精神科實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時，常�？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣就可以通過不斷總結(jié)，豐富我們的思想。一起來學(xué)習(xí)心得體會是如何寫的吧，下面是小編整理的精神科實(shí)習(xí)心得，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
精神科實(shí)習(xí)心得1
本人于20xx年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的.情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。
曾有人稱贊精神科護(hù)士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄～～警察叔叔�？吹綗o須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護(hù)理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對同樣的危險(xiǎn)，你們是真正的英雄！”
其實(shí)我們不是英雄，因?yàn)橛⑿垡馕吨晃?***勇猛頑強(qiáng)，而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實(shí)沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實(shí)如此，精神病人在幻覺下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護(hù)我們的護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中，當(dāng)時就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護(hù)士僅休息了二天就上班了，因?yàn)椴∪诵枰�，�?dāng)問及此事護(hù)士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的，作為精神科護(hù)士的我不理解誰能理解�！�
精神科實(shí)習(xí)心得2
一、建立健全精神病防治康復(fù)工作組織管理網(wǎng)絡(luò)。
成立了“道真自治縣精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由分管縣長擔(dān)任;副組長由縣政府辦公室主任、縣殘聯(lián)理事長擔(dān)任;成員由縣財(cái)政局、公安局、民政局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局局長參加，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(在縣殘聯(lián)內(nèi))負(fù)責(zé)日常工作，14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、85個村(居)都成立了精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織網(wǎng)絡(luò)管理基本健全，并積極開展工作，制定了道真自治縣精防康復(fù)“xx”實(shí)施方案，由縣人民政府下發(fā)到各單位，同時制定了工作制度，定期召開工作會議，效果明顯，受到病人及其家屬的好評，縣政府及時規(guī)劃地盤，重新修建6000平方米的精神病康復(fù)醫(yī)院，并匹配資金5萬元落實(shí)康復(fù)經(jīng)費(fèi)。按照上級檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，組織對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行自查評比。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣先進(jìn)、找出差距、及時解決問題，促進(jìn)了工作的開展。
二、建立健全全縣精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。
xx實(shí)施方案頒布后，縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，調(diào)整充實(shí)了各衛(wèi)生院技術(shù)人員，負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))精神病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導(dǎo)小組，對已確診為精神病患者，由基層衛(wèi)生人員、村(居委)干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護(hù)，以縣精神病院為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道、村(居)委三級技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，為全縣精神病康復(fù)工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地深入開展提供了有力的保障，縣技術(shù)指導(dǎo)中心和各技術(shù)指導(dǎo)小組制訂了工作制度和職責(zé)，各級之間相互聯(lián)系、互相配合，定期總結(jié)評估，從而保證了精防康復(fù)工作有序地進(jìn)行。
三、加強(qiáng)精神病防治康復(fù)專業(yè)工作隊(duì)伍培訓(xùn)。
xx實(shí)施方案以來，縣殘聯(lián)十分重視培訓(xùn)精防工作人員。XXXX年以來，舉辦了三期基層專(兼)職工作人員培訓(xùn)，培訓(xùn)期間，均由殘聯(lián)干部和精防技術(shù)指導(dǎo)人員授課，講授內(nèi)容為精神醫(yī)學(xué)概況、精神病癥狀學(xué)，常見精神病診斷和治療，常用抗精神病藥物使用、醫(yī)學(xué)心理咨詢、兒童多動癥、精神發(fā)育遲滯、社區(qū)康復(fù)等等，參加培訓(xùn)人員明確各自的工作任務(wù)，掌握了一定的工作方法，學(xué)到了不少的精神衛(wèi)生知識;此外，縣殘聯(lián)打算今后有計(jì)劃地把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))技術(shù)指導(dǎo)人員分期分批到縣精神病院學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍的素質(zhì)，保證基層精防工作的順利開展。
四、組織開展精神病人的調(diào)查確診，建檔立卡工作。
