急診科的實習心得

時間：2024-12-30 07:49:37 心得體會我要投稿

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急診科的實習心得

　　從某件事情上得到收獲以后，有這樣的時機，要好好記錄下來，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么好的心得體會是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的急診科的實習心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

急診科的實習心得

急診科的實習心得1

　　初次接觸“急診”一詞，是在電視屏幕上，可那會兒并沒有什么概念。再次接觸，是自己被救護車送進急診室的那一刻，那也是對我生命影響最深遠的時刻。

　　我孱弱的躺在搶救室里的病床上，病房里面擺著各種各樣的大型設備、密密麻麻的電線以及復雜的各種按鈕，嚴肅與緊張的感覺直逼內(nèi)心。我的雙手都被掛著輸液瓶，每隔幾分鐘還得口服注射液，心電監(jiān)護儀上的警報聲在我耳邊不停地響著，里面的聲音一直跳得很快，讓我第一次這么清晰而又害怕地聽著自己的心跳聲。我的旁邊躺著一個老人，老人正在大口而深沉地呼吸著，那聲音像極了一頭在屠宰場上被放干了血的'豬，最后那幾聲巨大卻又空蕩的嘶吼。

　　我一動不動地就這樣躺在旁邊，聽著醫(yī)生與老人家屬討論——要不要放棄搶救。

　　心電監(jiān)護儀里的心跳聲越來越快，我心里也越來越害怕。我害怕，我會像旁邊的老人一樣，喘不過來最后一口氣，就這樣沒了。

　　我就這樣虛弱又害怕地在急診室待了一個晚上，直到第二天，我被轉(zhuǎn)到普通病房治療，我才知道自己還有活下去的希望，這也讓我對醫(yī)生這個職業(yè)產(chǎn)生了巨大的親切感。

　　如今，我自己站在了這個曾經(jīng)深切感恩的職位上，也讓我更加體會到了這個職位的神圣所在。

　　正如大學時老師所說，急診，不急不叫急診，要命的那才算急診。能來到這里就診的，都不簡單。來到急診科三個月，也深刻地體會到這句話的含義。

　　正如一次我坐診時，突然幾個人慌亂地背著一女孩前來就醫(yī)，這女孩子的情況是：四肢抽搐，呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，手腳冰涼，意識有些模糊，看上去非常嚴重。可當時老師不在，我一看到這樣的病人心里打了一陣退堂鼓，完全沒有清晰地思路要怎么去解決。但心里告訴自己人總是要救的，我盡量讓自己看起來很淡定，立刻拿著聽診器將患者送到急救室，囑護士趕緊打心電圖。一邊向家屬仔細詢問病史。

　　經(jīng)了解后，知道這個患者是一名在讀中專生，這樣的情況不是第一次出現(xiàn)，每當情緒激動或低落時便易發(fā)作，家人和同學都送來醫(yī)院好幾次了。而這一次發(fā)作之前，患者曾有心情低落的情況，一個人跑到河邊去，同學擔心她出事找到她時，已經(jīng)出現(xiàn)目前的情況。了解完病史后，我的心里大概有了一點把握，正當我準備去聽患者的心肺時，護士告知說患者拒絕做心電圖，此刻她已經(jīng)自己能勉強做起來說話了，這個時候老師也趕來了。

　　我更加確定了心里的判斷，這個病人目前問題不大，患者堅持不接受治療，可我還是勸她留觀到基本平穩(wěn)再離院。

　　過后我分析了整個過程，最終得出的結(jié)論是——癔癥發(fā)作，老師問我是怎么考慮的，我如是說，他點了點頭。

　　雖然這個病人最終沒接受任何治療便恢復，但這對我來說也是一次寶貴的經(jīng)歷，讓我體會到如何建立一條清晰的診療思路的重要性，以及作為一名醫(yī)務人員當有怎樣的素養(yǎng)，讓病人看到你之后放心，而不是慌亂和懼怕。

　　事無巨細，希望以后的學習中更上一層樓，感謝遇到的老師的指導以及以疼痛為代價奉獻知識的患者們！

急診科的實習心得2

　　半個月的急診見習結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學會了一些最基本的東西。

　　首先，我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

　　其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制時需要記的。破傷風的配制很好記，只要抽0.1ml的'原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。

　　再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。

　　最后，我有幸看到了洗胃�，F(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。

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