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    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)

    時間:2024-11-20 21:45:15 工作總結(jié) 我要投稿
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    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)

      總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編幫大家整理的打擊欺詐騙保的工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)1

      一年來,宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實提高基金風(fēng)險防控水平,確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。

      高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學(xué)習(xí)傳達(dá)會議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項會商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務(wù)落實落細(xì)。

      嚴(yán)格自查,風(fēng)險隱患動態(tài)清零。積極開展社;鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社?ü芾、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進(jìn)一步落實責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。

      構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險防線。一是制定《宜君縣社會保險內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細(xì)。

      強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。積極開展生存認(rèn)證核查,及時查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩⒒斯ぷ骱w基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村,有效防止了社;鹆魇А

      廣泛宣傳動員,提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的`宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。

      強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動,進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識,杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)2

      根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號),我局迅速行動,認(rèn)真核查,主要工作總結(jié)如下:

      一、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍

      圍繞“三假”專項治理工作主題,自今年3月份開始,通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、“三假”典型案例等內(nèi)容,通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注,不斷增強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,自覺維護(hù)醫(yī);鸢踩。

      二、加強(qiáng)培訓(xùn),統(tǒng)一部署

      召開“市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項整治工作會議、“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會,傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項整治主要工作精神,對“三假”專項整治工作進(jìn)行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,并要求全市各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾,抓住疑點數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強(qiáng)調(diào),要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式,進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。

      三、加強(qiáng)自查,加大整改

      20xx年,我局認(rèn)真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計,連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對22間定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī);2480205.39元。

      四、下一步工作計劃

     。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂m椪畏桨腹ぷ饕,繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。

     。ǘ┙Y(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的`后臺可疑數(shù)據(jù),加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治,嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實,規(guī)范使用醫(yī);。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)3

      為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

      一、現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況

      全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家,共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營,規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費(fèi)情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

      二、專項行動開展情況

     。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。

      根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。

     。ǘ┱覝(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。

      廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

      動態(tài)管理。按照上級部門提供的`養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。

     。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。

      三、下一步工作

      下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。

      一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運(yùn)營管理。

      二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強(qiáng)對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。

      三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長效機(jī)制。

      四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機(jī),及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進(jìn)一步加強(qiáng)對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔(dān)”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。

      防范和處置非法集資工作是一項長期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機(jī)制,同時進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)4

      全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

      一、工作開展情況

     。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。

      縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。

     。ǘ⿵(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索?h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話?h公安局對重點機(jī)構(gòu)、重點行為進(jìn)行全面排查,并對存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專人7xx24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。

     。ㄈ⿵(qiáng)化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。

      1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示,在德安縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識騙防騙,增強(qiáng)“防詐免疫力”。

      2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料20xx余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品20xx余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。

      3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動開展情況。

      二、存在的問題

     。ㄒ唬┬麄鹘逃母采w面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的`能力還有很多工作要做。

      (二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng),信息共享不及時,不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。

      三、下步打算

      下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。

      一是加大重點機(jī)構(gòu)、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進(jìn)行銷號整治。

      二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。

      三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)5

      根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:

      一、專項治理工作開展情況

     。ㄒ唬└叨戎匾,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。

     。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

     。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī);鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號)的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動,加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

      (四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內(nèi)52家定點醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的'藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。

      二、下步工作

      (一)、剖析總結(jié),完善制度。專項治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機(jī)制,確保醫(yī)保基金安全。

      (二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日;⒊B(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。

     。ㄈ(qiáng)組織、早謀劃,確;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī);I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)6

      按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī);鸢踩

      一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的`工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實效?h政府召開專題工作推進(jìn)會,安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。

      二是明確督查重點。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

      三是分步組織實施。自查自糾階段,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認(rèn)真開展自查自糾,上報自查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋,并對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進(jìn)行“回頭看”。

      四是加強(qiáng)協(xié)同配合?h醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)信息互通共享,及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索,移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制,形成基金監(jiān)管合力。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)7

      一是加強(qiáng)宣傳教育。要求各村充分認(rèn)識此次專項行動的重大意義,切實增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)作用,加大宣傳教育,通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉(zhuǎn)發(fā)等方式發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)詐騙風(fēng)險提示,對留守老人、退休老人等易上當(dāng)人群通過進(jìn)一步典型案例開展宣傳教育,全面增強(qiáng)廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力,進(jìn)一步形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。

