內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(15篇)
當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí)，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會(huì)，下面是小編收集整理的內(nèi)科實(shí)習(xí)心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得1
在實(shí)習(xí)的日子里，每天都有瀏覽院內(nèi)網(wǎng)的習(xí)慣，也有讀書看報(bào)的習(xí)慣。日子久了，漸漸發(fā)現(xiàn)，在人民醫(yī)院的網(wǎng)站和《十堰日報(bào)》上經(jīng)常會(huì)提到一個(gè)非常出色的科室，那就是人醫(yī)心內(nèi)科，所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺，恰好自己實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個(gè)“拳頭科室”的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
第一天便認(rèn)識(shí)了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶著我在CCU里查房，邊查邊講，對每個(gè)病人的體檢都是規(guī)范認(rèn)真全面的，雖然CCU的病人都是有些危重的，但也決不至于每個(gè)人都詳細(xì)的問診體檢，但李老師卻盡量多的進(jìn)行相當(dāng)規(guī)范的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實(shí)我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學(xué)多想。
雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真，但效率很高，幾乎每次都是心內(nèi)Ⅱ第一個(gè)查完房開始開醫(yī)囑的，這就充分說明老師的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟練，既能保證質(zhì)量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫(yī)院乃至這個(gè)地區(qū)的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓�。�?dāng)天下午，李老師安排我專門送C4床老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)B超室看看，而我心想不就做個(gè)普通檢查，還需要人送，再說那B超室有個(gè)什么好看的。而當(dāng)我推著病號(hào)回來時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來老師一直坐在CCU門口的護(hù)理站等著。我一回來，他馬上問我結(jié)果，我簡單匯報(bào)了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識(shí)，還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學(xué)有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運(yùn)方式，學(xué)習(xí)一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充滿了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中“博學(xué)精術(shù)、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老師便花了一個(gè)多小時(shí)給我們上小課，他一手拿著一個(gè)心臟模型，一手拿著筆，邊指邊講，還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇，即對經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會(huì)絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享，且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解，這看似尋常的舉動(dòng)，實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對醫(yī)學(xué)的尊重和對教學(xué)的責(zé)任，這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中“愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)”一條的真實(shí)寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的博愛精神。
在為期一月的'實(shí)習(xí)中，我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在，具體表現(xiàn)在他們對病人的負(fù)責(zé)、對同事的友愛、對學(xué)生的關(guān)懷和對社會(huì)的和諧。心內(nèi)科是1級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)科室，與死神擦肩的病人時(shí)常見到。有一天早上，查房查到一半時(shí)，CCU突然傳來了緊張的氣氛，于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了C8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然、情況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當(dāng)，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)CCU時(shí)，李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開了有效地?fù)尵�，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標(biāo)準(zhǔn)的姿勢進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作搶救成功的整個(gè)過程，目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復(fù)蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)、不競聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天，我和李老師聊天時(shí)，故意開玩笑地問他：“老師��！你屬于‘可愛型姿態(tài)’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人！”他卻相當(dāng)幽默詼諧地來了句：“這是‘鵝’的責(zé)任呀！”我嘿嘿一笑過后，頓時(shí)肅然起敬，我為“責(zé)任”二字而感動(dòng)，更為一種樸實(shí)無華的愛崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。
在這里實(shí)習(xí)的那段日子里，媽媽因?yàn)楦哐獕焊械缴眢w不舒服，我便強(qiáng)烈建議她來人醫(yī)心內(nèi)科住院治療，于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間，醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護(hù)士們無微不至地關(guān)懷，讓媽媽感到了人醫(yī)“病人至上質(zhì)量第一”的質(zhì)量方針和“爭做患者親人”的愿景。
尤其是做冠脈造影前，由于對手術(shù)流程不了解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰(zhàn)勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動(dòng)。整個(gè)造影是由Ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的，完后張宏考主任又親自閱片，并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影，上至主任，下到護(hù)士，每一位醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫(yī)生和護(hù)士，還有什么病魔不會(huì)被戰(zhàn)勝呢？又有哪一位病人不會(huì)豎起大拇指呢？
就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑著對他說：“人民醫(yī)院，果真名不虛傳，服務(wù)就是好！”
就在我出科離開心內(nèi)那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個(gè)“拳頭科室”曾經(jīng)獲得的無數(shù)榮譽(yù)，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當(dāng)初會(huì)對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感，那是因?yàn)檫@里的醫(yī)生和護(hù)士是常常將病人從死神那里拉過來的天使，他們的行為時(shí)刻表達(dá)著對生命的尊重。
下樓時(shí)，恰巧李靖老師下班，于是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我說：“有時(shí)間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦！”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚問題”。說著，大家都笑了！望著公交車上的老師遠(yuǎn)去的身影，我很感動(dòng)：感動(dòng)能遇到這么好的老師，感動(dòng)能在這么好的科室實(shí)習(xí)，感動(dòng)能在這么好的醫(yī)院實(shí)習(xí)！
心內(nèi)！感動(dòng)！
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在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的.職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀�，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫出科實(shí)習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了，我迷惑失措過很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問問題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電；觀察病人病容，認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的.飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
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在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)（shíxǐ）即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本（gēnběn）掌握了該科一些常見病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。
由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見的'異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這兩周的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識(shí)結(jié)合，我對此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化，并及時(shí)反響給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長見識(shí)與知識(shí)。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得5
到脾胃科去見習(xí)跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識(shí)，也對于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會(huì)到，唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合，所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì)。
在跟診的過程中，常�？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻，也會(huì)致使元?dú)獠蛔�，斯二者皆不足，就�?huì)使得衛(wèi)外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng)，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過對脾胃的調(diào)理，使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補(bǔ)氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運(yùn)化水液的`功能受損，而導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì)加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導(dǎo)致的，而遇到這種情況，老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復(fù)安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì)在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人，老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上，或補(bǔ)氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權(quán)變，不可詳盡!