為全面掌握精神病人現(xiàn)狀，從XXXX年3月以來縣殘聯(lián)專門組織了培訓(xùn)班，集中學(xué)習(xí)精神病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)全國統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別對每位確診者均進(jìn)行了建檔、立卡。
五、開展多層次的精神病治療康復(fù)工作
為了使已確診的病人得到及時治療和良好的康復(fù)，除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外，加大社區(qū)康復(fù)的力度，針對不同病人和病情，開展多層次的康復(fù)治療工作。
1、對重度急性期精神病患者，及時收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，開展卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為
14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別對每位確診者均進(jìn)行了建檔、立卡。
五、開展多層次的精神病治療康復(fù)工作
為了使已確診的病人得到及時治療和良好的康復(fù)，除了發(fā)揮縣精神病院的`積極作用外，加大社區(qū)康復(fù)的力度，針對不同病人和病情，開展多層次的康復(fù)治療工作。
1、對重度急性期精神病患者，及時收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，開展開放、半開放管理，開展心理疏導(dǎo)、工療、娛療、促進(jìn)生活能力和社會功能盡快恢復(fù)，幫助患者逐步回歸社會。
2、對病情不嚴(yán)重且不穩(wěn)定，無條件住院的患者，建立家庭病床，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，由家庭成員負(fù)責(zé)護(hù)理好病人。
3、對出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村(居)干部、患者家屬組成看護(hù)小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時按量服藥，開展心理疏導(dǎo)，解決生活困難，防止意外發(fā)生。
4、對發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖病人、縣精神病院及時派車，解除關(guān)鎖接往醫(yī)院治療。由民政、殘聯(lián)解決住院治療經(jīng)費(fèi)。
5、開展精神病防治彩票公益金救助活動，對一部分長期患病、家庭經(jīng)濟(jì)困難的精神病患者，實(shí)行免費(fèi)住院治療和免費(fèi)服藥治療，住院治療
3600元/人，免費(fèi)服藥400元/人，
精神科實(shí)習(xí)心得3
作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實(shí)習(xí)，一方面讓我們有時機(jī)對專業(yè)課知識進(jìn)展，便于查缺補(bǔ)漏，體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別；另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗(yàn)作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個人之見，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，走上工作崗位前的培訓(xùn)。
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個階段的實(shí)習(xí)讓我們有時機(jī)接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病癥以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)展心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)展了實(shí)習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期，病房里有八九十個病人，病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型病癥。假設(shè)當(dāng)時我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對這個疾病有更深刻的認(rèn)識。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時間的實(shí)習(xí)，我感覺自己對課本里講的病癥部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對疾病的認(rèn)識。我還認(rèn)識到以后無論學(xué)習(xí)什么知識，都要踏踏實(shí)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，一步一個腳印的打牢根底，不至于走上工作崗位后束手無策。
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要表達(dá)在以下幾點(diǎn)：
�。ㄒ唬┳袷匾�(guī)定
沒有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章，只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進(jìn)展。首先作息時間方面，兩個階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)展的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅(jiān)持穿，而且?guī)?shí)習(xí)卡，因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人，我們是新來實(shí)習(xí)的'，請多包涵。
�。ǘ┳袷芈殬I(yè)道德
人有社會性，是講道德的。我們作為社會的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對病人負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
（三）學(xué)會保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不管是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù)，是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身平安。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時，注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下，才能搞好工作。