      二是開展全面排查。明確節(jié)點,壓實責(zé)任,要求各村把握目標(biāo)任務(wù),堅持養(yǎng)老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結(jié)合,對全鎮(zhèn)已登記和未登記但可能從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進(jìn)行全面徹底的排查,全面掌握底數(shù),對照摸底調(diào)查表,深入了解我轄區(qū)老年人活動場所現(xiàn)狀,并對每一條信息進(jìn)行梳理,避免錯漏。

      三是集中進(jìn)行整治。要對前期排查掌握的可能存在養(yǎng)老領(lǐng)域涉詐問題,進(jìn)行整治規(guī)范,切實防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的各類風(fēng)險,針對養(yǎng)老詐騙暴露出的共性問題,積極學(xué)習(xí)其他地方專項行動積累的有益經(jīng)驗,完善管理制度,深挖。

      清理養(yǎng)老事業(yè)監(jiān)管盲區(qū),堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范等措施并舉,進(jìn)一步建立長效機(jī)制,鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的`強(qiáng)大合力,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環(huán)境。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)8

      為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實。

      一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作

      根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī);鸨O(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。

      二、對照要求、自查自糾

      要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點進(jìn)行自查,對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。

      三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況

      1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī);。接到舉報后通過上門調(diào)查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī);稹0凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī);21945.7元,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。

      2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)保”和醫(yī);稹八蓝鴱(fù)生”的專項整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的`個人帳戶仍然會自動劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。

      針對出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。

      通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī);57042.39元。醫(yī);鹫谧坊刂。

      3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。

      四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對,發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī);1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī);1850.55元,處二倍罰款3701.1元。

      五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī);鹗褂脤m棛z查工作方案>的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī);66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī);787369.34元。

      六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī);鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問題"清零行動",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī);鹗褂眯袨,我局高度重視要求在5月底之前定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī);6051.5元?h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī);5561.35元。

      七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查:

      縣醫(yī)院:

      根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況:

      1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī);687.99元。

      2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī);465.86元。

      3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī);4690.53元。

      4、中醫(yī)院:

      八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī);鸢踩,根據(jù)《關(guān)于落實省委巡視整改有關(guān)事項的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進(jìn)一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費(fèi)。違規(guī)金額426元,追回426元。

      8、省審計反饋數(shù)據(jù):

      四、特色做法

      為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量,進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)!皟啥C(jī)構(gòu)”(定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)療保障基金安全,加強(qiáng)醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè),特向社會聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。

      五、下一步打算

      將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為的常態(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨,對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)9

      進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”),F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:

      一、深入宣傳,形成攻勢

      20xx年4月正式啟動了為期1個月的`“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標(biāo)語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙;顒舆M(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。

      二、嚴(yán)肅認(rèn)真,自查自糾

      20xx年5月至6月15日,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《XX縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標(biāo)準(zhǔn),對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(XX家)、定點零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家。

      1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī)保基金1.21萬元。

      2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī);15.67萬元,

      3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫(yī)?、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進(jìn)銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī)保基金1.35萬。

      三、多措并舉,處罰到位

      此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機(jī)構(gòu),對各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時的,僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰,追回醫(yī);126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動向社會爆光6家。

      通過此次“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng),暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī)保基金監(jiān)管上強(qiáng)化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強(qiáng)化推進(jìn)整改,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)10

      按照黨中央關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統(tǒng)開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點摸排老年旅游及藝術(shù)品經(jīng)營涉詐問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風(fēng)險把控。自專項行動開展三個月以來,取得了階段性成效,現(xiàn)結(jié)合專項行動開展情況做以下工作總結(jié)。

      一、基本情況

      x縣現(xiàn)有各類文化經(jīng)營單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所(簡稱網(wǎng)吧)x家,印刷企業(yè)x家,書店x家,電影院x家,文物景點x家,旅游景點x家(4A),旅行社代辦網(wǎng)店x家,各類文化藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)x家;文化文物旅游市場總投資x余萬元,市場從業(yè)人員x余人。

      二、建章立制

      制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,按照“專人專班專項”要求,具體落實了專人負(fù)責(zé)辦理日常工作。召開縣文旅系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動會議x次,傳達(dá)學(xué)習(xí)縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有關(guān)文件精神,結(jié)合文旅系統(tǒng)進(jìn)一步明確工作任務(wù)、方法措施及有關(guān)要求;召開業(yè)主培訓(xùn)會議x次,宣傳有關(guān)外出旅游、購買工藝品相關(guān)知識,提醒廣大消費(fèi)者提高警惕,避免上當(dāng)受騙。

