助參合農(nóng)民14460人次，農(nóng)民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補償4887人次；共支付補償金額648.82萬元，基金使用率到達(dá)86%報賬更加方便快捷。實行了參合農(nóng)民在省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直補工作，直補率達(dá)90.7%以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。
2、扎實推行實施國家基本藥物制度
（1）舉行儀式，宣傳發(fā)動
為統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，促進實施國家基本藥物制度試點工作順利進行，經(jīng)、縣政府研究，我縣于2017年12月24日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式。、宣傳部長胡健，縣政府副李雪梅，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、民政局、藥監(jiān)局等單位領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長共計40余人參加了啟動儀式。李雪梅副主持儀式，胡健部長作了重要講話，衛(wèi)生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發(fā)言。
�。�2）制定方案、完善措施
為扎實有力、有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫�，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關(guān)于進一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規(guī)定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購工作；藥品采購務(wù)必透過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%；不斷加大財政補助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的平均數(shù)（90萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財政補助已到位50萬元，縣財政補助已到位24萬元。
�。�3）全力實施，效果良好。
建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統(tǒng)一要求，四所中心衛(wèi)生院從今年1月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是四所中心衛(wèi)生院在2017年1-7月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標(biāo)與2017年同期比較如下：總診療人次數(shù)由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數(shù)由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數(shù)為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已到達(dá)90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。
《衛(wèi)生局2017年醫(yī)改工作總結(jié)》全文資料當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余資料請訪問下一頁查看。
（4）加強督查，解決問題
為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作狀況，進一步促進工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年5月底至6月初，衛(wèi)生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題，如1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的70%；2、選取一家中標(biāo)配送企業(yè)實行網(wǎng)上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴(yán)格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實惠。3、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
（1）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)
近年來，我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)力度，透過用心爭取項目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化村級衛(wèi)生室95所、達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院4所，還有縣中醫(yī)院斥資600多萬元新建了5519㎡設(shè)計科學(xué)，設(shè)施一流的新住院大樓，現(xiàn)已投入正式使用，進一步增強了基層醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)功能。
�。�2）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進修學(xué)習(xí)。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)，對所有專業(yè)技術(shù)人員進行了“三基”考核。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期帶給技術(shù)支持；縣級三所醫(yī)療機構(gòu)分別與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步構(gòu)成了省、縣、鄉(xiāng)、村四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我縣在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。
4、全力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任
務(wù)數(shù)的61%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位Ⅱ型糖尿病患者進行了規(guī)范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的94%；免費發(fā)放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費為585名農(nóng)村
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