（四）搞好人際關(guān)系
當(dāng)今社會，人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的，要完成一項(xiàng)工作，往往需要各個部門的共同努力。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士需要配合，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，當(dāng)有問題時趕緊向醫(yī)生詢問，共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫(yī)生探討，或是請其他科室醫(yī)生會診，當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外，還有上下級關(guān)系，和其他單位的關(guān)系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系，不僅是工作所需，而且是生存所需。
只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才知道前段時間的學(xué)習(xí)還有什么缺乏，那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才能從各個方面鍛煉自己，提高自己，為將來能順利走上工作崗位打下根底。因此，我認(rèn)為，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得4
在《精神醫(yī)學(xué)》第二版教科書上，關(guān)于“妄想”的癥狀內(nèi)容部分有這樣一句話，妄想是個體的病理心理狀態(tài)，并不針對集體，因?yàn)榧w的信念有時盡管不合理，也不能歸為病態(tài)，如宗教迷信。
這句話初一看是合情理的，一個群體同時患有同一種精神疾患、并表現(xiàn)出相同內(nèi)容的妄想癥狀的可能性，可謂是小之又小了。因此假設(shè)有一群人和一個人，他們接受過同等程度的現(xiàn)代高等教育，且均無理由、不可糾正地相信一名不知何來的神祇的存在，那么這一群人并不會被診斷為具有妄想癥狀，而那單獨(dú)的一個人則會。
如果確實(shí)如此的話，那么上面那句話便顯得有些奇怪了。我們判定一個人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據(jù)，并不是其內(nèi)容較之客觀事實(shí)的正確與否，而是根據(jù)其內(nèi)容是否符合“大多數(shù)人的狀態(tài)”來決定的。換言之，我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標(biāo)準(zhǔn)是，你與大多數(shù)人不一樣。而這其中透露出來的邏輯則是，與大多數(shù)人不一樣便是錯誤的、需要被修正的。
或許這沒有問題�！罢！钡囊馑急闶�，與實(shí)際常人該做的事情一致。其他科室的醫(yī)生所做的事情，也確實(shí)是令他們患者本不能完成自身機(jī)能的器官恢復(fù)實(shí)際其所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實(shí)地作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦高級中樞。在人的精神心理產(chǎn)生的神經(jīng)生物學(xué)尚不清楚的現(xiàn)在，似乎沒有人能夠保證，這樣的處理并不會對病人本身固有的、未病變的區(qū)域產(chǎn)生影響。即是說，我們在做的事情，可能是強(qiáng)行改變一個人的思維、情感和意志，從而把他變成一個與旁人一樣的、“正常”的人。
那么，需要被這樣治療的病人，他們的病灶又是什么呢？結(jié)論依然是“與大多數(shù)人不同”。這個世界上的絕大多數(shù)人無法理解他們腦內(nèi)的世界，因此這大多數(shù)人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排除。這是一種社會學(xué)上的民粹主義。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人是這樣的，所以與之不同的少數(shù)分子便是應(yīng)當(dāng)被治療、被修正的對象。因?yàn)椤芭c大多數(shù)不一樣”這件事在現(xiàn)在已經(jīng)被賦予了“病態(tài)”的含義。（好在，在精神科的診斷中很重要的一條依據(jù)，是社會功能的評斷）
從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著，我們治療精神疾病，非常需要當(dāng)心的則是不要為普遍的、隨處可見的、大眾的思想做了幫手，將勢單力薄的、搖搖欲墜的少數(shù)派思想扼死在他們主人的神經(jīng)突觸里。
并不是只有我們才產(chǎn)生過這樣的疑慮。自從十七世紀(jì)歐洲的人們將精神病人（當(dāng)時稱作“瘋子”）與一般人隔離開來的時候起，這種多數(shù)人的.理性對非理性的征服便已確立。“瘋癲”（即精神疾病）被認(rèn)為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產(chǎn)階級城市秩序的罪惡行為。當(dāng)時的封建-資產(chǎn)階級聯(lián)合統(tǒng)治下采取的強(qiáng)制收容隔離措施，便已經(jīng)將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來米歇爾·�？略谒摹动偘d與文明》一書中提到，自18世紀(jì)末，瘋癲被確定為一種精神疾病的那時起，理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復(fù)興時期的歌頌、古典時期的隔離都不同，使用各種手段治療精神病人，則意味著我們徹底開始了對于他們的消滅。通過這種治療行為，精神病人變回了“正常”人（或者有一些可接受的缺陷），社會的多數(shù)派完成了將少數(shù)派化為它自身一部分的一種轉(zhuǎn)變。這是一種思想對于另一種思想的genocide，是我們對自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應(yīng)。
好在，我們確實(shí)有著治療他們的理由。精神病人，尤其是精神分裂癥的患者，對他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們，令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會想要傷害自己呢？一定是病人自己不正常導(dǎo)致的。我們無法理解不正常，因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺，幸好......