      三、督導(dǎo)落實

      自該項工作開展以來,我們緊盯市場重點,開展專項整治,組織開展非法經(jīng)營旅行社業(yè)務(wù)及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規(guī)經(jīng)營行為為重點,重點摸排旅行社以預(yù)付卡、會員費(fèi)、理財產(chǎn)品等形式誘導(dǎo)老年人“消費(fèi)”“投資”的.旅游市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患;加強(qiáng)藝術(shù)品經(jīng)營市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患摸排,重點摸排以藝術(shù)品經(jīng)營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術(shù)品市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風(fēng)險把控。累計派出文化執(zhí)法人員x余人次,對旅行社、星級賓館、景區(qū)、古玩市場、網(wǎng)吧等進(jìn)行日常執(zhí)法檢查,嚴(yán)查“不合理低價游”等侵害老年人權(quán)益的違法經(jīng)營行為,沒有發(fā)現(xiàn)重大問題隱患和相關(guān)投訴舉報;聯(lián)合縣公安、市場監(jiān)管等部門,對x家旅行社服務(wù)網(wǎng)點及縣城內(nèi)古玩、工藝品銷售攤點進(jìn)行全面排查,未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。

      四、廣泛宣傳

     。ㄒ唬槌掷m(xù)擴(kuò)大市場主體和人民群眾對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的知曉度和影響力,進(jìn)一步暢通群眾舉報渠道,拓寬案件線索來源,切實形成文化和旅游市場“養(yǎng)老詐騙”的輿論聲勢,省文化和旅游廳打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室設(shè)計制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,我局同時也制作了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區(qū)、網(wǎng)吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張,累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標(biāo)語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進(jìn)一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍,確保全縣文化和旅游市場經(jīng)營環(huán)境場所守法經(jīng)營、規(guī)范經(jīng)營、安全有序,確保老年人合法權(quán)益不受侵害。

     。ǘ┙Y(jié)合文旅系統(tǒng)疫情防控和“進(jìn)、知、解”入戶開展養(yǎng)老詐騙風(fēng)險線索排查,積極宣傳養(yǎng)老詐騙;結(jié)合主題黨日+、村民小組會、院壩說事會進(jìn)行宣傳養(yǎng)老詐騙。

     。ㄈ┰趚旅游公眾號上累計宣傳刊發(fā)養(yǎng)老詐騙信息x條,在x法制網(wǎng)今日頭條宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳稿x篇。

      五、存在的問題和困難

      一是個別旅行社服務(wù)網(wǎng)點組團(tuán)旅游時報備不及時,服務(wù)游客水平有待提高;

      二是古玩、工藝品銷售攤點不固定,不便于日常監(jiān)管。

      六、下一步工作打算

     。ㄒ唬╇[患排查再深入。對摸排涉詐風(fēng)險隱患數(shù)明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現(xiàn)場明查暗訪,確保隱患問題不放過。

     。ǘ┓丛p宣傳再加強(qiáng)。要以案說法,深入揭批不法分子打著“貼心服務(wù)”幌子詐騙錢財?shù)腵“套路”,讓老年人自覺遠(yuǎn)離“親情服務(wù)”陷阱。要加強(qiáng)對經(jīng)營者的普法宣傳教育,督促“看好自己的門”,防止不法分子利用養(yǎng)老場所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網(wǎng)信部門,加強(qiáng)對熒屏、報紙、網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)宣傳監(jiān)管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)11

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結(jié)合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動。

      一、提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)

      打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的`重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。

      二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展

      活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

      三、建立長效機(jī)制,確保宣傳效果

      街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳,堅決維護(hù)好醫(yī);鸢踩,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)12

      為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求,我區(qū)積極開展相關(guān)行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。

      一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

      打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關(guān)心關(guān)愛老年人的`重要工作,為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求,迅速制定專項行動實施方案,成立專項行動專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實施,保證工作開展,確保專項行動向縱深推進(jìn)。

      二、強(qiáng)化宣傳氛圍

      我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊,本周共發(fā)放宣傳手冊3000份,張貼100多張海報、標(biāo)語、橫幅等,手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識,增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識,減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會。

      三、加大全面排查

      我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動開展摸排,對可能存在的苗頭性問題,做好風(fēng)險提示,增加抽查、檢查頻次,切實將一切可能威脅老年人生命財產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。