通過此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí)，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得6
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的.看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書寫，
一是語言要精簡；
二，寫的東西要有依據(jù)；
三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；
六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點(diǎn)觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨��；
二是，糖尿病腎��；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá))，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達(dá))，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達(dá)。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復(fù)方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補(bǔ)病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會(huì)查房。
其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動(dòng)脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長，會(huì)繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得7
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)�；�,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通，通過這個(gè)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞，如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有了絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的.。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對這個(gè)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得8
明天，我即將要離開心血管內(nèi)科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，記得剛上班的第一天，看著病室里滿滿的患者和眾多說不出名稱的各種儀器，我感覺迷茫，不知道護(hù)理工作該從何處做起。或許看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教，帶領(lǐng)我們參觀病區(qū)，介紹了日常護(hù)理工作的開展情況，重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí)，為了讓我們在短時(shí)間內(nèi)能夠更好的.掌握知識(shí)，盡快了解心血管內(nèi)科，并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭，老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識(shí)，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外，護(hù)士長經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái)，在此，真心的謝謝各位老師！謝謝你們，我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得9
兒科3周實(shí)習(xí)歷練即將結(jié)束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長們，中醫(yī)的兒科門診量多，仍記得午后1時(shí)老師們?nèi)詧?jiān)持看診，這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間，抓住不懂的問題尋求老師解答，對兒科的變證及疑難雜病的病理認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的提高。
兒科是個(gè)獨(dú)特的科室，充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲，因?yàn)樗麄冃∏矣挚蓯�，我們對他們總是充滿耐心與技巧：聽診肺部心臟——打電話，壓舌獎(jiǎng)勵(lì)壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方；銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長們總會(huì)說；我們又來看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的�？�。劉老師第一天對我說，先把兒科學(xué)過一遍，比如；小兒的生理特點(diǎn)（臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速），病理特點(diǎn)（發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)）。以前小兒“痧痘驚疳”多見，然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善，現(xiàn)在小兒的常見病是“熱（發(fā)熱）拉（腹瀉）咳（咳嗽）”，同時(shí)注意提醒家長照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時(shí)間，老師會(huì)跟我們講他的.疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”（銀翹散、藿香正氣散、五苓散）······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點(diǎn)；小兒健脾磨粉方（茯苓50g芡實(shí)50g淮山藥100g蓮子50g），霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時(shí)對___地中醫(yī)文化深有了解，古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗(yàn)語言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會(huì)書寫完整的檢驗(yàn)單病歷，兒科用藥“精輕清揚(yáng)”，實(shí)證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認(rèn)真干練，兒科推拿臨床運(yùn)用扎實(shí)。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入、貼運(yùn)脾散、理療、觀摩膏藥制作。
短短的三周，又告別一個(gè)科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護(hù)下茁壯成長，我們的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得10
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解. 通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十 分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來的，因此，思維的`嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢? 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得11
過去的一個(gè)月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及�？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的'功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得12
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺——這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，o（∩_∩）o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做。真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的.嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白。
首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄（在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。）
當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃？做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得13
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
在實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。
短短2個(gè)月實(shí)習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終于能勝任老師交給我的任務(wù)，我可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我的未來踏出了一大步，我應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，讓我在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供的`護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研；有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受；掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救；具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得14
在完結(jié)的這三周的臨床心內(nèi)科進(jìn)修中，在廣播員老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不耽誤，不曠工，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀�，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下至一樓，買份快餐。我經(jīng)常喝泡面。拎回去寢室里，喝不好了就睡，兩點(diǎn)鐘下班，下午比較空，基本上就是下班就回去量體溫，畫體溫單。就沒什么事了，但是也快下班了。廣播員老師天天可以加一些，回家必須忘記，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫出科實(shí)習(xí)心得了�；叵朐谛膬�(nèi)科的三周了，我迷惑失措過很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過，心中真的很心痛。
有些年長的護(hù)士，我表示她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是較好，面帶微笑，向她們問問題時(shí)都就是那么細(xì)心的講訴。任何時(shí)候，都就是微微嘴角向上吻住。
通過這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的.日子中，我了解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電；觀察病人病容，認(rèn)真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
Seiches兩天就出來科了，牽涉我的內(nèi)科生活，就記述這么多。我必須非常感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很冷靜的使教導(dǎo)我搞化療，深深體會(huì)至老師們的艱辛和勞累，向老師拎了兩學(xué)生，但她依然就是那么的杰出，堅(jiān)信自己在以后的工作中能更加不懈努力的自學(xué)。
我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常用的存有24小時(shí)蛋白尿的檢查，曉得了這個(gè)標(biāo)本其行的方法，從早上七點(diǎn)已經(jīng)開始，在那之后的尿液全系列回到緊固的標(biāo)本桶內(nèi)直至第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯放入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得15
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美，腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的'每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，(^o^)/~，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要想當(dāng)然的寫；六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
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