當(dāng)然，資歷淺微如我，絕無念頭去菲薄精神醫(yī)學(xué)近兩個世紀(jì)的發(fā)展，不如說我希望它能夠在今后的社會中獲得越來越多的重視。只是也許，我們在面對一些病人的時候，傾聽和理解就可以發(fā)現(xiàn)他們的行為邏輯并無偏離，就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單，真正去治療需要幫助的患者。
精神科實(shí)習(xí)心得5
在精神科實(shí)習(xí)的六個月期間，我有幸參與了許多具有挑戰(zhàn)性的病例。這段經(jīng)歷使我對精神健康有了更深的理解，也讓我對自己的職業(yè)道路有了更明晰的認(rèn)知。
在實(shí)習(xí)的初期，我主要參與了門診病例的處理。這讓我有機(jī)會了解各種精神疾病的臨床表現(xiàn)，如抑郁癥、焦慮癥和雙相情感障礙等。同時，我也學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行有效的病史詢問和進(jìn)行全面的體格檢查。
隨著實(shí)習(xí)的深入，我有機(jī)會參與了一些較復(fù)雜的病例，包括住院治療和危機(jī)干預(yù)等。這些情況讓我對精神疾病的嚴(yán)重性有了更深的認(rèn)識，也讓我學(xué)會了如何有效地與患者及其家屬溝通，以及如何制定和實(shí)施治療計(jì)劃。
在這個過程中，我也體驗(yàn)到了精神科工作的壓力和挑戰(zhàn)。面對一些病情嚴(yán)重的患者，我時常感到無助和焦慮，但是我也看到了藥物、治療和護(hù)理對患者產(chǎn)生的影響。這些經(jīng)歷讓我更加明白，精神科醫(yī)生需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和強(qiáng)大的心理素質(zhì)。
回顧我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我意識到自己需要更多地學(xué)習(xí)和成長。我希望在未來的職業(yè)生涯中，我能更好地處理復(fù)雜的病例，更好地理解患者的`需求，更有效地與患者和家屬溝通。同時，我也希望我能將我所學(xué)的知識更好地傳播出去，幫助更多的人理解精神健康的重要性。
總的來說，這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷對我來說是一次寶貴的學(xué)習(xí)和成長的機(jī)會。我深刻地理解了精神健康的重要性，也認(rèn)識到了精神科工作的挑戰(zhàn)和意義。我期待在未來的職業(yè)生涯中，繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷成長，為精神健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
精神科實(shí)習(xí)心得6
在xx市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個周已經(jīng)匆匆結(jié)束了。對于一個醫(yī)學(xué)學(xué)科來講，兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠，但是對于我們這樣的精神科門外漢來說，已經(jīng)獲益匪淺。
隨著如今人們生活及工作壓力的增大，精神疾病顯然成為了一類嚴(yán)重威脅人民健康的疾病，患者因疾病因素而影響工作、學(xué)習(xí)和人際交往能力，部分因未得到治療而致精神殘疾，喪失勞動力，給患者本人及家屬帶來極大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在精神科輪轉(zhuǎn)的兩周中學(xué)到了一些知識。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的工作安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在門診帶教老師一直在接待著很多不同癥狀的病人。有精神分裂癥，出現(xiàn)了幻聽、妄想等癥狀;有焦慮癥，由于工作太大承受不了導(dǎo)致睡不著覺，生活質(zhì)量下降;也有憂郁癥，因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大出現(xiàn)的自殺心理等等。精神疾病的發(fā)病癥狀各有不同，但無疑都對病人本人及家屬造成了很大的影響。
我所實(shí)習(xí)的病區(qū)是重癥病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員任勞任怨甚至還要遭受患者的謾罵與侮辱，但老師們?nèi)匀缓逅麄兂燥埑运�，他待我謾罵侮辱我報(bào)之以細(xì)語呵哄。我深深的.感覺到了從事精神疾病的醫(yī)務(wù)工作者所要付出的比其他醫(yī)務(wù)工作者更多的耐心和細(xì)心。
在這兩周的時間里，我感受最深的就是我們對于人類自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的“千姿百態(tài)”、“豐富多彩”，而我們所知甚少，甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中經(jīng)常忽略了精神因素的重要性。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀念仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占據(jù)主導(dǎo)，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式并未深入人心，在臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用就更少，這就對我們醫(yī)學(xué)生提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中，我們必須充分考慮精神因素對疾病的影響，并主動運(yùn)用精神衛(wèi)生知識來處理臨床問題。另外，精神科的許多疾病病因并不是很清楚，發(fā)病機(jī)制也沒有弄明白，因此精神科的發(fā)展也需要現(xiàn)代生物技術(shù)的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化學(xué)方面對精神疾病進(jìn)行更加深入的研究，從而促進(jìn)精神疾病的預(yù)防、診斷和治療。第二，臨床溝通對于醫(yī)生來說十分重要。面對當(dāng)下十分緊張的醫(yī)患關(guān)系，如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應(yīng)該說，精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢。精神病學(xué)實(shí)習(xí)也為此提供了最基本的知識和將來在其他各科臨床工作中進(jìn)行自我訓(xùn)練的基本方法。對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤解亟待消除。許多精神科的患者都處于十分痛苦的狀態(tài)，這樣的痛苦比起軀體疾病來說更加令人難受。更令人難過的是，當(dāng)前中國社會對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著許多的誤解，甚至歧視。十分慚愧，包括我自己，在到精神科見習(xí)之前也對精神病患者有著許多的誤解。經(jīng)過在精神科與患者有了深入的交談之后，我徹底改變了錯誤的看法。我們應(yīng)該做一些事情去消除社會上對于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤解，需要讓公眾知道：精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護(hù)人員以及社會的理解、關(guān)愛和支持;精神病專科也并不是像囚牢一般，而是充滿了關(guān)愛、飽含著真情的地方;人們不應(yīng)該懼怕精神科，而需要更多地支持精神科開展工作。