      下一步,我區(qū)將進(jìn)一步提高站位,將專項行動與日常監(jiān)管相結(jié)合,統(tǒng)籌部署,強(qiáng)力推進(jìn),以實際行動維護(hù)好老年人合法權(quán)益,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)13

      今年x月,由平安中國建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭,中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯(lián)合開展為期半年的全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動拉開帷幕,全國民政系統(tǒng)迅速響應(yīng),全力宣傳發(fā)動,形成嚴(yán)打高壓態(tài)勢,吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號。

      強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)層層壓實工作責(zé)任

      作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室成員單位之一,民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組,于x月xx日召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會議,并印發(fā)打擊整治工作方案,明確了集中開展專項行動的具體部署,要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制,規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問題,切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。x月xx日,民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動第一次推進(jìn)會,部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。

      為確保專項行動抓緊抓細(xì)、走深走實,全國各。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項行動實施方案,并成立了專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個處室為主要成員的工作專班;在河南省,各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程,納入年度工作重點,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)精干力量組成工作專班,專項行動開展有力有效。

      加大宣傳發(fā)動提高識別防范能力

      宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升是專項行動的x個關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中宣傳發(fā)動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為,各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。

      xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見類型和套路,比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名,通過免費(fèi)禮品、高回報等噱頭引誘老年人,進(jìn)而實施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等,侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益。與此同時,xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等,通過微信公眾號等新媒體傳播擴(kuò)大影響力,西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看,陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。

      為擴(kuò)大社會面宣傳,使防范養(yǎng)老服務(wù)詐騙提示深入人心,各地民政部門深入基層一線開展宣傳,到老年人身邊進(jìn)行引導(dǎo)。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會工作者、志愿者等作用,通過發(fā)放宣傳單、懸掛標(biāo)語條幅等方式,推動反詐宣傳進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,揭露養(yǎng)老服務(wù)詐騙的套路,形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務(wù)大廳、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點為重點,結(jié)合居家上門服務(wù),向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資知識;xx省民政部門開展“五個一”活動,通過發(fā)布一份倡議書、發(fā)送一張“明白卡”(老年人權(quán)益明白卡),指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函,全方位筑起老年人權(quán)益保護(hù)屏障;福建省注重源頭預(yù)防,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)防詐騙宣傳教育,將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長培訓(xùn)課程,納入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營管理合同,納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定內(nèi)容;湖北省武漢市“見縫插針”,在核酸檢測點發(fā)放卡片,不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。

      加強(qiáng)線索排查形成風(fēng)險管控合力

      xx年年底,民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動員部署電視電話會議,要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后,再次提出完成復(fù)查“回頭看”的任務(wù),準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù),確保不留盲區(qū)死角。

      目前,全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署,對所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場所開展復(fù)查,對風(fēng)險問題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏,制定詳細(xì)的.工作臺賬,并建立風(fēng)險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險管控名單,實施分類處置,按照“一院一策”的要求,有效化解風(fēng)險。注重部門聯(lián)動,加強(qiáng)與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào),協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治,形成工作合力。

      為強(qiáng)化線索收集,福建省民政部門采取有獎舉報等方式,增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢;江蘇省將“xxxxx非法金融活動舉報平臺”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報途徑;海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報線索核查,及時將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報人反饋,有效回應(yīng)群眾訴求。

      開局良好,后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強(qiáng)大輿論聲勢,為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會環(huán)境。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)14

      為認(rèn)真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神,進(jìn)一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度,積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙,六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。

      一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動員部署

      六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,切實提高整治站位,立即開展行動,院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進(jìn)行了周密部署,要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的.重要意義,突出工作重點,細(xì)化工作舉措,確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。

      二、多方宣傳營造良好氛圍

      六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色,在醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外,通過電子滾動屏,發(fā)放宣傳單頁,微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識騙防騙能力,從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會氛圍。

      三、專項宣傳活動卓有成效

      六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育,對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認(rèn)識,識騙防騙能力顯著提高,我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動,維護(hù)老年人群體的合法權(quán)益。

    打擊欺詐騙保的工作總結(jié)15

      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報告如下:

      一、提高對醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識

      首先,我院全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的`領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實;其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的`發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點單位的良好形象。

      二、存在問題

      1、串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;

      2、住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物;

      3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;

      4、門診購藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;

      三、整改措施

      規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

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