在精神科的輪轉(zhuǎn)還是給我留下了深刻印象，精神科的理念對我今后的學(xué)習(xí)工作也會有指導(dǎo)意義。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我也會自覺去實(shí)踐在精神科所學(xué)到的思想和方法，從而更好地造福于患者。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，平易近群眾的生命平安永遠(yuǎn)是第一位。不時刻做好爭上第一線，全力為病人處事，對病人負(fù)責(zé)，做一個自然聰明心靈的尊貴醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是呵護(hù)和拯救他人的生命，還有一個更大的使命就是拯救人的心靈，救人，救心。
作為一名醫(yī)務(wù)人員，我熱愛自己從事的醫(yī)學(xué)工作，全身心投入自己喜愛的事業(yè)，并會全力前進(jìn)，與時代同步。
精神科實(shí)習(xí)心得7
1 保護(hù)性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定“因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護(hù)性安全措施的，應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定，并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)解除有關(guān)措施�！本窨谱o(hù)士對有嚴(yán)重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管，其后果將非常嚴(yán)重，采取約束和隔離措施是必須的，迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。臨時去獲取這種知情同意顯然不可行，應(yīng)在患者入院時給患者監(jiān)護(hù)人講明理由，簽訂必要時采取保護(hù)性約束和隔離措施的知情同意委托書�！稐l例》規(guī)定保護(hù)性安全措施“應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。”護(hù)士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行，不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時要給患者說明理由，盡可能爭取患者的理解和合作。同時要按保護(hù)性約束和隔離的護(hù)理操作規(guī)程正確實(shí)施，確�；颊吆退说陌踩��；颊卟∏橐坏┓�(wěn)定，立即解除約束和隔離。事后在護(hù)理記錄和交班報(bào)告中記錄實(shí)施經(jīng)過，充分反映采取這種強(qiáng)制性措施的必要性和合理性。必須明白，保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須，但畢竟侵犯了患者的.人身自由和人格尊嚴(yán)，對患者的心靈傷害甚大，很多患者長久耿耿于懷，甚至引發(fā)患者的報(bào)復(fù)。所以，這種安全措施要依法施行，慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免，不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯，醫(yī)護(hù)人員是否盡職盡責(zé)。《民法通測》第160條規(guī)定：“在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害，單位有過錯的，可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。”[2]新刑法第335條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，處三年有期徒刑或拘役�！盵3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后，通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達(dá)理的解決，極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了�，F(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè)，依法醫(yī)療。在醫(yī)療護(hù)理過程中有過錯，沒有盡到職責(zé)，使患者受到了傷害，造成了不良后果，輕者要給予經(jīng)濟(jì)賠償，重者要受到刑事處罰。有時患者受了傷害，醫(yī)護(hù)人員并無過錯，也會長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護(hù)理中，要不斷提高專業(yè)護(hù)理知識和技能，及早識別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆，及早采取相應(yīng)護(hù)理措施，防范于未然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識和踐行。
精神科實(shí)習(xí)心得8
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進(jìn)入了第八個年頭。20__年即將結(jié)束，個人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護(hù)心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏實(shí)做好護(hù)理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護(hù)士，完成本職護(hù)理工作，確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時準(zhǔn)確完成，本著對病人對醫(yī)院對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎獨(dú)的對待每項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動態(tài)和好人好事及時上報(bào)。
護(hù)理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長，完成每月一次的健康教育資料準(zhǔn)備工作;學(xué)習(xí)了24式簡化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護(hù)士節(jié)匯報(bào)演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團(tuán)干部：積極參加團(tuán)支部的活動，履行團(tuán)員義務(wù)，協(xié)助團(tuán)支部書記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的.通訊供稿工作。
個人提升方面：參加了帶教護(hù)理人員的競聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進(jìn)的地方。深知護(hù)理是一個累積的過程，目前個人的經(jīng)驗(yàn)累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強(qiáng)的方面。
對自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動，分別完成了課題開題報(bào)告和中期匯報(bào)，目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對工作保持長久的熱情和積極性，更需要有“不待揚(yáng)鞭自奮蹄”的精神。堅(jiān)持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個腳印堅(jiān)定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中，不管在哪個崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實(shí)自己，客觀的面對自己的不足，更好的去改進(jìn)，最終適應(yīng)這個崗位和大環(huán)境!
精神科實(shí)習(xí)心得9
在繁忙的實(shí)習(xí)期間，我有幸在某精神科醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷讓我對精神疾病的認(rèn)識、對專業(yè)醫(yī)療工作的理解都邁進(jìn)了一大步。以下是我實(shí)習(xí)過程中的一些心得和感受。
剛開始進(jìn)入精神科實(shí)習(xí)，我對精神疾病的認(rèn)識僅限于表面，認(rèn)為它們不過是些情緒問題和行為障礙。然而，經(jīng)過一系列的觀察和交流后，我對精神疾病的認(rèn)知逐漸深入。我明白了精神疾病不僅僅是表面上的癥狀，更是一種身心疾病，是患者生活中的困擾，也是他們的痛苦和掙扎。
我明白了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。在與患者交流時，不僅需要理解他們的癥狀，更要理解他們的生活環(huán)境和心理壓力。每一次深入交流，都讓我更加明白精神疾病對患者生活的影響，也讓我更加尊重和理解他們。
在實(shí)習(xí)期間，我也見證了醫(yī)生們的專業(yè)和敬業(yè)。他們不僅具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，更有著對患者的深深關(guān)愛。每一次診斷，每一次治療，都是他們對患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。他們的專業(yè)精神給我留下了深刻的印象，也讓我明白了自己的不足和需要提升的地方。
實(shí)習(xí)期間，我也體驗(yàn)到了精神科工作的挑戰(zhàn)性。精神疾病的治療過程往往復(fù)雜而漫長，需要醫(yī)生和患者共同的.努力和堅(jiān)持�？吹交颊咴谥委熯^程中的進(jìn)步和改善，我深感欣慰，也更加堅(jiān)定了我對精神科工作的熱愛。
總的來說，這次實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我深刻理解到精神疾病對患者的影響，也讓我明白了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。同時，這次實(shí)習(xí)也讓我看到了醫(yī)生的專業(yè)精神和敬業(yè)態(tài)度，讓我對醫(yī)療工作有了更深的理解和尊重。我期待將來有更多的機(jī)會去深入學(xué)習(xí)和實(shí)踐，為精神健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
精神科實(shí)習(xí)心得10
XX年5月31日，我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班（以下簡稱“咨詢班”）41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“二院”）。對于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會兒呢�？僧�(dāng)她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運(yùn)地后去。因?yàn)椋覀冇懈嗟臅r間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組（幸運(yùn)，是因?yàn)橄氲饺f一遇到啥意外險(xiǎn)情時，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時，才8：00，俺們是第一個到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8：30時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。
工作娛樂治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個治療室，就好像是我們初中讀書時用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)（貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著）、乒乓球臺（備有球拍和球）、雜志架（有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈給他們看的）、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級的運(yùn)動器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的'護(hù)士先后帶來11位病人（9女2男）。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運(yùn)動。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個醫(yī)院工作20年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！20年啦，在精神病院工作��！難道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄儭Ｔ谖覀兘徽剷r，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個碟片放進(jìn)去后，她就開始跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，一直跳到整個碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動作都是她即興而出��！簡直太棒啦！當(dāng)她跳完一個碟片休息時，我和她一起“太空漫步”聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠地為她豎起大拇指。當(dāng)時我就感慨：其實(shí)每個人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞，記得，一定要真誠！然后，又一位愛好跳舞的男病人（以前是個司機(jī)）也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會跳的和他跳，我本不會跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯步，可依然很開心。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”（她說的，我也不知道什么舞）。很開心o（∩_∩）o~然后，那個姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)啊！o（∩_∩）o哈哈~對了，明天就6。1啦，節(jié)日快樂哦o（∩_∩）o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時做了錯事，精神嚴(yán)重受到刺激，來到這里。聽謝護(hù)士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠(yuǎn)也不會出去啦！因?yàn)樗母改敢巡辉�，親戚也不理睬，住院費(fèi)，就只有原單位負(fù)責(zé)啦！10：30的時候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦，可由于這個月末要考試，所以，這周我依然要過著白天見習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然忙碌，但卻是我喜歡且愿意做的，因?yàn)槲矣X得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。
明天去門診部，這是我一直很期待的。因?yàn)橹熬吐犝f在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識�？梢砸娮R一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)中的。我期待著~~~~
精神科實(shí)習(xí)心得11
在充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的一年里，我有幸在某精神科實(shí)習(xí)，這段經(jīng)歷對我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
一開始，我對精神科的理解僅限于各種疾病診斷和藥物治療，但當(dāng)我真正進(jìn)入這個領(lǐng)域，我才意識到精神科的治療遠(yuǎn)不止于此。患者的病情復(fù)雜多變，涉及到心理、社會、環(huán)境等多方面的因素。我深刻體會到，精神科的治療是需要綜合考慮患者的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、家庭關(guān)系等多方面因素的。
在實(shí)習(xí)期間，我有機(jī)會參與到患者的'治療過程中，這讓我既興奮又緊張。我了解到治療精神疾病的過程既包括藥物治療，也包括心理治療，還包括社會支持網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。心理治療師通常通過談話來幫助患者解決問題，提高他們的自我認(rèn)知，使他們能夠更好地適應(yīng)社會。而社會支持網(wǎng)絡(luò)則通過社區(qū)活動、志愿者工作等方式，為患者提供更多的支持。
我在實(shí)習(xí)期間，還學(xué)會了如何與患者建立信任關(guān)系�；颊咄�?yàn)榧膊《械焦陋?dú)和無助，因此，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是非常重要的。我學(xué)會了傾聽患者，尊重他們的感受，幫助他們建立積極的生活態(tài)度。
這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷增強(qiáng)了我的臨床技能，豐富了我的專業(yè)知識，也讓我對精神科有了更深的理解。我認(rèn)識到，精神科不僅僅是治療精神疾病，更是幫助人們更好地理解自己，更好地適應(yīng)社會，更好地面對生活的挑戰(zhàn)。
這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我深刻理解到，精神健康問題同樣需要得到足夠的重視和關(guān)注。每個人都可能受到影響，每個人都有權(quán)利得到恰當(dāng)?shù)闹委熀椭С帧Ｎ蚁Ｍㄟ^我的努力，我可以提高社會對精神健康問題的認(rèn)識，為更多的人提供幫助。
精神科實(shí)習(xí)心得12
目前我們在對護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向，大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育，護(hù)生很少能接觸到精神科�？浦R，同時又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作，試想以她以往的護(hù)理知識和技能，是很難勝任精神科工作的，這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行�？浦R技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士�，F(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下：
1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力，在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止，特別是突發(fā)性沖動，暴力行為時有發(fā)生，在與其接觸中，護(hù)理人員難免會受到病人的謾罵，甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員，一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑，侮辱漫罵，更不能伺機(jī)打擊報(bào)復(fù)，要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，充分尊重患者的人格，體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及�？浦R，嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng)，比起綜合性醫(yī)院，平時接觸到的操作又少，長此以往，護(hù)士的實(shí)際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多，隨著藥物、年齡等因素的影響，病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時由于精神癥狀的影響，患者常主訴不清，很容易漏診，誤診，導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見，如何及時了解情況，防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)�？浦R。
1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通，通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài)，也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情，在與病人溝通時，要做到仔細(xì)，耐心，在了解各種疾病，各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性護(hù)理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息，有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實(shí)施護(hù)理
的前提，因此為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語，如：入院宣教用語，健康教育用語，操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力，這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者，通過面部表情、行為舉止，心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中，若觀察病情時粗心大意，病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，都可能對病人的安全造成直接或間接的影響，導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實(shí)的理論知識和對病人的高度責(zé)任心。
2 新護(hù)士的特點(diǎn)
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個陌生的環(huán)境，精神科特殊的布局，到處都是鐵窗鐵門，隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度，精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人，當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的.很多怪異的精神癥狀，便讓其出現(xiàn)膽怯，不敢接觸病人。
2.2 安全意識及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特別是在臨晨，交接班等特殊時段，由于工作人員疲勞及一時疏忽，最易發(fā)生患者的自殺，造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的�，F(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女，生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越，在家中倍受呵護(hù)，養(yǎng)成了自我為中心，不大會考慮他人的感受，缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心，工作熱情度較高，但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識技能，對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識。對一些規(guī)章制度，特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險(xiǎn)品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握，對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應(yīng)慢，常會手足無措處理不及時，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀，新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難去發(fā)現(xiàn)，而經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識或?qū)Α熬窨谱o(hù)理學(xué)”沒有加以重視，實(shí)習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時很難適應(yīng)。
3 針對性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則，消除恐懼心理
精神科對于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生，緊張，害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境，特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科�？浦R，讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人，應(yīng)避免與患者正面沖突，避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力，不愿進(jìn)食的患者，可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒，以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對于違拗的病人，在接觸時不能與病人對著干，要表示理解，適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下，老師先做示范，經(jīng)過一段時間后，鼓勵新護(hù)士與病人接觸溝通，逐步克服緊張情緒，直至能勝任精神科工作。
3.2 強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的，即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙，有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露，病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全，又要保證自身的安全，這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù)，護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時給予做好詳細(xì)的安全教育，在平時的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教，妥善保管好鑰匙，做到隨手關(guān)門，鑰匙一旦遺失立即尋找匯報(bào)。在交接班時做好危險(xiǎn)品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查，設(shè)施有損壞應(yīng)立即報(bào)修，責(zé)任到人，排除一切不安全因素。對于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件，以引起重視，吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)
平時以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識的宣教，使其逐步掌握精神科知識。在工作中，不背對病人坐或站立，與病人交談時，注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo)，或由一 名護(hù)士與其談話，另一人從背面或側(cè)面阻止病人，切不可強(qiáng)行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
作為一名精神科護(hù)士平時應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通，仔細(xì)查閱病歷，了解病人的軀體、精神狀況、異�；�(yàn)指標(biāo)等，做到對重點(diǎn)病人病情心中有數(shù)，對重癥患者要安置在重癥室內(nèi)，一遍及時發(fā)現(xiàn)不良預(yù)兆，嚴(yán)防意外發(fā)生�？梢灾笇�(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用直接觀察法與間接觀察法，針對不同的患者，不同的病情，不同的時間和環(huán)境而合理地運(yùn)用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官，
對患者異常的語言、表情、動作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系，推測可能出現(xiàn)的問題，以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科實(shí)習(xí)心得13
本人于20xx年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌效勞，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些缺乏有待改進(jìn)。比方，在學(xué)習(xí)上，有時仍有急躁的'情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然根本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；貞涍^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些缺乏；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服缺乏。
曾有人稱贊精神科護(hù)士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬仰的英雄——警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛剛還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地承受治療和護(hù)理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對同樣的危險(xiǎn)，你們是真正的英雄！” 其實(shí)我們不是英雄，因?yàn)橛⑿垡馕吨晃酚旅皖B強(qiáng)，而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實(shí)沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實(shí)如此，精神病人在幻覺下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護(hù)我們的護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中，當(dāng)時就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護(hù)士僅休息了二天就上班了，因?yàn)椴∪诵枰�，�?dāng)問及此事護(hù)士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的，作為精神科護(hù)士的我不理解誰能理解�！�
在xx市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個周已經(jīng)匆匆完畢了。對于一個醫(yī)學(xué)學(xué)科來講，兩周的時間可能連懂得皮毛都不夠，但是對于我們這樣的精神科門外漢來說，已經(jīng)獲益匪淺。
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